1.2. Тема: «Ревматоидный артрит»

Положительный ревматоидный фактор выявляется:

Только при ревматоидном артрите

Только при ревматических заболеваниях

При любых артритах

Не только при ревматических, но и при других заболеваниях, а также у некоторых здоровых лиц

Вероятность заболеваемости ревматоидным артритом повышена:

У носителей генотипа HLA-DR4

У носителей генотипа HLA-B27

У лиц, часто болеющих тонзиллитом

При пролапсе митрального клапана

При ревматоидном артрите:

Всегда выявляется повышение уровня ревматоидного фактора

Повышением ревматоидного фактора выявляется только в начале заболевания

Повышением ревматоидного фактора выявляется на стадии суставных деформаций

В течение первых 6-12 месяцев заболевания ревматоидный фактор может быть отрицательным.

Ревматоидный артрит поражает:

Только суставы

Только суставы и околосуставные структуры

Суставы, околосуставные структуры и внутренние органы

Только суставы и кости

Ревматоидный артрит:

Поражает только суставы кистей и стоп

Поражает только крупные суставы

Поражает суставы позвоночника и конечностей

Ни один ответ не правильный

При ревматоидном артрите характерно поражение следующих суставов кисти:

Запястно-пястных

II-IV плюсне-фаланговых

II-IV пястно-фаланговых

I и V пястно-фаланговых

Ревматоидный артрит может вызывать следующие поражения внутренних органов:

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный тиреоидит

Неспецифический язвенный колит

Пневмонит и плеврит

Лечение ревматоидного артрита проводится:

Только при обострении

Периодическими короткими курсами

На протяжении многих лет

Длительно, но с перерывами на летнее время

Для лечения ревматоидного артрита применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства

Базисные противоревматические препараты

Стероидные гормоны

Всё вышеперечисленное

Для лечения ревматоидного артрита применяют следующие базисные противоревматические препараты:

Метионин, левамизол, сульфадиметоксин, плавикс

Метрогил, левадопа, сульфур-йод, плантакс

Метилурацил, левомицетин, сульгин, парлодел

Метотрексат, лефлюнамид, сульфасалазин, плаквенил

Биологическими агентами в ревматологии называют:

Биологически активные добавки

Пробиотики и эубиотики

Антицитокиновые и другие генно-инженерные биопрепараты

Все препараты с цитотоксическими свойствами

«Ласты моржа» - это:

Деформация кисти, при которой пальцы отклоняются в сторону локтевой кости

Увеличение размера стопы у пациента с акромегалией

Врождённое сращение пальцев (синдактилия)

Избыточно развитые кожные перепонки между пальцами

«Шея лебедя» - это:

Врождённая кривошея

Привычное нарушение осанки со стремлением вытягивать шею вперёд у пациентов с кифозом, развившимся на фоне остеопороза

Деформация пальца, при которой имеется избыточное сгибание в дистальном межфаланговом суставе и переразгибание в проксимальном

Характерное искривление позвоночника в виде вопросительного знака при болезни Бехтерева

Ревматоидный узелок- это:

Другое название гранулёмы Ашофа-Талалаева

Другое название узелка Гебердена

Очаг фибриноидного некроза

Увеличение лимфоузлов при ревматоидном артрите

Ревматоидный фактор

Отягощённая наследственность по ревматическим заболеваниям

Влияние ревматического заболевания на качество жизни пациента

Группа аутоантител к иммуноглобулинам G

Антитела к бета-гемолитическому стрептококку

Паннус – это:

Пологая горка для подъезда машин скорой помощи ко входу в приёмное отделение

Грануляционная ткань, растущая из синовиальной оболочки и распространяющаяся по суставным поверхностям

Тотальное поражение всех суставов при полиартрите

Воспаление подкожной жировой клетчатки

Латекс-тест - это:

Исследование аллергии на латекс

Одна из методик выявления ревматоидного фактора

Одна из методик измерения СОЭ

Клинический тест, используемый для выявления гипермобильности суставов

Ревматоидный артрит- это:

Собирательное название для всех видов суставного воспаления

Самое частое ревматическое заболевание, проявляется хроническим симметричным полиартритом

Артрит, напоминающий ревматизм

Артрит при острой ревматической лихорадке

Особыми формами ревматоидного артрита являются:

