- •3) Определением правил оформления диагноза.
- •4) Все перечисленное верно.
- •Расспрос больного. Жалобы. История заболевания и жизни.
- •Общий осмотр больного
- •Расспрос и осмотр больных с заболеванием органов кровообращения. Пальпация области сердца
- •Методика определения границ сердечно-сосудистого контура. Понятие о «талии» и конфигурации сердца. Изменение данных перкуссии сердца в патологии.
- •Аускультация сердца. Тоны сердца
- •Аускультация сердца. Шумы сердца
- •Пульс его характеристика. Методы исследования. Артериальное давление. Методы исследования
- •Симптоматология синдромов поражения митрального клапана (митральные пороки сердца)
- •Симптоматология синдромов поражения аортального клапана (аортальные пороки сердца).
- •Симптоматология гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий
- •Симптоматология острой сердечной недостаточности. Понятие о сосудистой недостаточности
- •2.Гиперемия лица
- •2.Несоответствие между объемом циркулирующей крови и объемом сосудистого русла
- •Симптоматология хронической сердечной недостаточности
- •2.Отеки нижних конечностей
- •3.Удушье
- •2) Эхокардиограмма
- •Инструментальная диагностика в кардиологии.
- •Электрокардиография. Принцип метода. Электрокардиографические отведения. Техника записи электрокардиограммы.
- •Электрокардиография. Практический анализ экг. Электрическая ось сердца.
- •Симптоматология аритмий и блокад сердца.
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием желудка и 12перстной кишки: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия.
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием кишечника: расспрос, осмотр, поверхностная пальпация живота, перкуссия живота
- •Глубокая методическая скользящая пальпация толстого кишечника по Образцову-Стражеско
- •Симптоматология энтеритов и колитов. Эндоскопическая, рентгенологическая и лабораторная диагностика
- •Симптоматология острых и хронических гастритов, язвенной болезни и рака желудка. Эндоскопическая, рентгенологическая и лабораторная диагностика
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием желчного пузыря и поджелудочной железы
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием печени и желчевыводящих путей
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием печени и желчевыводящих путей
- •2. Усиливается в ночное время б) 2,4.6
- •4. Усиливается в теплом помещении
- •6. Может опережать желтуху
- •Лабораторная и инструментальная диагностика болезней печени и желчных путей
- •Дополнительный
- •7. Лактатдегидрогеназа
- •Основные клинические синдромы при заболевании печени и желчевыводящих путей
- •Анамнез больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Основные жалобы и их патогенез. Общий осмотр. Осмотр области почек и мочевого пузыря. Метод поколачивания области почек. Пальпация почек
- •2) Особую форму капиллярного русла
- •4) Все перечисленное верно.
- •2) Хронической почечной недостаточности
- •4) Болезненность при поколачивании поясничной области в сочетании с последующей эритроцитурией в оам.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования функции почек и мочевыводящих путей
- •6) Все перечисленное верно
- •Основные клинические синдромы при заболеваниях почек: почечные отеки, нефротический синдром, почечная артериальная гипертензия, почечная эклампсия, опн, хпн
- •1) Болезненное мочеиспускание
- •3) Учащенное мочеиспускание
- •5) Увеличение диуреза более 2-х литров
- •6) Уменьшение диуреза менее 50-100 миллилитров в сутки
- •2) Повышение выработки антидиуретического гормона
- •4) Чаще пожилой возраст пациентов;
- •3) Гипокалиемия,
- •Симптоматология острого и хронического гломерулонефрита, пиелонефрита
- •4.Все ответы правильные
- •Cимптоматология заболеваний эндокринной системы Анамнез, общий осмотр, пальпация при нарушении функции щитовидной железы. Аддисонновый криз
- •Cимптоматология заболеваний эндокринной системы. Синдром хронической гипергликемии. Неотложные состояния при сахарном диабете: диабетическая (гиергликемическая) и гипогликемическая комы
- •Симптоматология заболеваний суставов
- •3. Припухлость сустава в) 3, 4, 5
- •4. Гипертермия кожи над суставом
- •5. Боль усиливается во вторую половину ночи
- •Клинические методы исследования больных с заболеванием системы крови. Морфологическое исследование периферической крови, диагностическое значение.
