27. При выявлении ТЭЛА в первую очередь необходимо ввести

    1. Антикоагулянты или тромболитики

    2. диуретики

    3. блокаторы кальциевых каналов

    4. бета-адреноблокаторы

28. Гипоксемия – это:

    1. снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе

    2. увеличение парциального давления углекислого газа в крови

    3. Снижение парциального давления кислорода в крови

    4. все ответы неверны

29. Гиперкапния – это:

    1. снижение парциального давления кислорода в крови

    2. Увеличение парциального давления углекислого газа в крови

    3. все ответы верны

    4. все ответы неверны

30. К развитию острой дыхательной недостаточности приводят:

    1. инородное тело бронха, асфиксия

    2. ТЭЛА

    3. отек легких

    4. приступ бронхиальной астмы Е. все ответы верны

31. Какой тип дыхательной недостаточности характерен для ХОБЛ?

    1. смешанный

    2. рестриктивный

    3. обструктивный

    4. все ответы верны

32. Для какого типа дыхательной недостаточности характерны следующие показатели ФВД: ЖЕЛ в пределах нормы, ФЖЕЛ, МВЛ, ОФВ1 снижены, индекс Тиффно менее 70%?

    1. рестриктивный

    2. смешанный

    3. обструктивный

    4. все ответы неверны

33. Характерный признак, выявляемый при исследовании ФВД у больных эмфиземой лёгких:

    1. снижение дыхательных объёмов лёгких при сохранении объёмных скоростей

    2. приступообразное ухудшение параметров кривой «поток–объём»

    3. снижение объёмной скорости выдоха при относительной сохранности ПСВ

    4. сохранение всех параметров в пределах нормы

    5. снижение ПСВ при сохранности других параметров выдоха

34. На чем основано специфическое лечения синдрома ночного обструктивного апноэ?

    1. режима дыхания с попеременным положительным и отрицательным давлением.

    2. режима дыхания с постоянным давление.

    3. режима дыхания с положительным давлением на вдохе.

    4. режима дыхания с положительным давлением в конце выдоха.

35. Что характерно на рентгенограмме при легочной гипертензии?

    1. расширение ЛА и расширение тени сердца влево

    2. обогащение легочного рисунка в области базальных сегментов

    3. сужение ЛА

    4. расширение корня ЛА

36. Отметить верные определения 1)Дыхание Чейн – Стокса: 2)Дыхание Биотта: 3)Дыхание Куссмауля:

а)периодическое прекращение дыхательной активности (периоды апноэ от 10 – 30 секунд) с последующим кратковременным восстановлением дыхания

б) плавное нарастание дыхательной активности и такое же плавное его угасание с относительно короткими периодами апноэ

в)глубокое шумное частое дыхание (возникает как правило при глубоком метаболическом ацидозе или токсическом повреждении дыхательного центра)

A. 1) – б; 2) – в; 3) – а;

B. 1) – б; 2) – а; 3) – в;

C. 1) – в; 2) – а; 3) – б;

D. 1) – а; 2) – б; 3) – в;

37. Отметьте верное сопоставление: 1)Компенсированный респираторный ацидоз:

2) Компенсированный респираторный алкалоз: 3)Декомпенсированный респираторный ацидоз: 4)Декомпенсированный респираторный алкалоз:

а) рН крови < 7.35; SB норма; BE норма; Увеличение РаСО2;

б) рН крови > 7.45; SB норма, BE - норма; Значительное уменьшение рСО2 в крови; в)Нормальные значения рН крови; Значительное уменьшение рСО2 в крови;

уменьшение SB ; отрицательная величина BE; снижение РаСО2

г)Нормальные значения рН крови; Увеличение РаСО2; увеличение SB; положительная величина BE

A. 1) – а; 2) – б; 3) –в; 4) – г;

B. 1) – г; 2) – а; 3) –в; 4) – б;

C. 1) – г; 2) – в; 3) –а; 4) – б;

D. 1) – в; 2) – г; 3) –б; 4) – а;

38. Какое отклонение отмечается у пациента со следующими показателями КЩС (капиллярная кровь): рН 7,44 рСО2 31 мм рт.ст. SB 24,5 ммоль/л BE +3 ммоль/л ВВ 47 ммоль/л

    1. Компенсированный респираторный ацидоз:

    2. Декомпенсированный респираторный ацидоз:

    3. Компенсированный респираторный алкалоз:

    4. Декомпенсированный респираторный алкалоз:

39. О каком осложнении свидетельствуют показатели КЩР (капиллярная кровь) у пациента с приступом бронхиальной астмы: рН 7,33 рСО2 53 мм рт. ст. SB 23 ммоль/л ВВ 46 ммоль/л BE +2 ммоль/л

    1. Компенсированный респираторный ацидоз:

    2. Декомпенсированный респираторный ацидоз:

    3. Компенсированный респираторный алкалоз:

    4. Декомпенсированный респираторный алкалоз:

40. Снижение рО2 в крови приводит к:

    1. Активации барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон, ослаблению вентиляции легких

    2. остановке дыхания

    3. Активации периферических хеморецепторов

    4. усилению вентиляции легких

41. Механизмы развития гиповентиляция при ожирении («пиквикский синдром»)

    1. липоциты выделяют гормон лептин, тормозящий̆ активность дыхательного центра

    2. затрудненное расправление легких при вдохе из-за механического препятствия работе дыхательной мускулатуры

    3. замедляется скорость метаболизма, приводящая к уменьшению потребности организма в кислороде

42. Наиболее информативными ЭКГ-критериями хронического легочного сердца: а) выраженное отклонение электрической оси вправо; б) смешение переходной зоны вправо; в) смещение переходной зоны влево; г) S-тип ЭКГ Выберите правильную комбинацию ответов:

    1. а, б, г;

    2. а, в, г;

    3. б, г;

    4. а,г;

    5. а, в.

43. Отметьте показания к ИВЛ при дыхательной недостаточности: 1.Абсолютные:

2. Относительные: а)ЧД >35/мин;

б)РаО2 <45 мм рт. ст., несмотря на проведение кислородотерапии в)остановка дыхания;

г) выраженные нарушения сознания(сопор, кома);

д)нестабильная гемодинамика (систолическое артериальное давление <70 мм рт. ст., частота сердечных сокращений <50/мин или >160/мин);

е)утомление дыхательных мышц ж)рН артериальной̆ крови <7,25;

A. 1. a,г,д,е 2.в, б, ж.

B. 1. в,г,д,е 2.а, б, ж.

C. 1. в,г,д,ж 2.а, б, е.

D. 1. а,б,в 2. г,д,е, ж

44. Для какого типа дыхательной недостаточности характерны следующие показатели ФВД: ДО, ЖЕЛ, ОЕЛ снижены, ФЖЕЛ, МВЛ, ОФВ1 в пределах нормы, индекс Тиффно более 70%?

    1. рестриктивный

    2. обструктивный

    3. смешанный

    4. все ответы неверны

45. К характерным изменениям в гемограмме при хронической ДН:

    1. Анемия,

    2. Лейкопения

    3. Эритроцитоз, повышение концентрации гемоглобина, ретикулоцитоз

    4. Лейкоцитоз, Повышение СОЭ