Болезнь Стилла, синдром Фелти, серонегативный ревматоидный артрит

Болезнь Либмана-Сакса, болезнь Форестье, серонегативный спондилоартрит

Синдром Стиклера, болезнь Фанкони, недифференцированный артрит

Синдром Стивена-Джонсона, болезнь Фабри, острая ревматическая лихорадка

АЦЦП- это:

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Антитела к церулоплазмину

Антицентромерные антитела

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела

Биологические агенты представляют собой:

Моноклональные антитела к иммунокомпетентным клеткам или провоспалительным цитокинам

Живые вакцины

Антибиотики широкого спектра действия

Все средства патогенетического лечения

Ревматоидный артрит:

Не оказывает существенного влияния на качество жизни

Передаётся по наследству

Полностью излечивается с помощью современных медикаментов

Является распространённым заболеванием (до 2% взрослого населения)

Осложнениями ревматоидного артрита являются:

Пиелонефрит

Амилоидоз

Спондилёз

Сахарный диабет

Для ревматоидного артрита характерно поражение следующих крупных и средних суставов:

Коленных, голеностопных, тазобедренных

Коленных, тазобедренных, плечевых

Коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых

Коленных, голеностопных, плечевых, локтевых

Поражение какого сустава при ревматоидном артрите может привести к жизнеугрожающим осложнениям?

Плечевого

Тазобедренного

Височно-нижнечелюстного

Атланто-аксиального

При ревматоидном артрите не бывает:

Плеврита

Перикардита

Пневмонита

Переднего увеита

Ревматоидных узелков не бывает в:

Плевре

Миокарде

Подкожной клетчатке

Эпидермисе

При синдроме Фелти не бывает:

Гепатомегалии

Высоких титров ревматоидного фактора

Лейкопении

Спленомегалии

При ревматоидном артрите на рентгенограммах поражённых суставов выявляется:

Остеофиты

Анкилоз

Эрозирование суставных поверхностей

Периостальная реакция

При болезни Стилла взрослых не бывает:

Высокой лихорадки

Сыпи

Ревматоидного фактора

Болей в горле

У больного ревматоидным артритом, длительное время получающего терапию стероидными препаратами, выявляется протеинурия 3,5 г/с. Что вероятнее всего имеется у больного?

Гломерулонефрит

Амилоидоз

Пиелонефрит

Верно ли, что протеинурия у больных ревматоидным артритом всегда является признаком гломерулонефрита?

A. Да

B. Нет

Противопоказанием к применению глюкокортикоидов при ревматоидном артрите является

A. III степень активности процесса

B. Неэффективность базисной терапии заболевания C. Системные проявления заболевания

D. Амилоидоз почек

Какой клинический признак характерен для ревматоидного артрита в самом начале заболевания?

Утренняя скованность в суставах

Летучие боли в суставах

«Стартовая» боль в коленных суставах

Кратковременные артриты

Какие из перечисленных суставов наиболее часто поражаются в дебюте ревматоидного артрита?

A. Коленные и тазобедренные

B. II-IV пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые

C. Лучезапястные и локтевые

D. I плюсне-фаланговые и суставы предплюсны

Какие из лабораторных показателей являются значимыми для диагностики ревматоидного артрита?

A. Повышение АСЛ-О и АСТ

B. Повышение С- реактивного белка и фибриногена

C. Повышение АЦЦП и РФ

D. Повышение СОЭ и лейкоцитоз

Пациентка 39 лет больна в течение пяти лет. В настоящее время жалуется на припухлость в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей, ограничение объёма движений в суставах и утренняя скованность в них до полудня. При осмотре кистей выявляется дефигурация указанных суставов, а также деформация по типу «ластов моржа» и деформации II, III, IV пальцев по типу. Ревматоидный фактор повышен в шесть раз, СРБ – в двенадцать раз. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Дерматомиозит

B. Ревматоидный артрит

C. Системная красная волчанка D. Подагра

Какое поражение почек может развиться в качестве осложнения ревматоидного артрита?

A. Пиелонефрит B. Поликистоз C. Амилоидоз

D. Гломерулонефрит

Какие суставы осевого скелета могут поражаться при ревматоидном артрите?

А – Шейный отдел позвоночника

Крестцово-подвздошные

I, VI, VII грудино-рёберные

«Пуговичная петля» («бутоньерка») - это:

A. О-образная деформация коленных суставов

B. Узелковые образования в области дистальных межфаланговых суставов

C. Деформация пальца, при которой имеется переразгибание в дистальном межфаланговом суставе и избыточное сгибание в проксимальном

D. Нестабильность атланто-аксиального сустава