- •Кафедра госпитальной терапии №1 лф кафедра госпитальной терапии №2 лф
- •Терапия»
- •Список сокращений
- •1.0. Тема: «Суставной синдром»
- •1.1. Тема: «Серонегативные спондилоартриты»
- •1.2. Тема: «Ревматоидный артрит»
- •1.3. Тема: «Деформирующий остеоартроз, подагра, пирофосфатная артропатия»
- •1.4. Тема: «Диффузные болезни соединительной ткани»
- •С.Воспаление поверхностного слоя мышц, непосредственно прилежащих к коже
- •А.Воспалительно- дистрофические изменения кожи пальцев
- •С.Характерный дерматит при дерматополимиозите
- •А.Образование кальцинатов в толще мягких тканей
- •А.Ксеростомии и ксерофтальмии
- •Д.При многих заболеваниях, в том числе- при вегето-сосудистой дистонии
- •А.Антитела к антигенам клеточного ядра
- •Д.Гиперкератоз стоп
- •С.Дерматополимиозита
- •Д.Геморрагическая сыпь
- •Д.Ни один из перечисленных не является достаточным для диагноза
- •В.Дыхательная недостаточность
- •В.Эзофагит
- •С.Дерматомиозите
- •1.5.Тема: «Системные васкулиты»
- •Д.Анэозинофилии
- •В.Длительной лихорадки
- •В.Поражаются преимущественно мелкие суставы
- •Д.Геморрагического васкулита
- •В.Крупные суставы нижних конечностей
- •В.Тонкий кишечник
- •А.Геморрагический васкулит
- •А.Болезнь Такаясу и височный артериит
- •Д.Пирофосфатной артропатии
- •С.Артериит Такаясу
- •А.Седловидной деформации носа
- •2. Раздел Гематология
- •Тема: «Острые лейкозы»
- •Тема: «Цитопенический синдром. Агранулоцитоз. Аплазии костного мозга»
- •Рентгенонегативность
- •Резкое уменьшение клеточности пунктата
- •Нехарактерно
- •Тема: «Лимфопролиферативные заболевания. Хронический лимфолейкоз. Лимфомы. Лимфогранулематоз».
- •Лимфома Беркитта
- •Тема: «Миелопролиферативные заболевания. Хронический миелолейкоз. Эритремия»
- •Разнообразие форм предшественников нейтрофилов
- •Нормохромная
- •Трансформация хронического миелолейкоза в острый
- •Требует симптоматической терапии
- •Транслокация (9;22)
- •Это хроническое миелопролиферативное заболевание с высоким уровнем нейтрофилов, миелоидной метаплазией костного мозга и отсутствием Филадельфийской хромосомы.
- •Тема: «Иммуноглобулинопатии. Миеломная болезнь»
- •Гамма-глобулина
- •Правильно a и b.
- •У стариков
- •Лёгкие цепи
- •Болезнь Франклина
- •Для понижения степени резорбции кости
- •Мононуклеоз
- •Двусторонняя аденопатия без перифокальной инфильтрации
- •Волнообразная лихорадка, кожный зуд, повышенная потливость, боли в ногах
- •Отрицательная туберкулиновая чувствительность;
- •Кальцинация по типу «яичной скорлупы».
- •Бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией.
- •Отсутствие очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани.
- •Слепая трансторакальная пункционная биопсия под кт-контролем
- •Наличие лимфогенной дорожки к корню легкого.
- •Уширения, нарушения структурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром.
- •Отсутствие признаков метастатического поражения при больших размерах опухоли;
- •Отсутствие клинических признаков заболевания.
- •Округлое негомогенное затемнение с нечеткими наружными контурами;
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Обструктивный тип спирограммы
- •Рестриктивный тип спирограммы
- •3.2.Тема: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма. Хобл».
- •Спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов малого круга кровообращения
- •Выделение мокроты, хронический кашель, одышка, наличие факторов риска
- •Рецидивирующее кровохарканье
- •Верно все
- •Приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступасвыделяется стекловидная вязкая мокрота
- •Альвеолярный отек
- •Все из перечисленного
- •Экспираторное диспноэ;
- •Симбикорт
- •Более 2 приступов в неделю днем
- •Все вышеперечисленное
- •Тема: «Синдром легочного инфильтрата. Пневмонии»
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Кларитромицин;
- •Все перечисленное
- •Макролиды;
- •Макролиды;
- •Защищенные аминопенициллины
- •Золотистый стафилококк; ???
- •Клебсиеллезной (фриндлеровской).
- •Стафилококк, анаэробы, пневмоцисты, микобактерия туберкулеза
- •Тема: «Синдром плеврального выпота»
- •Тема: «Синдром дыхательной недостаточности. Синдром легочной гипертензии. Рестриктивный синдром»
- •Антикоагулянты или тромболитики
- •Снижение парциального давления кислорода в крови
- •Увеличение парциального давления углекислого газа в крови
- •Тема: «Синдром легочной гипертензии. Хроническое легочное сердце. Тэла»
- •Через 6-12 часов
- •Обогащение легочного рисунка в области базальных сегментов
- •Среднем давлении в легочной артерии более 25 мм рт.Ст
- •Более 30 мм рт.Ст.
- •Интерстициальные заболевания легких
- •Гематологические заболевания: хроническая гемолитическая анемия, миелопролиферативные, спленэктомия
- •Стеноз митрального клапана
- •Лечение лг
- •Простагландин е1
- •4. Раздел Гастроэнтерология
- •4.2. Тема: «Заболевания тонкой кишки»
- •4.3. Тема: «Заболевания толстой кишки»
- •4.4. Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях печени. Дифференциальный диагноз хронических гепатитов.»
- •4.5.Тема: «Дифференциальный диагноз циррозов печени»
- •Циррозе печени
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Вопрос 50
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54
- •4.6 Тема: «Аутоиммунные заболевания печени»
- •Первичном билиарномциррозе печени
- •Всевышеперечисленное
- •Раздел Нефрология.
- •Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях почек»
- •Менее 3,0 г в сутки
- •Протеинурия менее 3,0 г/сутки, макрогематурия, асептическая лейкоцитурия
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Амилоидоза почек
- •Более 3,0 г в сутки
- •Тема: «Острое почечное повреждение. Острая почечная недостаточность»
- •Все перечисленные выше
- •Все перечисленное выше.
- •Преренальное опп.
- •Постренальное опп.
- •Темы: 5.3. «Хроническая болезнь почек»
- •Диабетический гломерулосклероз
- •Вторичный гипопаратиреоз
- •Ферритин не более 500 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 30%, гемоглобин115 г/л.
- •Хронической почечной недостаточности
- •5.5.Тема: «Нефротический синдром. Амилоидоз»
- •Вторичный амилоидоз, вызванный гиперсекрецией печенью белка острой фазы альфа-глобулина в ответ на хроническое воспаление
- •Наследственная форма амилоидоза с аутосомно-рецессивным механизмом передачи, свойственная этническим группам, живущим на побережье Средиземного моря
- •Первичный амилоидоз, вызванный появлением в крови аномальных легких цепей иммуноглобулинов
- •Способствует развитию амилоидоза
- •Неселективная
- •Снижением содержания альбуминов, увеличение α2- и β-глобулинов
- •2 Рецидива в год
- •6. Раздел Кардиология
- •6.1. Тема: «Дифференциальный диагноз и лечение артериальной гипертензии»
- •Стеноз почечной артерии
- •Все ответы верны
- •Изменение образа жизни (снижение веса, ограничение потребления соли, отказ от курения)
- •Повышение секреции альдостерона вызывает усиление реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах, а, следовательно,- увеличение оцк
- •Все ответы верны
- •Хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости почечной артерии
- •Все ответы верны
- •Не достигнут целевой уровень ад при использовании комбинации из 3 антигипертензивных препаратов в адекватных дозах, включая диуретик
- •6.2.Тема: Осложнения инфаркта миокарда»
- •Обезболивание, чрескожные коронарные вмешательства, в/в введение прессорных аминов, внутриаортальная баллонная контрпульсация
- •Оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, петлевые диуретики, морфин
- •Оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, антигипертензивные средства, петлевые диуретики, морфин
- •Через 10-14 дней
- •Коронароангиографию
- •Тема: «Кардиомиопатии»
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Дилатация полости левого желудочка с увеличением конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка
- •Всего перечисленного
- •6.4. Тема: «Болезни перикарда»
- •6.5.Тема: «Инфекционный эндокардит»
- •6.6. Тема: «Острая и хроническая сердечная недостаточность»
- •Все ответы верны
- •Обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей
- •Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке
- •Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.
- •Наличие проявлений хсн в покое.
