- •Занятие 22
- •Занятие 23
- •Занятие 24
- •1. Что означает радиоиммунологический анализ in vitro, на чем основана методика?
- •2. Опишите основные этапы радиоиммунологического анализа:
- •3. Какие гормоны щитовидной железы можно определить методом радиоиммунологического анализа?
- •Занятие 25
- •Занятие 26
- •1. Опишите как выглядят органы грудной полости на рентгенограммах в прямой проекции
- •2. Какие особенности в теневой картине органов грудной полости в боковой проекции?
- •3.Перечислите синусы плевы и укажите чем они представлены.
- •4. Сколько долей и сегментов в правом и левом легком? Какие различают междолевые щели на прямых и боковых рентгенограммах легких и какова их проекция?
- •5. Анатомическим субстратом легочного рисунка являются:
- •6. Тени корней лёгких на рентгенограммах образованы:
- •Занятие 27
- •1. Перечислите виды врожденной деформации грудной клетки.
- •2. Опишите рентгенологическую картину гипоплазии легкого.
- •3. Опишите рентгенологическую картину долевой врожденной эмфиземы легких.
- •4. Сущность и рентгенологические проявления поликистоза??
- •5. Легочная секвестрация ??
- •Занятие 28 Заболевания трахеи и бронхов.
- •Занятие 29
Занятие 26
Рентгеноанатомия и рентгенофизиология органов грудной полости Задание1: письменно ответьте на вопросы
1. Опишите как выглядят органы грудной полости на рентгенограммах в прямой проекции
Костные структуры (тела позвонков, ребра, ключицы, лопатки) на снимке будут выглядеть светлее, чем паренхима легких («затенения») в виде теней высокой интенсивности. Задние сегменты ребер расположены более-менее горизонтально, передние – косо кпереди и книзу. Видны верхние 5-6 пар ребер. А области, которые рентгеновские лучи проходят с минимальным поглощением из-за их сверхпрозрачности, называются «просветлениями» (тень малой интенсивности) – легочные поля. Между ними находится тень средостения средней интенсивности. Его правый контур сверху вниз: верхняя полая вена, непарная вена, правое предсердие, нижняя полая вена (может не визуализироваться). Левый контур сверху вниз: дуга аорты, легочная артерия (ствол и левая легочная артерия), ушко левого предсердия, левый желудочек, жировые тельца. Легочные поля имеют определенную структуру в виде легочного рисунка. Он образован тенями артерий и вен легких и в меньшей степени окружающей их соединительной тканью. Он наиболее выражен в нижних отделах легких, во внутренних и средних зонах легочных полей. В их медиальных отделах между II и IV ребрами определяется тень корней легких. Снизу легочные поля ограничены тенью диафрагмы.
2. Какие особенности в теневой картине органов грудной полости в боковой проекции?
Луч проходит по касательной к замыкательным пластинкам тел позвонков, грудине и краям лопатки – видны как белые контурные линии. Ключицы не видны из-за суммационного эффекта мягких тканей. Счет ребер со II ребра. Ребра прилежащей стороны более тонкие. Позвоночник виден со 2 по 10 грудного позвонка. Выше находится купол диафрагмы прилежащей к экрану стороны. Различают ретростернальное и ретрокардиальное пространства.
3.Перечислите синусы плевы и укажите чем они представлены.
1) Реберно-диафрагмальная пазуха - представляет собой место перехода реберной плевры в диафрагмальную. Глубина ее при выдохе 7—8 см. Наиболее выражена по задней подмышечной линии, достигая IX ребра.
2) Передний реберно-средостенный синус формируется на месте перехода спереди реберной плевры в средостенную. Левый синус выражен несколько больше, чем правый.
3) Задние реберно-средостенные синусы расположены у позвоночника соответственно месту перехода реберной плевры в плевру средостения.
4) Незначительными пространствами представлены диафрагмально-средостенные синусы — место перехода плевры диафрагмы в плевру средостения.
4. Сколько долей и сегментов в правом и левом легком? Какие различают междолевые щели на прямых и боковых рентгенограммах легких и какова их проекция?
В правом легком: верхняя, средняя и нижняя доли, 10 сегментов. В левом легком: верхняя и нижняя доли, 9 сегментов, т.к. S1 и S2 объединяются в s. аpicoposterius. Верхняя доля отделается от другой части легкого косой междолевой щелью. От средней доли верхняя доля правого легкого отделяется горизонтальной щелью. Проекция косых щелей: от уровня остистого отростка ThIII к месту соединения костной и хрящевой частей IV ребра. Проекция горизонтальной щели: от точки пересечения правой косой щели и средней подмышечной линии к месту прикрепления IV ребра к грудине.