Вопрос 5

Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздей-ствиях:

• микросомальные механизмы детоксикации: - буферные системы и антиоксиданты клетки; - антимутационные механизмы;

• приспособительные изменения функциональной активности клетки (ре-цепторного и генетического аппарата, метаболизма);

• клеточная и субклеточная регенерация;

• пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов.

В антиоксидантную систему защиты клеток включены следующие

факторы:

• ферменты, инактивирующие свободные радикалы (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза и др.);

Билет 7

Вопрос 1

венозная гиперемия) - увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие нарушения оттока крови в венозную систему

Причины венозного застоя крови

Венозный застой крови возникает вследствие механических препятствий для оттока крови из микроциркуляторного русла в венозную систему. Это бывает только при условии, когда отток крови по коллатеральным венозным путям недостаточен.

Увеличение сопротивления кровотоку в венах может быть вызвано следующими причинами: 1) тромбозом и эмболией вен, препятствующими оттоку крови (см. выше раздел 9.2.1); 2) повышением давления в крупных венах (например, вследствие правожелудочковой сердечной недостаточности), что приводит к недостаточной артериовенозной разности давлений; 3) сдавлением вен, которое происходит относительно легко ввиду тонкости их стенок и сравнительно низкого внутрисосудистого давления (например, сдавление вен разросшейся опухолью, увеличенной маткой при беременности, рубцом, экссудатом, отеком ткани, спайкой, лигатурой, жгутом).

В венозной системе коллатеральный отток крови происходит сравнительно легко благодаря тому, что она содержит во многих органах большое количество анастомозов. При длительном венозном застое коллатеральные пути венозного оттока могут подвергаться дальнейшему развитию. Например, при сдавлении или сужении просвета воротной вены или при циррозе печени отток венозной крови в нижнюю полую вену происходит по развившимся коллатералям вен в нижней части пищевода, вен брюшной стенки и т.д.

Благодаря быстрому оттоку крови по коллатералям закупорка основных вен часто не сопровождается венозным застоем крови или же он бывает незначительным и держится недолго. Лишь при недостаточном коллатеральном оттоке крови препятствия для кровотока в венах приводят к значительному венозному застою крови.

Вопрос 2 Биологическое значение лихорадки:

8. Бактериостатическое действие (препятствует размножению кокков, вирусов).

9. Повышает чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков (увеличивается температура→увеличение обменных процессов микроорганизмов→ увеличение потребности их в питательных веществах→ увеличение проницаемости их мембран→сквозь расширенные поры входят не только питательные вещества, но и антибиотики).

10. Усиливает защитные системы организма: активация иммунной системы→ увеличивается синтез антител.

11. Активируется фагоцитоз.

12. Усиливает активность барьерных систем (ретикулярно-эндотелиального барьер).

13. Усиливается антитоксическая функция печени.

14. Активация эндокринной системы (гипоталамо-гипофизарной надпочечниковой системы, гипоталамо-гипофизарной тиреоидной системы), тиреоидные гормоны усиливают процесс теплорегуляции (обладают универсальным катаболическим действием).

В результате ↑ специфическая и неспецифическая резистентность. Микроорганизмы как источники экзогенных пирогенов прекращает свое существование и элиминируются.

Пиротерапия - совокупность лечебных методов, в основе которых лежит искусственное повышение температуры тела больных — так называемая искусственная лихорадка. Лихорадку вызывают введением в организм чужеродного белка, возбудителей некоторых заболеваний, химических веществ и др. способами. Пиротерапия активизирует кровообращение, обмен веществ, иммунобиологические (защитные) реакции организма; применяется редко.