Основные правила наложения транспортных шин:

• - фиксация не менее двух суставов, соседних с местом перелома;  - наложение ватно-марлевых прокладок на костные выступы, подвергающиеся наибольшему давлению;  - по возможности, придание физиологического положения поврежденной конечности (уравновешивание мышц-антагонистов, что предупреждает дальнейшее смещение отломков);  - предварительное наложение жгута и асептической давящей повязки при открытых переломах, сопровождающихся кровотечением.      Транспортную иммобилизацию производят в зависимости от локализации повреждения:

-  При переломах ключицы, лопатки и вывихе плеча транспортную иммобилизацию осуществляют с помощью лестничной или сетчатой шины, повязки Дезо, косыночной повязки. Правильно наложенная повязка Дезо имеет ряд преимуществ по сравнению с шинами: предотвращает отвисание плечевого пояса книзу и хорошо фиксирует поврежденную конечность к туловищу пострадавшего.  -  При переломах плечевой кости иммобилизацию производят с помощью лестничной шины (Крамера). Предварительно шину следует обложить ватой или стеганой ватной подстилкой, прогнуть в виде желоба и отмоделировать по здоровой конечности. В среднем положении между пронацией и супинацией предплечья и сгибания его под углом 90° в локтевом суставе по задней поверхности поврежденной конечности накладывают шину Крамера — от пястно-фаланговых сочленений до надплечья здоровой стороны. Плечо выводят вперед на 30° и несколько отводят от туловища (с этой целью в подмышечную впадину помещают ватно-марле- вый валик). Проксимальный конец шины связывают с дистальным двумя марлевыми тесемками, охватывающими грудь на противоположной перелому стороне спереди и сзади. Шину фиксируют к конечности мягким марлевым бинтом. Руку дополнительно подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.  -  При наложении повязки Дезо в подмышечную область кладут ватно-марлевую подушечку. Предплечье устанавливают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращают к животу, руку плотно прижимают к груди. Первые туры бинта ведут от здоровой половины грудной клетки к больной. Спиральными ходами прибинтовывают плечо, затем от здоровой подмышечной впадины бинт ведут косо вверх по передней поверхности груди к надплечью больной стороны, перекладывают через надплечье, спускают вниз, огибают предплечье в локтевом суставе, потом ведут косо вверх к подмышечной впадине здоровой стороны. Так повторяют несколько раз. Чтобы туры бинта не спадали, повязку рекомендуется прошить.  -  При переломе костей лучезапястного сустава кисти иммобилизация осуществляется с помощью лестничной, сетчатой или фанерной шины. Кисти придают полусогнутое положение, в ладонь вкладывают ком ваты, обернутый марлей. Подкладку из ваты и марли прокладывают на всем протяжении шины. Шину накладывают на ладонную или тыльную поверхность до локтевого сустава и укрепляют спиральными турами бинта.  -  При переломе и вывихе бедра, повреждении тазобедренного и коленного суставов транспортная иммобилизация достигается путем наложения специальных шин, в которых фиксация сочетается с одновременным вытяжением конечности. С этой целью чаще других применяют транспортную шину Дитерихса. Шина состоит из двух деревянных планок. На верхних концах обе планки имеют поперечные перекладины для упора в подмышечную впадину и промежность. Наружная (длинная) и внутренняя (короткая) планки состоят из двух половин, что позволяет, в зависимости от роста пострадавшего, удлинять или укорачивать шину. К внутренней планке на шарнирах прикреплена деревянная дощечка с отверстием для скрепления дистального конца планок. Кроме того, имеется деревянная планка, имеющая форму подошвы и палочки — закрутки с двойным шнуром. 

 

   Транспортировку в лечебное учреждение пострадавших с переломами костей таза производят на плоских непрогибающихся носилках.

Для этого обычные носилки оборудуют по тому же принципу, что и для транспортировки больных с переломом позвоночника. Ноги пострадавшего необходимо согнуть в коленных и тазобедренных суставах — с этой целью под колени .подкладывают валик (поза «лягушки»). 

   Пострадавших с повреждениями головы транспортируют с помощью шины Еланского.