Вопрос 9. Услуги, оказываемые социальными учреждениями

В целях определения критериев и показателей результатив­ности социальных услуг необходимо четко дифференцировать понятия "обслуживание" и "услуга", или "процесс обслужива­ния" и "процесс оказания услуги". Наиболее остро данный вопрос стоит при разработке стандартов услуг, т. е. "стандарта услуги" или "стандарта обслуживания". Смешение этих понятий приводит к растворению услуги как действия, направленного на заданный результат, в текущем процессе обслуживания, который, как правило, не имеет четко заданного результата и определяет в большинстве случаев условия предоставления услуги.

В практике оказания социальных услуг возможно выделение видов услуг в зависимости от времени оказания услуги и ее комплексности.

Единовременные услуги оказываются в форме локального действия в течение фиксированного (регламентиро­ванного) периода времени.

Долговременные услуги оказываются в форме повторяющихся действий в течение определенного вре­мени и представляют собой или периодическое предоставление одной и той же услуги, или некоторого комплекса разных услуг.

Простая услуга — осуществление действий специалиста, при­водящих к наступлению объективно фиксируемого результата.

Сложная услуга оказывается одним или несколькими специали­стами и не приводит к немедленному результату, но может иметь фиксируемые промежуточные результаты. К сложным услугам можно отнести психологические и реабилитационные услуги.

Комплекс услуг — последовательное предоставление набора услуг, направленных на удовлетворение нескольких или одной потребности за счет комплекса действий. В рамках социально- бытовых услуг колка дров может рассматриваться как единов­ременная простая услуга, приготовление пищи представляет собой долговременную простую услугу, а уборка жилья вместе с покупкой продуктов и приготовлением пищи — комплексная услуга.

Дифференциация социальных учреждений и их специализация обеспечивается за счет конечного перечня оказываемых услуг и, соответственно, клиентской специализации.

Клиентская специализация учреждений социальной защиты отличает эту сферу услуг от всех других, где специализация осуществляется на основе видов услуг. Исходя из концепции клиенто-ориентированной социальной услуги, можно определить "услугу", ока­зываемую учреждениями социальной защиты, как совершение специалистом (группой специалистов) специализированного учреждения определенной последовательности действий и (или) принятие определенных решений для обеспечения прав и удо­влетворения потребностей человека, который ограничен в своих возможностях сделать (делать) это самостоятельно.

Очевидно, что такое понимание услуги включает понятия "помощь", "со­действие", но в отличие от последних позволяет определить конечный результат услуги и его качественно-количественные характеристики. Если рассматривать достаточно распростра­ненный вид социальных услуг — социально-бытовые услуги, то услуга, определяемая в нормативных актах как "помощь в приготовлении пищи", получает новый смысл — обеспечение потребности человека в получении качественной пищи в соот­ветствии с определенными медицинскими нормами и индиви­дуальными особенностями (диета, национальные особенности, территориальная специфика питания и т. д.). Отсюда рассчи­тываются количество услуг, их длительность и периодичность, определяются требования к социальному работнику, который оказывает данную услугу.

В большинстве случаев в учреждениях социальной защиты при обращении клиента (или его представителя) формируется социальная карта клиента, в которой фиксируется наличная жизненная ситуация и определяются средства (услуги) для устранения или компенсации имеющихся ограничений жизне­деятельности и гражданских прав. Социальная карта клиента сегодня не является технологическим планом обслуживания, что представляется принципиально важным. Технологический план обслуживания — это инструмент планирования и управления процессом предоставления услуг. В технологическом плане, кроме того, должны быть обозначены цели оказания услуг и действия, необходимые для их достижения.

Так как план представляет собой документ, создаваемый совместно клиентом и социальным работником, его можно рас­сматривать как разновидность контракта. Существующая форма договора, заключаемого в настоящее время между клиентом и учреждением на надомное обслуживание, использует обобщен­ные, в соответствии с базовыми законами, формулировки услуг без определения их результатов и параметров качества.

Обеспечение качества и результативности социальных услуг является многофакторной и комплексной проблемой, ре­шение которой возможно лишь при наличии системы управления качеством услуг, обеспечивающей контроль всех компонентов оказания услуги, в рамках единой системы социального обслу­живания населения. Сегодня мы можем говорить о единой регио­нальной системе социального обслуживания, что определяет фе­деральное законодательство. Вопросы же системного контроля и управления качеством пока не явились предметом норматив­ного регулирования, если не считать трансляцию действующего ГОСТа Р 52142-2003 в региональные нормативные акты.

Национальные стандарты дают определения тех разно­видностей услуг, которые являются основными при оценке степени воздействия социального обслуживания на уровень и качество жизни клиента. Из наиболее важных стоит упомянуть следующие 8 (ФЗ-442):

Получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Перечень услуг меняется с развитием общества, отражая достижения в различных сферах его жизнедеятельности.