- •Кафедра госпитальной терапии №1 лф кафедра госпитальной терапии №2 лф
- •Терапия»
- •Список сокращений
- •1.0. Тема: «Суставной синдром»
- •1.1. Тема: «Серонегативные спондилоартриты»
- •1.2. Тема: «Ревматоидный артрит»
- •1.3. Тема: «Деформирующий остеоартроз, подагра, пирофосфатная артропатия»
- •1.4. Тема: «Диффузные болезни соединительной ткани»
- •С.Воспаление поверхностного слоя мышц, непосредственно прилежащих к коже
- •А.Воспалительно- дистрофические изменения кожи пальцев
- •С.Характерный дерматит при дерматополимиозите
- •А.Образование кальцинатов в толще мягких тканей
- •А.Ксеростомии и ксерофтальмии
- •Д.При многих заболеваниях, в том числе- при вегето-сосудистой дистонии
- •А.Антитела к антигенам клеточного ядра
- •Д.Гиперкератоз стоп
- •С.Дерматополимиозита
- •Д.Геморрагическая сыпь
- •Д.Ни один из перечисленных не является достаточным для диагноза
- •В.Дыхательная недостаточность
- •В.Эзофагит
- •С.Дерматомиозите
- •1.5.Тема: «Системные васкулиты»
- •Д.Анэозинофилии
- •В.Длительной лихорадки
- •В.Поражаются преимущественно мелкие суставы
- •Д.Геморрагического васкулита
- •В.Крупные суставы нижних конечностей
- •В.Тонкий кишечник
- •А.Геморрагический васкулит
- •А.Болезнь Такаясу и височный артериит
- •Д.Пирофосфатной артропатии
- •С.Артериит Такаясу
- •А.Седловидной деформации носа
- •2. Раздел Гематология
- •Тема: «Острые лейкозы»
- •Тема: «Цитопенический синдром. Агранулоцитоз. Аплазии костного мозга»
- •Рентгенонегативность
- •Резкое уменьшение клеточности пунктата
- •Нехарактерно
- •Тема: «Лимфопролиферативные заболевания. Хронический лимфолейкоз. Лимфомы. Лимфогранулематоз».
- •Лимфома Беркитта
- •Тема: «Миелопролиферативные заболевания. Хронический миелолейкоз. Эритремия»
- •Разнообразие форм предшественников нейтрофилов
- •Нормохромная
- •Трансформация хронического миелолейкоза в острый
- •Требует симптоматической терапии
- •Транслокация (9;22)
- •Это хроническое миелопролиферативное заболевание с высоким уровнем нейтрофилов, миелоидной метаплазией костного мозга и отсутствием Филадельфийской хромосомы.
- •Тема: «Иммуноглобулинопатии. Миеломная болезнь»
- •Гамма-глобулина
- •Правильно a и b.
- •У стариков
- •Лёгкие цепи
- •Болезнь Франклина
- •Для понижения степени резорбции кости
- •Мононуклеоз
- •Двусторонняя аденопатия без перифокальной инфильтрации
- •Волнообразная лихорадка, кожный зуд, повышенная потливость, боли в ногах
- •Отрицательная туберкулиновая чувствительность;
- •Кальцинация по типу «яичной скорлупы».
- •Бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией.
- •Отсутствие очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани.
- •Слепая трансторакальная пункционная биопсия под кт-контролем
- •Наличие лимфогенной дорожки к корню легкого.
- •Уширения, нарушения структурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром.
- •Отсутствие признаков метастатического поражения при больших размерах опухоли;
- •Отсутствие клинических признаков заболевания.
- •Округлое негомогенное затемнение с нечеткими наружными контурами;
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Обструктивный тип спирограммы
- •Рестриктивный тип спирограммы
- •3.2.Тема: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма. Хобл».
- •Спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов малого круга кровообращения
- •Выделение мокроты, хронический кашель, одышка, наличие факторов риска
- •Рецидивирующее кровохарканье
- •Верно все
- •Приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступасвыделяется стекловидная вязкая мокрота
- •Альвеолярный отек
- •Все из перечисленного
- •Экспираторное диспноэ;
- •Симбикорт
- •Более 2 приступов в неделю днем
- •Все вышеперечисленное
- •Тема: «Синдром легочного инфильтрата. Пневмонии»
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Кларитромицин;
- •Все перечисленное
- •Макролиды;
- •Макролиды;
- •Защищенные аминопенициллины
- •Золотистый стафилококк; ???