- •Хсн любой стадии
- •Фибрилляция предсердий при любом фк хсн
- •Экг, общий анализ крови, общий белок, билирубин, креатинин, глюкоза, аст, алт, калий, натрий, кальций
- •6.7.Тема: «Нарушения ритма и проводимости»
- •3 Недель
- •4 Недель
- •6.8. Тема: «Пороки сердца у взрослых»
- •Легочных вен, левого предсердия, аппарата митрального клапана
- •Правую и левую коронарные и некоронарную створки
- •Только 4;
- •Однонаправленное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур, "парусение" передней створки;
- •6.9.Тема: «Острый коронарный синдром»
- •Появление ангинозных приступов в покое или ночное время, элевация сегмента st на экг, нормоферментемия
- •Блокады правой ножки пучка Гиса
- •Снять экг
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •6.10.Тема: «Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке. Стенокардия. Диагностика и лечение ибс. Реваскуляризация миокарда»
- •Сцинтиграфия миокарда с дозированной физической нагрузкой
- •Провести шунтирование ствола левой коронарной артерии, правой коронарной артерии, огибающей ветви
- •Добавить статины, мононитраты, клопидогрел и готовить к баллоннойангиопластике (стентированию) шунтов
- •Темы тестовых заданий
- •Раздел Гематология
- •Раздел Пульмонология
- •Раздел Гастроэнтерология
- •Раздел Нефрология
- •Раздел Кардиология
- •Рекомендуемая литература Перечень основной литературы
- •Учебное пособие ано "Издательство рамн" 119021, г. Москва, а/я 81
1.0. Тема: «Суставной синдром»
.Ревматология изучает:
A.Заболевания сердца у детей
B. Все острые и хронические заболевания, которые не имеют названия и вызываются различными причинами
C. Редкие заболевания с несистематизируемой клиникой
D. Заболевания, связанные с аутоиммунным, метаболическим и первично-дегенеративным поражением соединительной ткани и её производных
К ревматическим заболеваниям относятся все указанные, кроме: A.Хронический аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреоидит B.Ревматоидный артрит, псориатический артрит C.Остеоартроз
D.Подагра
Что нужно сделать, если вы подозреваете у пациента ревматическое заболевание? A. Срочно назначить высокую дозу преднизолона
B. Срочно назначить антибиотики широкого спектра действия C. Направить пациента к ЛОР для удаления миндалин
D. Направить пациента к ревматологу
Лечением ревматических заболеваний занимается:
A.Ревматолог
B. Кардиоревматолог
C. Иммунолог
D. Может заниматься любой врач
Артрит- это:
A. Воспаление артерии
B. Воспаление аорты
C. Воспаление сустава
D. Любая патология сустава
Полиартрит – это:
A. Боли в суставах
B. Артрит пяти и более суставов
C. Артрит, сопровождающийся поллинозом
D. Артрит с полиморфными клиническими проявлениями
7.Олигоартрит - это:
A. Сочетание артрита и олигурии вследствие поражения почек при системном заболевании
B. Артрит 2-4 суставов
C. Артрит средних суставов
D. Боли в суставах, возникающие при недостатке в организме определённых микроэлементов
8.Моноартрит – это:
A. Ревматическое заболевание, при котором происходит только воспаление суставов, а
внутренние органы не поражаются
B. Артрит одного сустава
C. Единственный приступ артрита в анамнезе D. Атипичное течение артрита
9.Боли воспалительного ритма - это:
A. Боли в суставе, усиливающиеся в состоянии покоя и уменьшающиеся при движении
B. Хроническая боль в суставе, приведшая к воспалению
C. Постоянные ноющие боли в суставе
D. Ломота в суставах, характерная для гриппа
10.Боли механического ритма - это:
A. Боли, возникающие в тазобедренном суставе после эндопротезирования
B. Боли в конечностях, возникающие после интенсивных занятий на тренажёрах
C. Боли, возникающие в суставе после нагрузки и уменьшающиеся в состоянии покоя
D. Боли в суставе, появляющиеся в одно и то же время
11.Синовиальная оболочка – это:
A. Внутренняя выстилка всех подвижных суставов
B. Грануляционная ткань, которая появляется в суставе при воспалении
C. Защитная оболочка лекарственного препарата, позволяющая уменьшить раздражение желудка
D. Налёт фибрина, образующийся при перикардите
12.Энтезис- это:
A. Место прикрепления сухожилий, связок, капсул и фиброзных хрящей к костям B. Поражение тонкого кишечника при неспецифическом язвенном колите
C. Эрозии слизистой кишечника вследствие приёма НПВП D. Воспаление в местах сочленения костей грудины
13.Воспаление и некроз кровеносных сосудов с последующим ухудшением кровотока называется:
