- •Кафедра госпитальной терапии №1 лф кафедра госпитальной терапии №2 лф
- •Терапия»
- •Список сокращений
- •1.0. Тема: «Суставной синдром»
- •1.1. Тема: «Серонегативные спондилоартриты»
- •1.2. Тема: «Ревматоидный артрит»
- •1.3. Тема: «Деформирующий остеоартроз, подагра, пирофосфатная артропатия»
- •1.4. Тема: «Диффузные болезни соединительной ткани»
- •С.Воспаление поверхностного слоя мышц, непосредственно прилежащих к коже
- •А.Воспалительно- дистрофические изменения кожи пальцев
- •С.Характерный дерматит при дерматополимиозите
- •А.Образование кальцинатов в толще мягких тканей
- •А.Ксеростомии и ксерофтальмии
- •Д.При многих заболеваниях, в том числе- при вегето-сосудистой дистонии
- •А.Антитела к антигенам клеточного ядра
- •Д.Гиперкератоз стоп
- •С.Дерматополимиозита
- •Д.Геморрагическая сыпь
- •Д.Ни один из перечисленных не является достаточным для диагноза
- •В.Дыхательная недостаточность
- •В.Эзофагит
- •С.Дерматомиозите
- •1.5.Тема: «Системные васкулиты»
- •Д.Анэозинофилии
- •В.Длительной лихорадки
- •В.Поражаются преимущественно мелкие суставы
- •Д.Геморрагического васкулита
- •В.Крупные суставы нижних конечностей
- •В.Тонкий кишечник
- •А.Геморрагический васкулит
- •А.Болезнь Такаясу и височный артериит
- •Д.Пирофосфатной артропатии
- •С.Артериит Такаясу
- •А.Седловидной деформации носа
- •2. Раздел Гематология
- •Тема: «Острые лейкозы»
- •Тема: «Цитопенический синдром. Агранулоцитоз. Аплазии костного мозга»
- •Рентгенонегативность
- •Резкое уменьшение клеточности пунктата
- •Нехарактерно
- •Тема: «Лимфопролиферативные заболевания. Хронический лимфолейкоз. Лимфомы. Лимфогранулематоз».
- •Лимфома Беркитта
- •Тема: «Миелопролиферативные заболевания. Хронический миелолейкоз. Эритремия»
- •Разнообразие форм предшественников нейтрофилов
- •Нормохромная
- •Трансформация хронического миелолейкоза в острый
- •Требует симптоматической терапии
- •Транслокация (9;22)
- •Это хроническое миелопролиферативное заболевание с высоким уровнем нейтрофилов, миелоидной метаплазией костного мозга и отсутствием Филадельфийской хромосомы.
- •Тема: «Иммуноглобулинопатии. Миеломная болезнь»
- •Гамма-глобулина
- •Правильно a и b.
- •У стариков
- •Лёгкие цепи
- •Болезнь Франклина
- •Для понижения степени резорбции кости
- •Мононуклеоз
- •Двусторонняя аденопатия без перифокальной инфильтрации
- •Волнообразная лихорадка, кожный зуд, повышенная потливость, боли в ногах
- •Отрицательная туберкулиновая чувствительность;
- •Кальцинация по типу «яичной скорлупы».
- •Бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией.
- •Отсутствие очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани.
- •Слепая трансторакальная пункционная биопсия под кт-контролем
- •Наличие лимфогенной дорожки к корню легкого.
- •Уширения, нарушения структурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром.
- •Отсутствие признаков метастатического поражения при больших размерах опухоли;
- •Отсутствие клинических признаков заболевания.
- •Округлое негомогенное затемнение с нечеткими наружными контурами;
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Обструктивный тип спирограммы
- •Рестриктивный тип спирограммы
- •3.2.Тема: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма. Хобл».
