1. Аллергологический анамнез

2. Аллергическая проба

3. Введение иммунных препаратов по методу Безредко

Бронхиальная астма

БА – хроническое рецидивирующее заболевание, патогенетическим механизмом которого является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими или неспецифическими механизмами, основным клиническим признаком является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции, отека слизистой оболочки бронхов.

Этиология:

1. Инфекционные (бактерии, вирусы, грибы, простейшие)

2. Неинфекционные (бытовые, пыльцевые, эпидермальные, пищевые, ЛП, химические, физические, психогенные факторы)

Патогенез:

1. ГНТ

2. ГЗТ

3. ЦИК

4. Аутоиммунные процессы

Клиника:

Бронхообструктивный синдром: сильный приступообразный кашель, затруднение дыхания, свистящие хрипы, экспираторная одышка, удушье, вынужденное положение – ортопноэ (использование опоры для рук).

В дыхании участвуют межреберные мышцы. Кожные покровы бледные, акроцианоз. В легких: коробочный звук перкуторного тона, смещение и снижение дыхаельной подвижности нижних границ легких, уменьшение границ абсолютной сердечной тупости (признаки эмфиземы, сухие жужжащие хрипы на фоне ослабленного или жесткого дыхания с удлиненным выдохом.

ССС: приглушенность сердечных тонов, тахикардия, акцент второго тона на легочной артерии.

Астматическое состояние – тяжелые приступы, следующие один за другим, или тяжелейшее удушье, двигательное возбуждение, диффузный цианоз лица, судороги, потеря сознания. Т.О. приАС происходят глубокие изменения функции внешнего дыхыния, кровообращения, газового равновесия, прогрессирует дыхательная недостаточность.

Диагностика:

1. ОАК: эозинофилия

2. ОАМ: эозинофилия, кристалы Шарко – Лейдена, спирали Куршмана, цилиндрический эпителий, нейтрофилы

3. Иммунологические реакции (Ig E)

4. Исследование функции внешнего дыхания (коэффициент Тиффно снижен)

5. Аллергологическая проба

Лечение:

1. β_{2 –}адреномиметики: алупент, сальбутамол, бриканил, беротек, савентол, формотерол

2. холинолитики: атровент, беродуале

3. миолитики: эуфиллин

4. антигистаминные

5. стабилизаторы мембран: интал, задитен

6. ГКС

7. Муколитики: мукалтин, бромгексин, АЦЦ, лазолван, амбробене, амброгексал

8. Иммуномодуляторы: декарис, нуклеат натрия, Т-активин, лимонник, родиола, элеутерококк, эхинацея

9. Бронхоскопия

10. Иглорефлексотерапия

11. Аутогемотерапия

12. Гемосорбция

13. Плазмаферез

14. Лимфоцитоферез

15. Иммуносорбция

16. ФТО: ультразвук, электрофорез, дыхательная гимнастика, РДТ

17. Фитотерапия

18. Спелеотерапия

Профилактика:

1. Закаливание

2. Поддержание чистоты в жилых и производственных помещениях

3. Уничтожение клещей, грибов

Поллиноз

Поллиноз (сенная лихорадка, сенной насморк, весенний катар, пыльцевая ринопатия, пыльцевая астма) – аллергическое заболевание, обусловленное сенсибилизацией пыльцой растений.

Этиология: пыльца растений

Клиника: рино-конъюнктивальный синдром:

1. Зуд и покраснение во внутренних уголках глаз, век

2. Слезотечение

3. Светобоязнь

4. Гиперемия конъюнктив, склеры

5. Чихание

6. Зуд в полости рта, глотки

7. Отек слизистой, затруднение носового дыхания

8. Водянистый или водянисто-слизистый секрет

Лицо: припухшие, воспаленные, слезящиеся глаза; опухший, покрасневший нос и гиперемированная кожа вокруг него; полуоткрытый рот с сухими потрескавшимися губами, гнусавый голос.

Диагностика: