4. Тема: «Синдром дыхательной недостаточности. Синдром легочной гипертензии. Рестриктивный синдром»

1. Различают следующие типы нарушения функции внешнего дыхания:

   1. рестриктивный

   2. обструктивный

   3. смешанный

   4. все ответы верны

2. Из перечисленных методов исследования для определения типа нарушения биомеханики дыхания наиболее информативно проведение:

   1. рентгенографии органов грудной клетки

   2. Перфузионнойсцинтиграфии легких

   3. спирометрии

   4. Все ответы неверны

3. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?

   1. уменьшение

   2. снижение

   3. индекс Тиффно не изменяется

   4. индекс Тиффно не учитывается

4. При подозрении на ТЭЛА необходимый минимум диагностических исследований:

   1. коагулограмма + D-димеры

   2. ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей, эхокардиограмма

   3. КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

   4. все ответы верны

5. Какой аускультативный признак характерен при наличии бронхиальной обструкции?

   1. влажные хрипы

   2. сухие хрипы на вдохе

   3. сухие хрипы на выдохе

   4. ни один из перечисленных

6. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это

   1. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;

   2. максимальный объем воздуха, который может выдохнуть больной после максимального вдоха

   3. максимальный выдыхаемый объем воздуха,

7. Основной патогенетического значения в развитии первичной эмфиземы легких имеет:

   1. острые заболевания дыхательной системы

   2. хронические болезни дыхательной системы

   3. дефицит альфа1-антитрипсина

   4. все ответы неверны

8. О наличии у больного обструктивной дыхательной недостаточности свидетельствуют следующие симптомы (отметить неверный ответ)

   1. экспираторная одышка, удлинение фазы выдоха

   2. диффузный цианоз

   3. опущение границ легких, эмфизема легких

   4. свистящее дыхание

9. К развитию легочной гипертензии могут приводить:

   1. ТЭЛА

   2. клапанные пороки сердца

   3. хронические обструктивные, интерстициальные заболевания легких

   4. все перечисленное

10. При остром легочном сердце всегда развивается:

    1. пневмония

    2. инфаркт легкого

    3. острая правожелудочковая недостаточность

    4. острая левожелудочковая недостаточность

11. ЭКГ-синдром MeGinn-White (S1Q3 T3) характерен для:

    1. блокады левой ножки пучка Гиса

    2. AV-блокады 3 степени

    3. ТЭЛА

    4. все ответы неверны

12. Фактором риска развития ТЭЛА является:

    1. флеботромбоз вен нижних конечностей

    2. хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией в послеоперационном периоде

    3. тромбоз вен малого таза

    4. фибрилляция предсердий

    5. все перечисленное

13. Индекс Тиффно-это:

    1. ОФВ1/ФЖЕЛ

    2. ПСВ

    3. МВЛ

    4. все ответы не верны

14. Индекс Тиффно в норме составляет:

    1. менее 30% B. 30-50%

C. 50-70%

D. более 70%

15. Основными функциональными показателями обструктивной дыхательной недостаточности являются (отметить лишний ответ):

    1. снижение ЖЕЛ

    2. снижение ОФВ1

    3. снижение ПСВ

    4. снижение ОФВ1/ФЖЕЛ

16. Отметьте причины следующих состояний: 1)Гипрекапническая дыхательная недостаточность –

2) гипоксемическая дыхательная недостаточность а) Поражение ЦНС

б) Поражение воздухоносных путей в) Поражение альвеол

г) Поражение грудных мехов

д) Дисфукнция легочных капилляров

е) Дисфункция альвеоло-капиллярной мембраны A. 1) а, б, в; 2) г, д, е;

B. 1) а, б, г; 2) в, д, е;

C. 1) б, в , г; 2) а, д, е;

D. 1) а, д , е; 2) в, б, г.

17. Какое из следующих состояний требует коррекции у больного с ДН:

    1. Увеличение минутного объёма дыхания за счёт глубины и за счёт частоты,

    2. Увеличение ЧСС,

    3. SaO2 85%:

    4. Усиленное выведение связанной углекислоты и недоокисленных продуктов обмена почками,

Е. повышение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов

18. Классификация дыхательной недостаточности по А.Г. Дембо основана на:

    1. аускультации легких

    2. пульсоксиметрии

    3. исследованию газового состава крови

    4. частоте дыхания (выраженности одышки)

19. Из перечисленного для рестриктивной дыхательной недостаточности характерно:

    1. снижение ОФВ1

    2. снижение ОФВ1/ФЖЕЛ

    3. снижение ЖЕЛ, ООЛ и ОЕЛ

    4. снижение ПСВ

20. Выбрать из перечисленного состояние, при котором выявляется обструктивный типа нарушения функции внешнего дыхания

    1. пневмония

    2. гидроторакс

    3. бронхиальная астма

    4. интерстициальный отек легких

21. Выбрать из перечисленного состояние, при котором выявляется рестриктивный тип нарушения функции внешнего дыхания

    1. бронхиальная астма

    2. инородное тело бронха

    3. бронхиолит

    4. гидроторакс

22. С помощью какого метода определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ)

    1. пульсоксиметрия

    2. эхокардиография

    3. пикфлоуметрия

    4. сцинтиграфия

23. Увеличение объема воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающиеся деструктивными изменениями альвеолярных стенок называют:

    1. бронхоэктазами

    2. эмфиземой легких

    3. абсцессом

    4. каверной легких

24. Выберите нормальные показатели газового состава артериальной крови A. PaO2 ≥ 80 mmHg, PaCO2 = 30-40 mmHg, pH = 7,30-7,40.

B. PaO2 > 80 mmHg, PaCO2 = 35-45 mmHg, pH = 7,30-7,40 C. PaO2 ≥ 80 mmHg, PaCO2 = 35-45 mmHg, pH = 7,35-7,45;

D. PaO2 = 60-80 mmHg, PaCO2 = 35-45 mmHg, pH = 7,35-7,45

25. Рефлекс Китаева – это:

    1. рефлекторный спазм легочных артериол вследствие повышения давления в полости левого предсердия и в легочных венах (>25 мм рт.ст.)

    2. спазм легочных артериол в гиповентилируемых зонах и перераспределением кровотока в пользу зон с сохраненной вентиляцией и с развитием легочной гипертензии (>30 мм рт.ст.)

    3. все ответы верны

    4. все ответы неверны

26. Рефлекс Эйлера-Лильестранда – это:

    1. рефлекторный спазм легочных артериол вследствие повышения давления в полости левого предсердия и в легочных венах (>25 мм рт.ст.)

    2. спазм легочных артериол в гиповентилируемых зонах и перераспределением кровотока в пользу зон с сохраненной вентиляцией и с развитием легочной гипертензии (>30 мм рт.ст.)

    3. все ответы верны

    4. все ответы неверны