5. Анатомическим субстратом легочного рисунка являются:

Тени артерий и вен легких и в меньшей степени окружающая их соединительная ткань. Прослеживается от корня на 2/3 легочного поля.

6. Тени корней лёгких на рентгенограммах образованы:

Верхняя часть корня образована артериальными сосудами для верхней доли; наружная граница средней части – артериальными сосудами, идущими в среднюю и нижнюю доли справа и в нижнюю долю слева; нижняя часть корня – состоит из вертикально расположенных разветвлений артерий и, главным образом, их горизонтально расположенных вен. Головка правого корня на уровне 2 ребра, левого – на 1,5 см выше. Хвост – на уровне 4 ребра. Тело между головкой и хвостом (ширина 1,5 – 2 см).

Задание 2. Рассмотрите рентгенограмму, перечислите основные структуры, визуализируемые и оцениваемые при исследовании, указанные цифрами:

1 Тень средостения

2 Корни легких

3 Легочные поля

4 Реберно-диафрагмальные синусы

5 Куполы диафрагмы

Компетенции: УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5, ПК-6

Занятие 27

Аномалии и пороки развития органов грудной полости.

Задание: письменно ответьте на вопросы

1. Перечислите виды врожденной деформации грудной клетки.

Воронкообразный тип деформации грудной клетки, килевидная деформация, выгнутая грудина, синдром Поланда или реберно-мышечный дефект, врожденная расщелина грудины, плоская деформация грудной клетки.

2. Опишите рентгенологическую картину гипоплазии легкого.

При простой гипоплазии: асимметрия грудной клетки, сужение межреберных промежутков, высокое стояние диафрагмы, смещение средостения в больную сторону.

При кистозной: уменьшение размеров пораженных отделов легкого, преобладает односторонняя локализация, при поражении долей и сегментов процесс чаще локализуется в нижней доле левого легкого и язычковых сегментах, а также в верхней доле правого легкого. Отмечается ячеистая деформация легочного рисунка.

3. Опишите рентгенологическую картину долевой врожденной эмфиземы легких.

Обеднен легочный рисунок и повышена прозрачность легкого на ограниченном участке.

4. Сущность и рентгенологические проявления поликистоза??

Кистозными расширениями могут заканчиваться главные, долевые, сегментарные бронхи, более мелкие стволовые бронхи и самые дистальные бронхиальные разветвления. Эти изменения являются хорошей почвой для развития хронического нагноения.

Выраженное смещение средостения в больную сторону, высокое стояние купола диафрагмы, пораженное легкое уменьшено в объеме, уплотнено, с кольцевидными просветлениями. Соседние здоровые участки легкого выглядят более прозрачными по сравнению с противоположным легким за счет перерастяжения. На КТ выявляются множественные кистозные полости.

5. Легочная секвестрация ??

Главный отличительный признак - дополнительный крупный сосуд, отходящий от аорты и разветвляющийся в секвестрированной легочной ткани. Можно выявить при аортографии, КТ.

Задание 2: Назовите метод исследования тип патологии, представленные на изображении:

Бронхография в прямой проекции. Определяются уменьшение числа генераций бронхов и их деформация в правом легком. Гипоплазия правого легкого.

Компетенции: УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5, ПК-6