- •Спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов малого круга кровообращения
- •Выделение мокроты, хронический кашель, одышка, наличие факторов риска
- •Рецидивирующее кровохарканье
- •Верно все
- •Приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступасвыделяется стекловидная вязкая мокрота
- •Альвеолярный отек
- •Все из перечисленного
- •Экспираторное диспноэ;
- •Симбикорт
- •Более 2 приступов в неделю днем
- •Все вышеперечисленное
- •Тема: «Синдром легочного инфильтрата. Пневмонии»
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Кларитромицин;
- •Все перечисленное
- •Макролиды;
- •Макролиды;
- •Защищенные аминопенициллины
- •Золотистый стафилококк; ???
- •Клебсиеллезной (фриндлеровской).
- •Стафилококк, анаэробы, пневмоцисты, микобактерия туберкулеза
- •Тема: «Синдром плеврального выпота»
- •Тема: «Синдром дыхательной недостаточности. Синдром легочной гипертензии. Рестриктивный синдром»
- •Антикоагулянты или тромболитики
- •Снижение парциального давления кислорода в крови
- •Увеличение парциального давления углекислого газа в крови
- •Тема: «Синдром легочной гипертензии. Хроническое легочное сердце. Тэла»
- •Через 6-12 часов
- •Обогащение легочного рисунка в области базальных сегментов
- •Среднем давлении в легочной артерии более 25 мм рт.Ст
- •Более 30 мм рт.Ст.
- •Интерстициальные заболевания легких
- •Гематологические заболевания: хроническая гемолитическая анемия, миелопролиферативные, спленэктомия
- •Стеноз митрального клапана
- •Лечение лг
- •Простагландин е1
- •4. Раздел Гастроэнтерология
- •4.2. Тема: «Заболевания тонкой кишки»
- •4.3. Тема: «Заболевания толстой кишки»
- •4.4. Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях печени. Дифференциальный диагноз хронических гепатитов.»
- •4.5.Тема: «Дифференциальный диагноз циррозов печени»
- •Циррозе печени
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Вопрос 50
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54
- •4.6 Тема: «Аутоиммунные заболевания печени»
- •Первичном билиарномциррозе печени
- •Всевышеперечисленное
- •Раздел Нефрология.
- •Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях почек»
- •Менее 3,0 г в сутки
- •Протеинурия менее 3,0 г/сутки, макрогематурия, асептическая лейкоцитурия
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Амилоидоза почек
- •Более 3,0 г в сутки
- •Тема: «Острое почечное повреждение. Острая почечная недостаточность»
- •Все перечисленные выше
- •Все перечисленное выше.
- •Преренальное опп.
- •Постренальное опп.
- •Темы: 5.3. «Хроническая болезнь почек»
- •Диабетический гломерулосклероз
- •Вторичный гипопаратиреоз
- •Ферритин не более 500 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 30%, гемоглобин115 г/л.
- •Хронической почечной недостаточности
- •5.5.Тема: «Нефротический синдром. Амилоидоз»
- •Вторичный амилоидоз, вызванный гиперсекрецией печенью белка острой фазы альфа-глобулина в ответ на хроническое воспаление
- •Наследственная форма амилоидоза с аутосомно-рецессивным механизмом передачи, свойственная этническим группам, живущим на побережье Средиземного моря
- •Первичный амилоидоз, вызванный появлением в крови аномальных легких цепей иммуноглобулинов
- •Способствует развитию амилоидоза
- •Неселективная
- •Снижением содержания альбуминов, увеличение α2- и β-глобулинов
- •2 Рецидива в год
- •6. Раздел Кардиология
- •6.1. Тема: «Дифференциальный диагноз и лечение артериальной гипертензии»
- •Стеноз почечной артерии
- •Все ответы верны
- •Изменение образа жизни (снижение веса, ограничение потребления соли, отказ от курения)
- •Повышение секреции альдостерона вызывает усиление реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах, а, следовательно,- увеличение оцк
- •Все ответы верны
- •Хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости почечной артерии
- •Все ответы верны
- •Не достигнут целевой уровень ад при использовании комбинации из 3 антигипертензивных препаратов в адекватных дозах, включая диуретик
- •6.2.Тема: Осложнения инфаркта миокарда»
- •Обезболивание, чрескожные коронарные вмешательства, в/в введение прессорных аминов, внутриаортальная баллонная контрпульсация
- •Оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, петлевые диуретики, морфин
- •Оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, антигипертензивные средства, петлевые диуретики, морфин
- •Через 10-14 дней
- •Коронароангиографию
- •Тема: «Кардиомиопатии»
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Дилатация полости левого желудочка с увеличением конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка
- •Всего перечисленного
- •6.4. Тема: «Болезни перикарда»
- •6.5.Тема: «Инфекционный эндокардит»
- •6.6. Тема: «Острая и хроническая сердечная недостаточность»
- •Все ответы верны
- •Обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей
- •Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке
- •Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.