- •Клебсиеллезной (фриндлеровской).
- •Стафилококк, анаэробы, пневмоцисты, микобактерия туберкулеза
- •Тема: «Синдром плеврального выпота»
- •Тема: «Синдром дыхательной недостаточности. Синдром легочной гипертензии. Рестриктивный синдром»
- •Антикоагулянты или тромболитики
- •Снижение парциального давления кислорода в крови
- •Увеличение парциального давления углекислого газа в крови
- •Тема: «Синдром легочной гипертензии. Хроническое легочное сердце. Тэла»
- •Через 6-12 часов
- •Обогащение легочного рисунка в области базальных сегментов
- •Среднем давлении в легочной артерии более 25 мм рт.Ст
- •Более 30 мм рт.Ст.
- •Интерстициальные заболевания легких
- •Гематологические заболевания: хроническая гемолитическая анемия, миелопролиферативные, спленэктомия
- •Стеноз митрального клапана
- •Лечение лг
- •Простагландин е1
- •4. Раздел Гастроэнтерология
- •4.2. Тема: «Заболевания тонкой кишки»
- •4.3. Тема: «Заболевания толстой кишки»
- •4.4. Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях печени. Дифференциальный диагноз хронических гепатитов.»
- •4.5.Тема: «Дифференциальный диагноз циррозов печени»
- •Циррозе печени
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Вопрос 50
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53
- •Вопрос 54
- •4.6 Тема: «Аутоиммунные заболевания печени»
- •Первичном билиарномциррозе печени
- •Всевышеперечисленное
- •Раздел Нефрология.
- •Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях почек»
- •Менее 3,0 г в сутки
- •Протеинурия менее 3,0 г/сутки, макрогематурия, асептическая лейкоцитурия
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Амилоидоза почек
- •Более 3,0 г в сутки
- •Тема: «Острое почечное повреждение. Острая почечная недостаточность»
- •Все перечисленные выше
- •Все перечисленное выше.
- •Преренальное опп.
- •Постренальное опп.
- •Темы: 5.3. «Хроническая болезнь почек»
- •Диабетический гломерулосклероз
- •Вторичный гипопаратиреоз
- •Ферритин не более 500 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 30%, гемоглобин115 г/л.
- •Хронической почечной недостаточности
- •5.5.Тема: «Нефротический синдром. Амилоидоз»
- •Вторичный амилоидоз, вызванный гиперсекрецией печенью белка острой фазы альфа-глобулина в ответ на хроническое воспаление
- •Наследственная форма амилоидоза с аутосомно-рецессивным механизмом передачи, свойственная этническим группам, живущим на побережье Средиземного моря
- •Первичный амилоидоз, вызванный появлением в крови аномальных легких цепей иммуноглобулинов
- •Способствует развитию амилоидоза
- •Неселективная
- •Снижением содержания альбуминов, увеличение α2- и β-глобулинов
- •2 Рецидива в год
- •6. Раздел Кардиология
- •6.1. Тема: «Дифференциальный диагноз и лечение артериальной гипертензии»
- •Стеноз почечной артерии
- •Все ответы верны
- •Изменение образа жизни (снижение веса, ограничение потребления соли, отказ от курения)
- •Повышение секреции альдостерона вызывает усиление реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах, а, следовательно,- увеличение оцк
- •Все ответы верны
- •Хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости почечной артерии
- •Все ответы верны
- •Не достигнут целевой уровень ад при использовании комбинации из 3 антигипертензивных препаратов в адекватных дозах, включая диуретик
- •6.2.Тема: Осложнения инфаркта миокарда»
- •Обезболивание, чрескожные коронарные вмешательства, в/в введение прессорных аминов, внутриаортальная баллонная контрпульсация
- •Оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, петлевые диуретики, морфин
- •Оксигенотерапия с пеногасителями, периферические вазодилататоры, антигипертензивные средства, петлевые диуретики, морфин
- •Через 10-14 дней
- •Коронароангиографию
- •Тема: «Кардиомиопатии»
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Все перечисленные
- •Дилатация полости левого желудочка с увеличением конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка
- •Всего перечисленного
- •6.4. Тема: «Болезни перикарда»
- •6.5.Тема: «Инфекционный эндокардит»
- •6.6. Тема: «Острая и хроническая сердечная недостаточность»
- •Все ответы верны
- •Обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей
- •Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке
- •Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.
