- Больного пристёгивают ремнями к носилкам.

- При спуске и подъёме важно, чтобы голова была обязательно выше ног независимо от направления движения, в противном случае у больного может начаться обострение болезни, поэтому больного несут головным концом носилок вперед при подъеме и ножным концом вперед при спуске. Выполнение этих правил обеспечивает наибольшую безопасность для больного и естественное положение тела во время переноски.

- Через каждые три - четыре лестничных марша следует ставить носилки и отдохнуть три минуты.  - Всегда переносят больного спокойно и уверенно, выполняя команды врача. 

    .

 

                           

     ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРЕНОСКИ БОЛЬНЫХ

  

• Для транспортировки и поднятия пострадавших используются различные методы. Какой метод лучше выбрать в конкретной ситуации, зависит от следующих факторов: - количество помощников; - величина и вес больного; - расстояние, на которое его нужно перенести; - характер и тяжесть травм, заболевания; - оборудование и приспособления имеющиеся в распоряжении бригады. 

  

Во всех случаях, когда больного нужно поднять, придерживайтесь следующих принципов.

 

Оказывающий первую помощь человек должен:

- близко подойти к больному;

- удобно расставить ноги для устойчивости и сбалансированной осанки;

- присесть на уровень больного, согнув колени, а не спину;

- держать спину прямой;

- крепко всей ладонью схватить больного;

- поднимать его с помощью ног, а не спины, использовать плечи для поддержки веса больного.

 

Не пытайтесь поднять слишком большую тяжесть - попросите чьей-нибудь помощи.

 Способы выноса больного

- Пострадавшего осторожно укладывают на мягкие носилки и переносят.

- Переноска на руках. Оказывающий помощь становится около пострадавшего, опускается на колено, одной рукой подхватывает его под ягодицы, а другой - под лопатки. Пострадавший обнимает спасателя за шею. Затем носильщик выпрямляется и несёт пострадавшего.  - Переноска вдвоём. Один из носильщиков берёт пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен.

- Способ перекладки пострадавшего на носилки, который используется и при положении пострадавшего лёжа на животе. Первый носильщик придерживает голову и плечи. Второй приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех носильщиков и подаёт команды. Третий носильщик захватывает стопы и голени пострадавшего.

                                   

Переноска вдвоём.

   Один из носильщиков берёт пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен. 

 

  ПЕРЕНОСКА С ОПОРОЙ   Этот метод можно использовать том случае, если больной в состоянии идти сам, но нуждается в поддержке. - Встаньте рядом с больным, со стороны травмы. - Заведите руку больного за свою шею и держите его за кисть руки. - Другой рукой обхватите больного за талию и крепко схватитесь за его одежду. Не применяйте этот метод, если больного получил травму верхних конечностей.

 

ПОД СПИНУ И БЁДРА  Носильщики, подойдя к больному, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено. Носильщик, находящийся у головы больного, подсовывает одну руку под голову, а другую руку под лопатки больного. Другой носильщик подсовывает одну руку под поясницу, а другую под ягодицы. Третий носильщик, находящийся у ног пораженного, подводит одну руку под его голени, а другую - под икры. По готовности носильщики, поднимают больного. Такой способ пригоден для  укладывания больных на носилки.

 

КРЕСЛО-НОСИЛКИ, КРЕСЛО-КАТАЛКА Если больного приходится нести по коридорам или вверх и вниз по лестнице, наиболее удобен метод кресла-носилок. Больной должен находиться в сознании и не иметь серьёзных травм. - Расчистите дорогу от препятствий, таких как сбитые ковры, тумбочки, стулья. - Пристегните туловище и бёдра больного к креслу-носилокам. - Носильщики должны встать спереди и позади кресло-носилок и наклонить его назад (под углом в 30' к линии горизонта), прежде чем поднять. - Один из них держит спинку кресла-носилок и больного; другой (стоящий лицом к больному) держит кресло-носилки за передние ручки-опоры и осторожно идёт назад вниз по лестнице или вдоль коридора. - Если лестницы или коридоры достаточно широкие, носильщики могут встать по обе стороны кресла-носилок и держаться одной рукой за ручки  спинки, а другой за передние ручки-опоры. - При подъеме на гору или по лестнице носилки поворачиваются ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ НОСИЛОК ВПЕРЁД, а при спуске НОЖНЫМ КОНЦОМ НОСИЛОК ВПЕРЁД. - Никогда не наклоняйте кресло-носилки, нe предупредив об этом больного: пренебрегая этим правилом, вы рискуете испугать больного и причинить ему новые травмы.