A.Васкулит B. Сосудит C. Ангиовит
D. Асептический некроз
14.Узурация - это:
A. Эрозии суставных поверхностей костей при артрите
B. Вовлечение новых суставов в воспалительный процесс при ревматоидном артрите
C. Прогрессирование заболевания, несмотря на активное лечение
D. Сужение просвета сосуда вследствие хронического воспаления
15.Анкилоз - это:
A. Заращение сустава вследствие травмы или хронического ревматического воспаления
B. Амилоидоз почек у пациентов с длительно протекающим ревматоидным артритом
C. Артроз атланто-осевого сустава
D. Внутриорганный артериальный анастомоз
16.Деформация сустава - это: A. Отёчность сустава
B. Увеличение сустава в объёме за счёт избыточно развитой подкожной жировой клетчатки
C. Стойкое изменение формы сустава за счёт образующих его костей
D. Операция эндопротезирования сустава
17.Дефигурация сустава – это:
A. Резкое похудание вследствие тяжёлого ревматического заболевания
B. Нестойкое изменение формы сустава за счёт выпота и отёчности мягких тканей
C. Появление новых симптомов со стороны поражённого сустава
D. Деструкция сустава вследствие длительного воспаления
18.Гонит – это:
A. Артрит вследствие гонококковой инфекции
B. Артрит коленного сустава
C. Суставное воспаление у спортсменов вследствие высокоинтенсивных тренировок D. Аггравация проявлений суставного заболевания
19.Коксит – это:
A. Ревматическое заболевание с поражением лёгких и суставов, возникающее у шахтёров
B. Суставное поражение, возникающее у наркоманов
C. Артрит тазобедренного сустава
D. Инфекционное воспаление сустава, вызванное кокковой флорой
20.Ревматизм - это:
A. Боли в суставах у лиц пожилого возраста
B. Боли в суставах при перемене погоды
C. Другое название острой ревматической лихорадки
D. Другое название полиостеоартроза
21.Диффузные болезни соединительной ткани- это:
A. Группа заболеваний, вызванных дисплазией соединительной ткани B. Группа заболеваний, вызывающих образование келлоидных рубцов
C. Группа заболеваний, при которых происходит распространённое аутоиммунное воспаление соединительной ткани различных органов
D. Группа заболеваний, при которых происходит распространённое дегенеративное поражение сухожильно-связочного аппарата
22.Базисные препараты - это:
A. Препараты, входящие в список льготного лекарственного обеспечения
B. Препараты, применяемые для патогенетического лечения ревматических заболеваний
C. Препараты, балансирующие энергетику организма при ревматических заболеваниях D. Препараты, применяемые только на клинических базах кафедр в рамках клинических испытаний
23.Нестероидные противовоспалительные препараты - это:
A. Противовоспалительные препараты растительного происхождения
B. Препараты противовоспалительного действия, не являющиеся стероидными гормонами
C. Препараты, применяемые для этиологического лечения ревматических заболеваний
D. Группа препаратов, которая в современной ревматологии не используется
24.Стероидные гормоны применяются в ревматологии
A. Перорально
B. Внутрисуставно
C. Парентерально
D. Всё вышеуказанное
??Стероидные гормоны при ревматических заболевания применяются: A. В случае высокой лихорадки
B. В случае длительного обострения C. В случае повторных обострений
D. В случае жизнеугрожающих поражений
Основными побочными эффектами базисных противоревматических препаратов являются:
A. Гепатотоксичность, миелотоксичность B. Гипергликемия, миелопатия
C. Нефропатия, гиперурикемия
D. Гиперхолистеринемия, тромбоцитоз
Основными побочным эффектами стероидных гормонов являются все, кроме: A. Артериальная гипертензия
B. Остеопороз C.Алкаптонуря
D. Синдром Кушинга
Основными побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств являются все, кроме:
A. Гастропатия и энтеропатия B. Артериальная гипертензия C. Нефропатия
D. Гипергликемия
Селективные ингибиторы ЦОГ-2- это:
A. Генно-инженерные препараты
B. Базисные препараты с цитотоксической активностью
C. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов
D. Препараты стероидных гормонов для внутрисуставного введения
Плазмаферез и другие методы гравитационной хирургии крови применяются в ревматологии:
A. При подагре для очищения крови
B. При ревматоидном артрите для профилактики обострений C. При тяжёлых жизнеугрожащих поражениях почек и ЦНС
D. Как альтернатива стероидным гормонам
