Вопрос 5. Электротравма. Первая помощь.

Электротравма – повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока или разряда атмосферного электричества (молнии).

Электротравмы возможны при контакте с открытыми токоведущими поверхностями в результате непосредственного соприкосновения.

Но для электротравмы не обязателен прямой контакт с источником тока, возможно поражение дуговым разрядом или «шаговым электричеством» при падении высоковольтного провода на землю. При этом образуется опасная зона – зона растекания электрического напряжения в радиусе до 10 м от места пробоя или соприкосновения провода с землей.

Признаки поражения электротоком: обморок, судороги, параличи, остановка дыхания, сердечной деятельности. Поражение электрическим током может сопровождаться ожогами - "знаки тока " или "знаки молнии" (участки кожи желтовато-бурого цвета или древовидные разветвленные сине-красные полосы).

Степень тяжести электротравмы зависит от характеристик тока (сила тока, напряжения, частоты, постоянный или переменный), состояния кожных покровов человека, влажности его одежды, продолжительности контакта с источником электричества.

Первичные меры: прекратить действие электрического тока: выключить рубильник, палкой отбросить провод, вывернуть предохранитель, оттащить пострадавшего от провода (руки защитить резиновыми перчатками, сухой тканью). В зоне обрыва контактного провода оказывающий помощь должен находиться в резиновой обуви, перемещаться мелкими, «шаркающими» шагами.

Первая помощь:

-вызвать скорую медицинскую помощь;

-при повреждениях, сопровождающихся нетяжелыми общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы;

-при остановке дыхания и кровообращения немедленно начать проводить сердечно-легочную реанимацию до появления признаков жизни или приезда медицинских работников;

-после восстановления сознания напоить пострадавшего (чай, минеральная вода), дать 1-2 таблетки анальгина;

-на место ожога наложить стерильную повязку (чистую ткань);

-даже если не было потери сознания и пострадавший, после оказания помощи, чувствует себя удовлетворительно, его необходимо доставить в лечебное учреждение, т.к. в дальнейшем может произойти нарушение сердечной деятельно­сти.

Вопрос 6. Острые стрессовые реакции – апатия, ступор. Первая помощь.

Апатия.

Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом. Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный Вами вопрос может отвечать не с первого раза.

Помощь при апатии:

• Задавать вопросы открытого типа («Как ты себя чувствуешь?»).

• Вовлекать пострадавшего в посильную для него совместную деятельность (например: оказать посильную помочь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

• Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь). Дайте человеку возможность поспать или просто полежать.

Ступор.

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев.

Распознать ступор можно по следующим критериям:

• резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

• отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);

• «застывание» в определенной позе;

• оцепенение, состояние полной неподвижности;

• возможно напряжение отдельных групп мышц;

• часто ограниченные координированные движения глаз.

Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно поэтому помощь таким пострадавшим оказывается медиками. Однако в случае, если по близости отсутствует бригада врачей, можно оказать доврачебную помощь.

Помощь при ступоре:

Необходимо добиться любой реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Важно помнить о том, что данная реакция на выходе может переходить в другую реакцию, к этому необходимо быть готовым.