77.Как осуществляется оценка сердечного ритма и проводимости по экг

Анализ сердечного ритма и проводимости:

a. оценка регулярности сердечных сокращений

Регулярность ритма оценивается по интервалам называется регулярным, или правильным. R-R.

b. подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),

c. определение источника возбуждения

(ищут, где находится водитель ритма, который вызывает сокращения предсердий и желудочков

d. оценка проводимости.

Для правильного учета проводимостиучитывают скорость записи. Для оценки проводимости измеряют: длительность зубца P (отражает скорость проведения импульса по предсердиям), в норме до 0.1 c. длительность интервала P - Q (отражает скорость проведения импульса от предсердий до миокарда желудочков); интервал P - Q =(зубец P) + (сегмент P - Q).

78.Вольтаж зубцов и продолжительность интервалов экг

Интервал между зубцом Р и комплексом QRS, или интервал Р — Q, Отражает промежуток времени между началом деполяризации предсердий (Р) и началом деполяризации желудочков (R или Q) . Его продолжительность у взрослых колеблется от 0,12 до 0,20 с.

Продолжительность комплекса QRS (0,04— 0,10 с) соответствует времени, необходимому для деполяризации миокарда желудочков.

Величина интервала Q— Т зависит от частоты сердечных сокращений и может существенно меняться под влиянием множества патофизиологических или фармакологических факторов.

79.Понятия о фактических и должных величинах.

Фактические величины-показатели действительные, полученные из реальной практики, отражающие истинный исход.

Должные величины- выводятся на основе изучения связей показателей с возрастом, массой тела, полом человека.

80.Как рассчитать должную продолжительность электрической систолы.

Базетта формула

Должная продолжительность электрической систолы=длительность сердечного цикла * на показатель Базетта/ 100

81.Нарисуйте нормальную ЭКГ во II стандартном отведении

82. Механическое проявление сердечной деятельности и методы их исследования.

1. Верхушечный толчок. Верхучечный толчок регистрируется в пятом межреберье, на 1-1.5 см. левее срединоключичной линии. Он проявляется в виде колебания мягких тканей грудной клетки во время механической систолы сердца. Данное явление хорошо выявляется визуально у людей с незначительной выраженной подкожножировой клетчаткой.

Алекскардиография реализируется с помощью датчика, преобразующего механические колебания мягких тканей в электрические усилителя и регистратора. Используется крайне редко.

2. Изменение положения сердца и других органов грудной клетки в различные фазы сердечного цикла. До последнего времени оценивали при помощи ренгеноскопического метода с предварительным введением ренгеноконтрастных веществ.

3. Изменение центра тяжести тела. В различные периоды сердечного цикла меняется расположение центра тяжести тела. Изменение положения центра тяжести тела можно зафиксировать с помощью метода динамографии.

4. Возникновение реактивных сил при выбросе порции крови во время систолы. При возникновении реактивных сил,связанных с деятельностью сердца телу человека сообщается момент движения, что сопровождается низкоамплитудным колебанием сердца.

5. пульсация артерии. Для артериального пульса и инструментальный метод – сфиигмография.