- •Симптоматология анемий
- •Симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром
- •Система дыхания: жалобы анамнез, осмотр и пальпация грудной клетки.
- •Перкуссия. Физические основы и правила перкуссии. Сравнительная перкуссия легких.
- •Топографическая перкуссия легких.
- •Аускультация легких. Основные дыхательные шумы.
- •Аускультация легких. Побочные дыхательные шумы.
- •Основные клинические синдромы при заболеваниях легких.
- •Симптоматология пневмонии
- •2 Вариант.
- •Симптоматология абсцесса легких, бронхитов, хобл
- •Симптомы бронхиальной астмы, эмфиземы легких, других обструктивных заболеваний бронхов, неотложная помощь.
- •Симптоматология плевритов
- •Понятие о недостаточности функции внешнего дыхания. Эмфизема легких. Спирография. Диагностика рестриктивной и обструктивной дыхательной недостаточности.
- •3) Катетеризация легочной артерии;
- •4) Спазме сосудов гиповентилируемой части легких;
Аускультация сердца. Шумы сердца
1. Какие из перечисленных ниже факторов могут приводить к образованию шумов сердца:
1) наличие сужения или расширения по ходу течения крови в полостях сердца или крупных сосудах;
2) турбулентный ток крови;
3) уменьшение вязкости крови;
4) увеличение скорости течения крови;
5) вибрация околосердечных структур (перикарда, плевры).
Варианты ответов:
а) 1,3,5
б) 2,5
в) 1,3,4
г) все перечисленное верно
Ответ: г.
1. Выберите факторы, которые могут обусловить образование функционального «невинного» шума на легочной артерии:
1) снижение вязкости крови
2) увеличение объемной скорости кровотока
3) сращение створок клапана легочной артерии
4) легочная артериальная гипертензия
5) особая анатомия выносящего тракта правого желудочка
Варианты ответов:
а) 1,3,5
б) 2,4,5
в) 1,2,5
г) 1,2,3
Ответ: в.
2.Для какого порока сердца характерен систолический шум в области верхушечного толчка убывающего характера, проводится в левую подмышечную область, усиливается после физической нагрузки и в положении на левом боку.
а) стеноз митрального отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность аортального клапана
Ответ: б.
3.Для какого порока сердца характерен систолический шум «грубого» тембра, нарастающе-убывающего характера, максимальной громкости во II межреберье справа у грудины, проводится на сосуды шеи, межлопаточное пространство.
а) стеноз митрального отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность аортального клапана
Ответ: в.
4.Для какого порока сердца характерен диастолический шум максимальной громкости в точке Боткина-Эрба, начинается сразу со II тоном, протодиастолический, убывающий, слабо выслушивается на аорте и верхушке, громче в положении лежа, на спине, при подъеме ноги в этом положении.
а) стеноз митрального отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность аортального клапана
Ответ: г.
5.Для какого порока сердца характерен диастолический шум на верхушке, никуда не проводится, начинается через интервал после II тона, продолжается всю диастолу с пресистолическим усилением, громче после физической нагрузки и в положении на левом боку.
а) стеноз митрального отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность аортального клапана
Ответ: а.
6. Укажите ситуацию, для которой не характерен систолический шум:
а) стеноз устья аорты
б) стеноз митрального отверстия
в) недостаточность митрального клапана
г) недостаточность трикуспидального клапана
д) стеноз устья легочной артерии
Ответ: б.
7. Укажите ситуацию, для которой не характерен диастолический шум:
а) стеноз митрального отверстия
б) недостаточность аортального клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность клапана легочной артерии
д) стеноз трикуспидального отверстия
Ответ: в.
8. Выберите нехарактерный признак шума трения перикарда:
а) максимальная громкость в области абсолютной тупости сердца
б) трескучий, царапающий характер звука
в) одинаковый тембр в систолу и диастолу
г) исчезает при надавливании стетоскопом и наклоне больного вперед
д) ощущается близко к уху
е) не проводится за границы абсолютной тупости сердца.
Ответ: г.
9. Укажите признак, нехарактерный для функционального шума:
а) протомезодиастолический
б) систолический шум короткой продолжительности
в) шум мягкого, дующего тембра
г) шум не проводится из точки аускультации
д) выслушивается лишь сразу после физической нагрузки в положении лежа на спине
Ответ: а.