Контрольные вопросы
Желудок: топография, отделы, отверстия.
Слои стенки желудка.
Виды клеток желез желудка и что они выделяют?
Состав, свойства и значение желудочного сока.
Методы изучения секреции желудочных желез.
Функции соляной кислоты.
Гормон гастрин и его функции.
Основные фазы желудочной секреции.
Механизм перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Морфофункциональные и ситуационные задачи
Задача №1.
Анализ желудочного сока больного гастритом указывает на низкие цифры рН. Функциональная активность каких клеток снижена?
Задача №2.
Анализ желудочного сока больного гастритом указывает на низкие цифры содержания ферментов. Функциональная активность каких клеток снижена?
Задача №3.
Собака проглотила кусок сала. Что произойдет с ним в желудке?
Задача №4.
Объясните механизм появления отрыжки и изжоги у пациентов с повышенной кислотностью желудочного сока.
Задача №5.
Дайте рекомендации по питанию пациента с пониженной секрецией желудочного сока.
Задача №6.
Пациент с жалобами на частые запоры. Какая функция ЖКТ нарушена? Дайте рекомендации по характеру питания.
Задача №7.
Объясните механизм частых и обильных поносов у больных с пониженной кислотностью желудочного сока.
Задача №8.
Прочему у больных с хроническим гастритом, чаще всего развивается В12-дифицитная анемия.
Задача №9.
Почему при отравлении некоторыми металлами рекомендуется пить молоко?
Задача №10.
Чем объяснить, что у эзофаготомированной собаки секреция желудочных желез, вызванная мнимой едой, прекращается после двусторонней ваготомии?
Задача №11.
Если голодному человеку сообщить радостную весть, то у него исчезает ощущение голода. Как это можно объяснить?
Задача №12.
Дайте рекомендации по питанию пациента с повышенной секрецией желудочного сока.
Задача №13.
Человек, ведущий упорядоченный образ жизни, оказывается в командировке в другом городе, где не имеет возможности регулярно питаться. Тем не менее, в привычное обеденное время у него усиливается моторика желудка, отмечается легкое головокружение, появляется выраженное чувство голода. Чем вызвано описанное состояние?
Задача №14.
Какова форма желудка у живого человека при рентгенологическом исследовании?
Задача №15.
В состав желудочного сока входят два протеолитических фермента. Назовите их, объясните физиологическую необходимость обоих ферментов.
Задача №16.
Назовите вещества, стимулирующие выработку желудочного сока.
ЛЕКЦИЯ №3
ПЕЧЕНЬ (hepar)
Воспаление – Гепатит.
Функции: 1. барьерная функция
2. участие во всех видах обмена веществ
3. поддержание гомеостаза
4. выработка желчи
5. у зародышей - кроветворный орган
6. депо крови
7. теплопродукция
Масса 1,5-2 кг. Находится в правом подреберье, выделяют 2 границы верхнюю и нижнюю. Они сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне 10 межреберья, слева по левой около грудинной линии на уровне 5 межреберья. Высшая точка проецируется в 4-ом межреберье по правой среднеключичной линии. Нижняя граница идет по реберной дуге, а затем по линии, которая соединяет пупок с мечевидным отростком грудины.
Внешнее строение:
2 поверхности: диафрагмальная и висцеральная.
2 края: передний - острый, задний - тупой.
С диафрагмальной поверхности печень серповидной связкой делится на 2 доли: правую и левую.
С висцеральной поверхности имеется 3 борозды:
1. Правая продольная борозда, в передней части находится желчный пузырь, а в задней нижняя полая вена.
2. Левая продольная борозда – круглая связка печени.
3. Поперечная борозда является воротами печени, сюда входят печеночная артерия, воротная вена печени, нервы. Выходят печеночный проток, лимфатические сосуды.
С висцеральной поверхности печень делится на четыре доли: праву, левую, квадратную, хвостатую.
Внутреннее строение:
Структурная единица печени - печеночная долька. В центре ее центральная вена, от которой радиально расходятся пластинки из клеток печени (гепатоцитов). Внутрь пластинки гепатоциты выделяют желчь, которая движется от центра к периферии. Сливаясь в протоки, которые в итоге образуют печеночный проток. Между пластинками находятся капилляры, в которых течет венозная кровь, проходя между гепатоцитами кровь, очищается от ядовитых продуктов обмена и сливается в центральную вену. Затем в более крупные вены и в результате от печени отходят 2-3 печеночные вены.
Рис. 9. Строение печени.
Р
ис.
10. Вид печени с висцеральной поверхности.