- •Наличие проявлений хсн в покое.
- •Хсн любой стадии
- •Фибрилляция предсердий при любом фк хсн
- •Экг, общий анализ крови, общий белок, билирубин, креатинин, глюкоза, аст, алт, калий, натрий, кальций
- •6.7.Тема: «Нарушения ритма и проводимости»
- •3 Недель
- •4 Недель
- •6.8. Тема: «Пороки сердца у взрослых»
- •Легочных вен, левого предсердия, аппарата митрального клапана
- •Правую и левую коронарные и некоронарную створки
- •Только 4;
- •Однонаправленное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур, "парусение" передней створки;
- •6.9.Тема: «Острый коронарный синдром»
- •Появление ангинозных приступов в покое или ночное время, элевация сегмента st на экг, нормоферментемия
- •Блокады правой ножки пучка Гиса
- •Снять экг
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •6.10.Тема: «Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке. Стенокардия. Диагностика и лечение ибс. Реваскуляризация миокарда»
- •Сцинтиграфия миокарда с дозированной физической нагрузкой
- •Провести шунтирование ствола левой коронарной артерии, правой коронарной артерии, огибающей ветви
- •Добавить статины, мононитраты, клопидогрел и готовить к баллоннойангиопластике (стентированию) шунтов
- •Темы тестовых заданий
- •Раздел Гематология
- •Раздел Пульмонология
- •Раздел Гастроэнтерология
- •Раздел Нефрология
- •Раздел Кардиология
- •Рекомендуемая литература Перечень основной литературы
- •Учебное пособие ано "Издательство рамн" 119021, г. Москва, а/я 81
Спонтанный пневмоторакс
плевриты
гидропневмторакс
Какая туберкулиновая реакция при гистиоцитозе Х ?
A. отрицательная
положительная
сомнительная
Какой тип спирограмм характерен на ранних стадиях формировании диссеминированных заболеваний легких
Обструктивный тип спирограммы
рестриктивный тип спирограммы
нормальный тип спирограммы
смешанный тип спирограммы
Какой тип спирограмм характерен на поздних этапах формировании ДЗЛ
A. обструктивный тип спирограммы
Рестриктивный тип спирограммы
нормальный тип спирограммы
смешанный тип спирограммы
От чего зависит частота развития токсического фиброзирующегоальвеолита? A. От длительности приема лекарственного средства и его дозы и от длительности
действия производственного токсического фактора
от длительности приема лекарственного средства , его вида и дозы и от длительности действия производственного токсического фактора
от длительности приема и вида лекарственного средства , и от длительности действия производственного токсического фактора
Что в общем анализе крови характерно на ранних сроках развития синдрома
Гудпасчера?
гиперхромная анемия, склонность к панцитопении
повышение СОЭ, лейкоцитоз, нормохромная анемия
гипохромная анемии с ретикулоцитозом, умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
вторичный эритроцитоз
Что из перечисленного не относится к синдрому Гудпасчера?
A. кровохаркание
кожные петехии
цилиндрурия
протеинурия, азотемия
гипохромная анемия
3.2.Тема: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма. Хобл».
