Тема 6. Гостра ниркова (гнн) та печінкова (гпн) недостатність

Кількість годин - 4

Навчальні цілі заняття:

Знати :

• Анатомія та фізіологія нирки

• ГНН, її форми, етіологія, патофізіологія

• Клінічний перебіг, фізіологічні і біохімічні порушення ГНН

• Методи діагностики ГНН

• Інтенсивна терапія ГНН

• Покази до позаниркового очищення

• Методи позаниркового очищення (гемодіаліз, гемофільтрація, ультрафільтрація, перитонеальний діаліз)

• Фізіологія печінки

• ГПН, етіологія, патофізіологія розвитку

• Клінічний перебіг ГПН.

• Методи інтенсивної терапії ГПН.

• Клінічну фармакологію діуретичних препаратів.

• Клінічну фармакологію гепатопротекторів.

• Вміти :

• Установити діагноз гострої ниркової недостатності

• Установити форму ГНН

• Скласти план інтенсивної терапії хворих з різними формами ГНН

• Установити діагноз ГПН.

• Скласти план інтенсивної терапії хворих з ГПН

• Визначити покази для проведення еферентної терапії.

Оволодіти навичками :

• Фізикального обстеження хворих на ГНН та ГПН

• Інтерпретації лабораторних досліджень хворих на ГНН та ГПН.

• Оцінити результати інструментальних досліджень хворих на ГНН та ГПН.

• Роботи з картою стаціонарного хворого та листками призначень хворих на ГНН та ГПН.

Зміст розглянутих питань

Анатомія та фізіологія сечовидільної системи. ГНН, форми ГНН, патофізіологія, клінічний перебіг, фізіологчні і біохімічні порушення. Методи діагностики. Алгоритми інтенсивної терапії (ІТ) на різних стадіях ГНН. Методи позаниркового очищення (гемодіаліз, гемофільтрація, ультрафільтрація, перитонеальний діаліз).

Етіологічні фактори, патофізіологія розвитку, клінічний перебіг гострої печінкової недостатності. Методи ІТ гострої печінкової недостатності.

. Питання для індивідуального опитування :

1. Анатомія та фізіологія нирок.

2. Визначення ГНН, етіологія, патофізіологія.

3. Які є форми ГНН?

4. Клінічний перебіг ГНН.

5. Які відбуваються біохімічні та фізіологічні порушення при ГНН?

6. Які є методи діагностики ГНН?

7. Інтенсивна терапія ГНН, основні етапи.

8. Які покази до позаниркового очищення?

9. Які є методи позаниркового очиення?

10. Анатомія та фізіологія печінки.

11. Етіологія, патофізіологія розвитку ГПН.

12. Клінічний перебіг ГПН.

13. Які є методи інтенсивної терапії ГПН?

Рекомендована література:

Основна:

1. Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В., Ткаченко Р.О. Анестезіологія та інтенсивна терапія. Підручник для ВМНЗ ІІІ-ІV рівня акредитації. К.: Вища школа, 2003. – 399 с.

2. Руководство по интенсивной терапии. Под ред. А.И. Трещинского, Ф.С. Глумчера К.: Вища школа, 2004. – 582 с.

Додаткова:

1. Невідкладна медична допомога. За ред. Ф.С. Глумчера, В.Ф. Москаленка К.: “Медицина” – 2006. – 632 с.

2. Сумин С.А. Неотложные состояния. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2005. – 752 с.

3. Неотложная медицинская помощь. Справочний практического врача. Под ред. З. Мюллера. М., 2005. – 323 с.

4. Бараш Дж., Куллен Б. Клиническая анестезиология. М., 2004. – 412 с.

5. Анестезиология и реаниматология: Учеб. Пособие / Под ред. О.А. Долиной. - М.:Медицина, 1998. – 512 с.

6. Бунятян А.А. Анестезиология и реаниматология: Учебник для студентов медвузов. - М.: Медицина, 1998. – 438 с.

7. Суслов В.В.. Підгірний Я.М. Гостра ниркова дисфункція: клініко-патофізіологічні аспекти інтенсивної терапії.-Львів.-Медицина світу.-133с.