 

При перекладывании больного с носилок на носилки - носилки ставят рядом, либо одни за другими.

 

При перекладывании больного с каталки на каталку - каталки ставят одну за другой, больного приподнимают и переносят либо под ним меняют каталки.

 

  Переноска на носилках должна осуществляться с выполнением ряда правил:

Если у вас есть под рукой одеяло, набросьте его на носилки прежде чем класть на них пострадавшего. После этого накройте его краями одеяла и другим одеялом сверху. Подложите небольшую подушку под голову.

При передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в тяжелом состоянии (без сознания), то его надо нести головой вперед. Это необходимо для того, чтобы идущий сзади мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекратив транспортировку, оказать помощь. Несущие носилки не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей. Более высокий носильщик должен нести ножной конец носилок.

  При подъеме в гору, по лестнице больного надо нести головой вперед, а при спуске — головой назад. Пострадавшего с переломами костей нижних конечностей при подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске — ногами назад. Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны все время быть в горизонтальном положении. Это легко достигается следующими простыми приемами. При подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди. При этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади - на плечах

  Идти не в ногу, спокойно, чтобы носилки не раскачивались и не причиняли пострадавшему дополнительных страданий. Нести пострадавшего ногами вперед, а при тяжелом состоянии - головой вперед, чтобы сзади идущие носильщики могли наблюдать за его состоянием.

  Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперёд, причём ножной конец носи­лок нужно приподнять, а головной - несколько опустить (таким образом достигается горизон­тальное положение носилок). При этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди - на плечах.

  - Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу.    - Больных, потерявших много крови или получивших повреждение нижних конечностей, при подъеме следует нести НОЖНЫМ КОНЦОМ НОСИЛОК ВПЕРЁД и следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, для чего на подъёме приподнимают их задний конец, на спусках передний.   

  Больных в состоянии средней тяжести перевозят на носилках в положении лежа. Переломы должны быть шинированы, введены обезболивающие средства и при полном отсутствии кровотечения.

  При длительной транспортировке нужно менять его положение, поправлять изголовье, защищать от непогоды.

Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, вовремя повернуть голову набок.

Транспортировка психических больных осуществляется специальной бригадой. Агрессивных или с суицидальной направленностью больных фиксируют и вводят им аминазин, седативные средства. Больной может скрывать свои намерения, поэтому во время транспортировки он должен быть под постоянным наблюдением. Все острые предметы должны быть вне досягаемости. Дверь машины плотно закрывают. Больного одевают соответственно сезону и, поддерживая за руки во избежание внезапного побега, сажают в машину. Сопровождать больного должно не менее 4 человек: двое располагаются по бокам, третий спереди от больного соблюдая меры предосторожности уже при выходе больного из помещения. Два человека ведут его, держа за руки, одной рукой сжимая кисть больного, другой удерживая его руку под локтевым суставом. При этом надо находиться сбоку от больного, остерегаясь ударов головой, что можно предотвратить, приподнимая руки больного вверх и в стороны. Третий сопровождающий должен находиться сзади, чтобы помочь при попытках больного вырваться. Перевозку таких больных производить в положении лежа. В пути необходима особая бдительность сопровождающих для предупреждения побега или несчастных случаев. Больной может скрывать свои намерения, поэтому во время транспортировки он должен быть под постоянным наблюдением. Все острые предметы должны быть вне досягаемости. Дверь машины блокируют.