- •Наличие проявлений хсн в покое.
- •Хсн любой стадии
- •Фибрилляция предсердий при любом фк хсн
- •Экг, общий анализ крови, общий белок, билирубин, креатинин, глюкоза, аст, алт, калий, натрий, кальций
- •6.7.Тема: «Нарушения ритма и проводимости»
- •3 Недель
- •4 Недель
- •6.8. Тема: «Пороки сердца у взрослых»
- •Легочных вен, левого предсердия, аппарата митрального клапана
- •Правую и левую коронарные и некоронарную створки
- •Только 4;
- •Однонаправленное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур, "парусение" передней створки;
- •6.9.Тема: «Острый коронарный синдром»
- •Появление ангинозных приступов в покое или ночное время, элевация сегмента st на экг, нормоферментемия
- •Блокады правой ножки пучка Гиса
- •Снять экг
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •6.10.Тема: «Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке. Стенокардия. Диагностика и лечение ибс. Реваскуляризация миокарда»
- •Сцинтиграфия миокарда с дозированной физической нагрузкой
- •Провести шунтирование ствола левой коронарной артерии, правой коронарной артерии, огибающей ветви
- •Добавить статины, мононитраты, клопидогрел и готовить к баллоннойангиопластике (стентированию) шунтов
- •Темы тестовых заданий
- •Раздел Гематология
- •Раздел Пульмонология
- •Раздел Гастроэнтерология
- •Раздел Нефрология
- •Раздел Кардиология
- •Рекомендуемая литература Перечень основной литературы
- •Учебное пособие ано "Издательство рамн" 119021, г. Москва, а/я 81
К осложнениям длительной иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами относятся:
Остеопороз, ухудшение течения гипертонической болезни
«Стероидный» сахарный диабет, обострение язвенной болезни
Активация очагов туберкулеза
Все, кроме остеопороза
Всевышеперечисленное
Для лечения аутоиммунного гепатита используются все препараты, кроме:?????????
Изониазида
Микофенолатамофетила
Циклоспорина
Такролимуса
Азатиоприна
Какой признак характерен для первичного билиарного цирроза печени:
Повышениеуровня IgM
Обнаружениеантимитохондриальныхантител (AMA)
Гипербилирубинемиязасчетконъюгированнойфракции
Повышениеуровня ЩФ, ГГТП
Все перечисленное
Упорный кожный зуд, желтуха, ксантелазмы кожи век, остеопороз являются симптомами:
Алкогольного цирроза печени
Аутоиммунного гепатита
Первичного билиарного цирроза печени
Вирусного гепатита
Лекарственного гепатита
Основным методом лечения первичного билиарного цирроза печени является:
Диета №5
Прием эссенциальных фосфолипидов
Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты
Назначение глюкокортикостероидов
Назначение цитостатиков
Для какого заболевания наиболее характерно выраженное повышение щелочной фосфатазы:
Жировойстеатозпечени
Первичный склерозирующий холангит
Острыйалкогольныйгепатит
Острыйвирусныйгепатит
СиндромЖильбера
Какие клинические симптомы характерны для первичного склерозирующего холангита
Слабость
Желтуха
Зуд
Лихорадка
Все вышеперечисленные
Диагностические критерии первичного склерозирующего холангита
Четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков прихолангиографии
Расширение вен пищевода при ЭГДС
Нормальный уровень щелочной фосфатазы
Все перечисленные
Какие морфологические изменения характерны для первичного склерозирующего холангита:
Диффузные мультифокальные кольцевидные стриктуры, чередующиеся сучастками нормальных или слегка расширенных протоков
Жировая дистрофия гепатоцитов
Тельца Маллори
Все вышеперечисленное
Заболевание, ассоциированное с первичным склерозирующим холангитом:
Синдром Шегрена
Болезнь Крона