Назовите наиболее информативный метод диагностики хронического бронхита:
общеклиническое физикальное исследование
рентгенография органов грудной клетки
общий и биохимический анализ крови
бронхоскопия, цитологическое и бактериологическое исследование бронхиального содержимого
Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностическим признаком ХОБЛ:
экспираторная одышка
кашель с отделением мокроты
легочный звук с коробочным оттенком
ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами
необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция
В качестве препарата для муколитической терапии используется:
ацетилцистеин
гипертонический раствор Натрия хлорида
атропин
кодеин
мометазон
Бронходилатирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 или ПСВ на:
A. 5-10%
B. 15-20%
C. 20-30%
D. в каждом из перечисленных случаев
Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:
снижение ОФВ1
уменьшение индекса Тиффно
уменьшение ПСВ
уменьшение всех перечисленных показателей
Бронхопровокационная проба на гиперреактивность бронхов может проводиться с:
гистамином
метахолином
ацетилхолином
всеми упомянутыми препаратами
Укажите побочный эффект ингаляционных кортикостероидов:
кандидоз полости рта
недостаточность коры надпочечников
остеопороз
гипергликемия
Какой из указанных препаратов относится к селективным пролонгированным бета2- агонистам (LABA):
вентолин (сальбутамол)
беротек (фенотерол)
форадил (форматерол)
фликсотид (флутиказон)
Ипратропия бромид (атровент)
Какой из указанных препаратов относится к ингаляционным кортикостероидам?
будесонид
дексаметазон
гликопиррония бромид
умеклидия бромид
преднизолон
Назовите препарат, являющийся базисным в лечении бронхиальной астмы:
монтелукаст (сингуляр)
вилантерола трифенатат
гидрокортизон
фенотерол
Метод исследования легких с помощью регистрации объемной скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха:
Спирометрия
Оксигемометрия
Пневмополиграфия
Пневмотахография
Манометрия
Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы пальцев ногтей рук («часовые стекла»), одышка – частые признаки:
Пневмоторакса
Острого респираторного заболевания
Острой пневмонии
Острого бронхита
Эмфиземы легких
Тяжесть течения ХОБЛ определяют объективно на основании:
Аускультации легких
Перкуссии легких
Исследования функции внешнего дыхания
ЭКГ
Бронхографии
При дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы используют все критерии, за исключением:
Наличие аллергии
Наличие коробочного оттенка перкуторного звука
Эозинофилии в мокроте и крови
Обратимости бронхиальной обструкции
Суточных изменений ОФВ1
К осложнениям терапии β-агонистами относятся все перечисленные симптомы, за исключением:
тахикардия или тахиаритмия
артериальная гипертензия
учащение приступов стенокардии
снижение аппетита
Основным функциональным показателем рестриктивных нарушений является:
Снижение ЖЕЛ
Снижение ОФВ1
Снижение пиковой скорости выдоха (ПСВ);
Снижение показателя ОФВ1/ФЖЕЛ
К какой группе отхаркивающих препаратов относится ацетилцистеин?
Мукорегуляторы
Муколитики
Мукокинетики
Мукогидратанты
Мукоактивные препараты смешанного действия
Какой из перечисленных β2-агонистов обладает 24-часовым пролонгированным действием:
Формотерол
Фенотерол
Тербуталин
Индакатерол
Основным этиологическим фактором развития ХОБЛ является:
курение
ожирение
аллергены
предрасположенность к атопии
пол
Что относится к осложнениям длительной терапии системными ГКС, за исключением?
Васкулит
Остеопороз
Ожирение
Гипергликемия
Диплопия
В отличие от сердечной астмы при бронхиальной астме встречаются все нижеперечисленные признаки, за исключением:
Сухие хрипы в легких
Акцент II тона над легочной артерией
Признаки левожелудочковой недостаточности
Признаки правожелудочковой недостаточности
Эозинофилы в мокроте
Какие клетки принимают основное участие в развитии воспаления при бронхиальной астме:
эозинофилы
тучные клетки
нейтрофилы
Т-лимфоциты
тромбоциты
все вышеперечисленное
Какие препараты в качестве бронхолитика предпочтительно назначить больному в возрасте старше 60 лет?
Беротек
Беродуал
Сальбутамол
Любой из указанных
У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой
препарат целесообразно |
исключить |
при |
коррекции лечения |
артериальной |
гипертензии? |
|
|
|
|
A. Индапамид |
|
|
|
|
B. Коринфар |
|
|
|
|
C. Верапамил |
|
|
|
|
D. Амлодипин |
|
|
|
|
E. Атенолол |
|
|
|
|
К группе бронхорасширяющих препаратов группы производных пурина (метилксантинов) пролонгированного действия относят:
теофиллин
теофедрин
теопэк
эуфиллин
