4.2. Тема: «Заболевания тонкой кишки»

1. Имеющаяся при целиакии глютеновая недостаточность связана с непереносимостью:

A. Риса, пшеницы

B. Ржи, ячменя

C. Овса, риса

D. Ячменя, кукурузы

E. Всего из вышеперечисленного

2. Боль в околопупочной области может являться признаком:

A. Хронического панкреатита

B. Хронического энтерита

C. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

D. Хронического холецистита

E. Хронического колита

3. Диарея при гастриноме сочетается с:

A. Пониженной секреторной функцией желудка

B. Сохраненной секреторной функцией желудка

C. Повышенной секреторной функцией желудка

D. Возможны все варианты

4. При каком из перечисленных заболеваний и синдромов диарея сопровождается «приливами», отеком и гиперемией лица, тахикардией, гипотонией:

A. Синдром Золлингера-Эллисона

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Карциноидный синдром

E. Хронический энтерит

F. Ни при одном из перечисленных заболеваний

5. Витамин В12 всасывается в:

A. Желудке

B. Двенадцатиперстной кишке

C. Проксимальном отделе подвздошной кишки

D. Дистальном отделе подвздошной кишки

E. Толстой кишке

6. При сочетании диареи с болью и обызвествлением мезентериальных лимфатических узлов можно предполагать:

A. Рак толстого кишечника

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Амебиаз

E. Туберкулезный илеотифлит

F. Целиакия

G. Все вышеперечисленные заболевания

7. Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для:

A. Хронического колита

B. Хронического энтерита

C. Синдрома раздраженного кишечника

D. Неспецифического язвенного колита

E. Болезни Крона

F. Всех перечисленных заболеваний

8. Эозинофилия крови может свидетельствовать о:

A. Манифестации воспалительных заболеваний кишечника

B. Онкопатологии толстой кишки

C. Раке желудка

D. Гельминтозах

E. Бактериальных кишечных инфекциях

9. Тест с Д-ксилозой используется для диагностики:???

A. Нарушения толерантности к глюкозе

B. Синдрома нарушенного всасывания в тонкой кишке

C. Нарушений синтетической функции печени

D. Секреторной функции поджелудочной железы

E. Секреторной функции желудка

10. Какая анемия характерна для хронического энтерита:

A. Железодефицитная

B. Сидероахристическая

C. Гемолитическая

11. Дефицит массы тела характерен для:

A. Хронического энтерита

B. Хронического колита

12. Укажите на энтеральный копрологический синдром:

A. Креаторея, стеаторея, амилорея, полифекалия

B. Незначительное количество мышечных волокон, слизь, лейкоциты

C. Кашицеобразный, светло-коричневый стул со слабым запахом и щелочной реакцией, незначительное количество мышечных волокон, крахмала и неперевариемой клетчатки

13. Отражает ли проба Трибуле — Вишнякова обострение воспалительного процесса при хронических энтеритах:

A. Да

B. Нет

14. Какие изменения выявляются рентгенологически при хроническом энтерите:

A. Усиление моторики, симптом флокуляции

B. Асимметричные спазмы кишечника

C. Дефект наполнения

15. Основной метод лечения целиакии:

A. Антибиотики

B. Глюкокортикоиды

C. Элиминационная диета

D. Цитостатики

E. Пробиотики

16. Средняя степень тяжести хронического энтерита от легкого течения отличается:

A. Преобладанием «кишечных» жалоб

B. Снижением массы тела

17. Синдром раздраженной толстой кишки является:

A. Органическим поражением кишечника

B. Функциональным расстройством кишечника с нарушением моторной и секреторной функции

18. В этиологии болезни Уиппла основную роль отводят фактору:

A. Инфекционному

B. Аутоиммунному

C. Неопластическому

D. Наследственному

E. Метаболическому

19. При жалобах пациента на развитие у него диареи, болей в животе и повышенного газообразования после употребления молочных продуктов, можно заподозрить:

A. Целиакию

B. Синдром раздраженного кишечника

C. Болезнь Уиппла

D. Новообразование толстой кишки

E. Лактазную недостаточность

20. Рационально ли систематическое применение ферментативных препаратов при энтерите:

A. Да

B. Нет

21. Пенистый, кашицеобразный стул светло-желтого цвета с частичками непереваренной пищи является проявлением:

A. Хронического панкреатита

B. Хронического холецистита

C. Хронического энтерита

D. Хронического колита

E. Всего вышеперечисленного

22. Какой из симптомов не является проявлением синдрома мальабсорбции:

A. Похудание

B. Трофические расстройства

C. Гипохромная железодефицитная анемия

D. Кровь в кале

E. Признаки гиповитаминозов

23. Синдром мальабсорбции наиболее характерен для:

A. Язвенной болезни желудка

B. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

C. Хронического панкреатита

D. Хронического холецистита

24. Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея – указывает на:

A. Синдром Золлингера-Эллисона

B. Язвенная болезнь желудка

C. Язвенный колит

D. Язвенная болезнь ДПК

E. Хронический панкреатит

25. Усиливают диарею при целиакии:

A. Мясо

B. Сырые овощи и фрукты

C. Рис

D. Кукуруза

E. Белые сухари

26. Для диагностики синдрома мальабсорбции более информативно:

A. Копрологическое исследование

B. Ректороманоскопия

C. Биохимический анализ крови

D. Рентгенологическое исследование

E. Исследование желудочной секреции

27. Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения целиакии является:

A. Рентгенологическое исследование

B. Гемотологическая картина

C. Абсорбционный тест

D. Гистологическая картина кишки

E. Копрологическое исследование

28. Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:

A. Функции поджелудочной железы

B. Функции печени

C. Всасывательной функции тонкой кишки

D. Функции почек

E. Желудочной секреции

29. Где происходит реабсорбция желчных кислот:

A. ДПК

B. Тощая кишки

C. Проксимальный отдел подвздошной кишки

D. Дистальный отдел подвздошной кишки

E. Толстая кишка

30. Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы редкие, тусклые. Голени пастозны. Живот мягкий, положительный симптом Поргеса. Печень не увеличена. Стул кашицеообразный, полифекалия. О каком заболевании можно думать?

A. Болезнь Уиппла

B. Болезнь Крона

C. Лимфома тонкой кишки

D. Целиакия

E. Карциноидный синдром

31. Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение нескольких лет. 3 года тому назад появилась полиартралгия. При амбулаторном обследовании выявлена ахлоргидрия, железодефицитная анемия. В связи с лихорадкой, появлением диареи, быстрым истощением госпитализирован в терапевтическое отделение. Через несколько дней потерял сознание. Диагностирован менингит. О каком заболевании идет речь?

A. Болезнь Уиппла

B. Болезнь Крона

C. Лимфома тонкой кишки

D. Целиакия

E. Болезнь Гордона

32. Структурной единицей, которая раньше всего поражается при целиакии, является:

A. Лимфатические сосуды

B. Кровеносные сосуды

C. Аргентофильные клетки

D. Бруннеровы железы

E. Эпителиоциты

33. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебиения и удушья. О каком заболевании можно думать?

A. Болезнь Уиппла

B. Болезнь Крона

C. Лимфома тонкой кишки

D. Целиакия

E. Карциноидный синдром