Неспецифический язвенный колит
Ревматоидный артрит
Все перечисленное
Основным методом лечения первичного склерозирующего холангита является:
Прием верошпирона
Прием метронидазола
Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты
Прием эссенциальных фосфолипидов
Для первичного склерозирующего холангита характерно:
Повышение билирубина общего
Повышение амилазы
Снижение холестерина
Снижение общего белка
Ведущий метод диагностики первичного склерозирующего холангита
Биохимический анализ крови
УЗИ брюшной полости
Эзофагогастродуоденоскопия
Холангиография
Укажите осложнение первичного склерозирующего холангита
Бактериальный холангит
Желчнокаменная болезнь
Стриктуры желчных протоков
Все перечисленное
При каком заболевании возможно развитие холангиокарциномы
Аутоиммунный гепатит
Алкогольный гепатит
Первичный склерозирующий холангит
Синдром Жильбера
Для какого заболевания характерно :развивается в молодом возрасте, чаще у женщин, сопровождается гепатоспленомегалией, желтухой, внесистемными проявлениями.
Болезнь Вильсона – Коновалова
Гемохроматоз
Первичный склерозирующий холангит
Аутоиммунный гепатит
Наследственные пигментные гепатозы
Укажите системные проявления первичного билиарного цирроза:
Синдром Шегрена
Системная склеродермия
Ревматоидный артрит
Аутоиммунный тиреоидит
Все перечисленное
4.7. Тема: «Заболевания билиарно-панкреатической зоны»
Классификация хронический панкреатитов TIGAR-O - это
Классификация по этиологии
Классификация по характеру течения
Классификация по клиническим проявлениям
Классификация осложнений хронического панкреатита.
Какой вариант панкреатита входит в этиологическую классификацию TIGAR-O
Токсико-метаболический
Аутоиммунный
Обструктивный
Идиопатический
Все перечисленное
Выберите клинические симптомы характерные для хронического панкреатита:
Абдоминальные боли
Стеаторея
Креаторея
Гипергликемия
Все перечисленное
Для хронического панкреатита наиболее характерен следующий клинический синдром:
Анемический синдром
Болевой синдром
Геморрагический синдром
Отечно –асцитический синдром
Все перечисленное
Синдром диспепсии при хроническом панкреатите проявляется:
Метеоризм
Тошнота
Рвота
Снижение аппетита
Все перечисленное
Для болевого синдрома при хроническом панкреатите характерно:
Появляется и усиливается после приема пищи
Появляется и усиливается при голодании
Носит спастический характер
Сопровождается кожным зудом
Стадийная (A, B, C) классификация ХП поBϋchler, основанная на течении ХП включает в себя:
Болевой синдром
Осложнение
Стеаторея
Сахарный диабет
Все перечисленное
Для хронического панкреатита стадия А по Bϋchler характерно наличие:
Болевой синдром, повторные приступы или острый панкреатит в анамнезе, нет осложнений панкреатита, стеатореи и диабета
Болевой синдром, есть осложнения панкреатита, но нет нарушения функции ПЖ (стеатореи и диабета)
Болевой синдром, есть осложнения ХП, или без них, но при наличии нарушения функции ПЖ (стеаторея, диабет)
Для хронического панкреатита стадия В по Bϋchler характерно наличие:
Болевой синдром, повторные приступы или острый панкреатит в анамнезе, нет осложнений панкреатита, стеатореи и диабета
Болевой синдром, есть осложнения ХП, или без них, но при наличии нарушения функции ПЖ (стеаторея, диабет)
Болевой синдром, есть осложнения панкреатита, но нет нарушения функции ПЖ (стеатореи и диабета)
Ничего из перечисленного
Для хронического панкреатита стадия С по Bϋchler характерно наличие:
Болевой синдром, есть осложнения ХП, или без них, но при наличии нарушения функции ПЖ (стеаторея, диабет)
