6.6. Тема: «Острая и хроническая сердечная недостаточность»

1. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

1. инфаркт миокарда

2. гипертрофическая кардиомиопатия

3. дилатационнаякардиомиопатия

4. Все ответы верны

2. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу?

1. симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки

2. Обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

3. обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям

4. утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной

5. пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта

3. Генерализованные отеки (анасарка) могут развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме

1. артериальная гипертензия

2. хроническая сердечная недостаточность

3. нефротический синдром

4. цирроз печени

5. гиперальдостеронизм

4. Какой механизм лежит в основе развития отечного синдрома при ХСН

1. снижение онкотического давления плазмы крови

2. снижение гидростатического давления в сосудах

3. повышение гидростатического давления в сосудах

4. увеличение проницаемости сосудов

5. К симптомам сердечной недостаточности не относится

1. одышка

2. быстрая утомляемость

3. ортопное

4. гематурия

6. К основным препаратам, используемым для лечения больных с ХСН, не относится

1. аспирин

2. диуретики

3. иАПФ

4. сердечные гликозиды

5. В-адреноблокаторы

7. Положительное действие дигоксина в лечении больных с ХСН заключается в

1. увеличениипостнагрузки

2. повышении секреции ренина

3. уменьшении частоты сердечных сокращений

4. все верно

8. К препаратам достоверно снижающим смертность при хронической сердечной недостаточности не относится

1. карведилол

2. дигоксин

3. спиронолакттон

4. эналаприл

9. Основные направления в лечении ХСН

1. диета, режим физической активности

2. медикаментозная терапия

3. электрофизиологические методы лечения

4. хирургические методы лечения

5. все верно

10. Какие из перечисленных заболеваний и состояний могут привести к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности

1. эмфизема легких

2. ХОБЛ

3. ТЭЛА

4. дефект межпредсердной перегородки

5. все ответы верны

11. На начальных этапах применения В-адреноблокаторов может отмечаться усугубление проявлений ХСН, что обусловлено

1. отрицательным хронотропным эффектом

2. отрицательным инотропным эффектом

3. отрицательным дромотропным эффектом

4. все ответы верны

5. все ответы неверны

12. Принципы назначения БАБ при лечении ХСН

1. назначение малых доз БАБ (1/8 терапевтической дозы)

2. медленное увеличение дозы (не чаще раза в 2 недели)

3. постепенное достижение оптимальной дозы

4. все ответы верны

5. все ответы неверны

13. Для дигиталисной интоксикации характерно

1. тошнота

2. брадикардия

3. боли в животе

4. все верно

14. Первостепенная роль в диагностике ХСН отводится следующей из перечисленных методик

1. суточное мониторирование ЭКГ

2. нагрузочные тесты

3. эхокардиография

4. рентгенография органов грудной клетки

15. При первичном обращении пациента с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке врач назначил ряд лабораторных исследований. Нормальное содержание в плазме каких веществ исключает наличие ХСН?

1. электролиты крови (калий, натрий, хлор)

2. холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды.

3. натрий-уретические пептиды (МНУП, ПНУП, NT-pro-BNP)

4. нормальные показатели всех перечисленных веществ исключают диагноз ХСН

16. В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль играет нарушение:

1. хронотропной функции сердца

2. дромотропной функции сердца

3. инотропной функции сердца

4. батмотропной функции сердца

17. Проявления ХСН, соответствующие I функциональному классу (ФК):

появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

1. появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную

2. появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

3. появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента.

4. появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

18. Проявления ХСН, соответствующие II функциональному классу (ФК):