Контрольные вопросы
Назовите по-русски и по-латыни основные отделы (органы) пищеварительной системы.
Строение стенки пищеварительного канала.
Функции пищеварительной системы.
Строение полости рта, языка, зубов.
Слюнные железы.
Характерные свойства пищеварительных ферментов.
Состав, свойства и функции слюны.
Безусловнорефлекторная и условнорефлекторная регуляция слюноотделения.
Глотка, ее значение, положение и основные части.
Лимфоидные образования, входящие в состав кольца Н.И.Пирогова - В.Вальдейера.
Пищевод: топография, части, сужения.
Брюшина, отношение органов к брюшине.
Брыжейки, связки, сальники.
Морфофункциональные и ситуационные задачи
Задача №1.
Собака зализывает раны. Какое это имеет значение?
Задача №2.
Во время лечения у стоматолога, у пациента сильное слюноотделение. Почему?
Задача №3.
Собаке в ротовую полость попал песок. Будет ли отделяться при этом слюна? Объяснить ответ.
Задача №4.
Одну собаку накормили мясом, другую хлебом. Будет ли у них одинаковый состав и количество слюны, если вес продуктов одинаковый? Объяснить ответ.
Задача №5.
Почему рядом с лектором на трибуне ставят графин с водой?
Задача №6.
Для осмотра каких органов используется прибор эзофагогастроскоп?
Задача №7.
Ребенок проглотил косточку от сливы. В каких участках пищевода она может застрять?
Задача №8.
При рентгенологическом обследовании у пациента обнаружено сужение пищевода на уровне 2 – 3 грудного позвонков. Норма это или патология? Задача №9.
Какие миндалины, располагающиеся у входа в глотку, образуют лимфоидное кольцо Н.И.Пирогова - В.Вальдейера и какова функция этих миндалин?
Задача №10.
Назовите части и анатомические сужения пищевода, которые он имеет на своем протяжении.
Задача №11.
Являются ли синонимами понятия полость живота (брюшная полость) и полость брюшины (брюшинная полость)?
3Адача №12.
Как покрывает брюшина различные органы брюшной полости?
Задача №13.
Может ли человек глотать и дышать одновременно?
3Адача №14.
Что такое пищеварительные ферменты и какими характерными свойствами они обладают?
Лекция №2
ЖЕЛУДОК (qaster)
Граница: XI грудной позвонок; I, II поясничные позвонки.
Функция:
1. Депо пищи (4-6 часов).
Переваривание белков и жиров под действием ферментов.
Образование гормонов.
Бактерицидное.
Части:
1. Дно, или свод.
2. Кардиальное.
3. Тело.
4.Привратниковая часть (пилорическая).
Поверхности: передняя, задняя.
Края: малая и большая кривизна.
Рис. 7. Строение желудка.
Строение стенки:
Наружный слой серозная оболочка.
Средний слой – гладкая мышечная ткань. Волокна косые, продольные, круговые; в области привратника образует сфинктер.
Внутренний слой – слизистая, содержит железы, они состоят из разных видов клеток: а) главные - выделяют ферменты
б) обкладочные – HCL, гастромукопротеин
в) добавочные – слизь (муцин) и биологически активные вещества: гистамин, серотонин и т. д.
Рис. 8. Строение стенки желудка.
ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ
В сутки выделяется 1,5-2 литра желудочного сока. Это бесцветная жидкость pH= в период секреции 1,5; натощак = 6.
Состав желудочного сока:
Ферменты: расщепляющие белки - гастриксин и пепсин. Пепсин выделяется в виде пепсиногена, активен при pH= 1,5. Пепсин расщепляет белки до пептонов. Гастриксин также расщепляет белки до пептонов, но активен при pH= 4,5.
HCL
Функции: 1. активизирует ферменты желудочного сока.
2. бактерицидное действие.
3. разрыхляет белки.
Муцин – слизь - защищает стенки желудка.
Внутренний фактор Кастла (гастромукопротеин).
Эвакуация пищевой кашицы в двенадцатиперстную кишку
Пищевая кашица поступает в двенадцатиперстную кишку отдельными порциями, в момент, когда открывается сфинктер привратника. Регуляция деятельности сфинктера привратника осуществляется соляной кислотой. Открытие сфинктера происходит вследствие раздражения слизистой оболочки пилорической части желудка соляной кислотой желудочного сока. Часть пищи в это время переходит в двенадцатиперстную кишку, и реакции его содержимого становятся кислой в место щелочной. Кислота, действует на слизистую оболочки двенадцатиперстной кишки, вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры привратника, то есть закрытие сфинктера. Следовательно, прекращение дальнейшего перехода кашицы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Когда в двенадцатиперстной кишке кислота, нейтрализуется под влиянием выделившихся соков, и реакция вновь станет щелочной, весь процесс повторится (изучал Витебский).
Регуляция желудочной секреции
I Нервная
Блуждающие нервы стимулируют выделение желудочного сока
Симпатические нервы снижают секрецию
II Гуморальная
Стимулируют желудочную секрецию
а) спирт (концентрация 5 – 10%)
б) гастрин
в) гистамин
г) ацелитхолин
Тормозят желудочную секрецию
а) жирная, сладкая пища
б) секретин
в) окситоцин
г) адреналин
ПРАКТИКУМ № 2
Задание № 1.
На рисунках N 7, 8 рассмотрите топографию и строение желудка.
Отметьте, что входное кардиальное отверстие его находится возле левой стороны тел X-XI грудного позвонка, выходное отверстие привратника - у правого края XII грудного или I поясничного позвонка.
Найдите переднюю и заднюю стенки желудка, большую, малую кривизны, кардиальную часть, дно (свод), тело желудка, привратниковую (пилорическую) часть, сфинктер привратника.
Покажите наружную - серозную оболочку желудка, среднюю - гладкомышечную, образующую 3 слоя (наружный - продольный, средний - круговой, внутренний,- косой), внутреннюю - слизистую оболочку с выраженной подслизистой основой (складки).
Назовите разновидности железистых клеток слизистой оболочки желудка: главные - вырабатывают профермент пепсиноген, обкладочные - соляную кислоту, гастромукопротеин, добавочные - слизь (муцин), эндокриноциты - гормон гастрин и биологически активные вещества: гистамин, серотонин и т.д.
Задание №2.
Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по усмотрению преподавателя).