Болевой синдром, повторные приступы или острый панкреатит в анамнезе, нет осложнений панкреатита, стеатореи и диабета
Болевой синдром, есть осложнения панкреатита, но нет нарушения функции ПЖ (стеатореи и диабета)
Ничего из перечисленного
Для синдрома экзокринной недостаточности при хроническом панкреатите характерно:
Метеоризм
Стеаторея
Полифекалия
Все перечисленное
Эндокринной недостаточности при хроническом панкреатите проявляется :
Креаторея
Заеды в уголках рта
Гипергликемия
Желтуха
Кожный зуд
При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня амилазы крови:
Паротит
Пневмонии
Алкогольная интоксикация
Беременность
Все перечисленное
Важным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
Щелочная фофатаза
Активность аминотрансфераз
Эластаза – 1
Лейкоцитоз
Копроскопияпри хроническом панкреатите - помогает оценить:
Трофологическую недостаточность
Экзокринную недостаточность
Эндокринную недостаточность
Какие показатели используются в диагностике экзокринной недостаточности ПЖ:
Определение эластазы -1 в кале
Определение уровня глюкоза в крови
Определение активности ферментов в дуоденальном содержимом
Все перечисленное
Назовите осложнение хронического панкреатита:
Псевдокиста
Асцит
Дуоденальная обструкция или стеноз
Плеврит
Все перечисленное
Характерным для хронического панкреатита при УЗИ исследовании является:
Локальное или общее увеличение поджелудочной железы
Кальцинаты
Кисты
Нерегулярность просвета главного панкреатического протока
Все перечисленное
Для коррекции экзокринной недостаточности у больных хроническим панкреатитом используют:
Антисекреторные препараты
Полиферментные препараты
Прокинетики
Спазмолитики
Все перечисленное
Длялечениеобострения хронического панкреатита применяют:
Мебеверина гидрохлорид
Домперидон
Омепразол
Все перечисленное
Ничего из перечисленного
При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье:
В теле поджелудочной железы
В хвосте поджелудочной железы
В головке поджелудочной железы
В обще печеночном протоке
Формы холестероза желчного пузыря:
Сетчатая
Полипозная
Полипозно-сетчатая
Все перечисленное
Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе явялются:
Повышенное содержание холестерина
Повышенное содержание неконьюгированного билирубина
Снижение количества желчных кислот
Снижение РН – желчи
Все перечисленное
?Наиболее распространенной формой холецистозов является :?????????
Липоматоз
Холестероз желчного пузыря
Аденомиоматоз желчного пузыря
Ксантогранулематозный холецистит
Препараты стимулирующие образование желчи - это:
Холеретики
Холекинетики
Холелитики
Препараты стимулирующие желчевыделение - это:
Холеретики
Холекинетики
Холелитики
Препараты уменьшающие тонус желчных путей - это:
Холеретики
Холекинетики
Холелитики
Принципы лечения обострения хронического бескаменного холецистита включают:
Спазмолитики
Антибактериальная терапия
Холеретики
Холекинетики
Все перечисленное.
?Гиперплазия железистых, мышечных, соединительнотканных и нервных элементов в стенках желчного пузыря отмечается при:
Ксантогранулематозном холецистите
Аденомиоматозе желчного пузыря
Гиалинокальцинозе желчного пузыря
Лимфоплазмоцитарный холецистит
Для нарушения моторной функции желчного пузыря по гипокинетическому типу характерно:
Тупая ноющая боль в правом подреберье
Запоры
Горечь во рту
Все перечисленное
Препарат Гимекромон – Одестон имеет следующие характеристики:
Оказывает спазмолитическое действие на сфинктер Одди
Оказывает желчегонное действие
Все перечисленное
Ничего из перечисленного
