Тема: « су при аллергических заболеваниях» Аллергические заболевания

Аллергия – сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Классификация аллергенов

1. Экзогенные:

1. Неинфекционные (бытовые, пыльцевые, эпидермальные, лекарственные, химические вещества, пищевые – животные, растительные)

2. Инфекционные (бактерии, вирусы, грибы, простейшие)

2. Эндогенные (аутоантигены):

1. Естественные, первичные (хрусталик, нервная ткань, щитовидная железа, ткань яичка).

2. Приобретенные, вторичные (патологические ткани):

1. Неинфекционные

2. Инфекционные: комплексные (ткань + микроб, ткань + токсин, ткань + микроб + токсин); промежуточные (антигенный продукт поврежденных тканей + патогенный микроб и вирус)

Пути проникновения аллергенов в организм:

1. Алиментарный (через ЖКТ)

2. Аэрогенный (ингаляционный)

3. Контактный (через кожу и слизистые оболочки при укусах, ужалении, инъекциях)

По происхождению: растительные, животные, микробные, бытовые, профессиональные, химические, физические.

Антиген вызывает в организме выработку антител. Антитела – это сывороточные белки – γ-глобулины (иммуноглобулины M,G,A,E,D). Ответ организма на антиген осуществляет иммунная система: вилочковая железа, селезенка, костный мозг, лимфатические узлы.

Типы аллергических реакций:

1. ГНТ (0 – 20 – 30 мин.): анафилактический шок, бронхиальная астма, поллиноз, крапивница, отек Квинке.

2. ГЗТ (часы, сутки): туберкулез, бронхиальная астма, синдром Лайелла, контактный аллергический дерматит.

3. Цитотоксическая – повреждение клеток и тканей: трансфузионная реакция, аутоиммунная гемолитическая анемия, пневморенальный синдром Гудпасчера.

4. Иммунокомплексная: сывороточная болезнь, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Причины повышения уровня заболеваемости:

1. Загрязнение воздуха, воды и почвы (диоксид серы, диоксид азота, пыль, копоть, выхлопные газы, аммиак, бактерии, грибы, простейшие,пестициды, табачный дым).

2. Стрессы

3. Наследственность

4. Лекарственные препараты (бесконтрольный прием)

Специфическая диагностика аллергических заболеваний:

1. Аллергологический анамнез

2. Аллергологические пробы: кожные, внутрикожные, назальные, ингаляционные, конъюнктивальные.

Специфическая гипосенсибилизация–уменьшение чувствительности к специфическому аллергену (введение больному субпороговых доз аллергена с постепенным повышением и определенным интервалом времени).

Крапивница

Крапивница (urtica – волдырь) – аллергическое заболевание, сопровождающееся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиология:

1. ЛП (антибиотики, сульфаниламиды, анестетики, НПВП, иммунные препараты, контрастные вещества)

2. Пищевые продукты и пищевые добавки (рыба и морепродукты, молоко, яйца, шоколад, клубника, цитрусовые)

3. Инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, простейшие)

4. Химические вещества (оксид серы, оксид азота, аммиак, продукты сгорания топлива, бытовая химия, косметические средства)

5. Пыльца растений

6. Бытовые аллергены (пыль)

7. Эпидермальные аллергены (шерсть, слюна, частицы эпителия животных, пух и перья птиц)

8. Яд насекомых

9. Физические воздействия (высокие и низкие температуры, трение, давление, вибрация, излучения)

10. Психологические факторы (стресс)

11. Наследственные факторы

12. Сопутствующие соматические заболевания (гастрит, холецистит, панкреатит)

Клиника:

1. Сыпь (волдыри) локализуется на любом участке тела, характерно быстрое развитие и быстрое и бесследное исчезновение (несколько минут – несколько часов)

2. Зуд

3. Нарушение общего состояния: недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры до 38 - 39˚С, раздражительность.

Лечение:

1. Исключить действие аллергена

2. Антигистаминные препараты: супрастин, кларитин, цетрин, кестин, эриус, телфаст, фенистил, гисталонг, лорагексал, элокс, акривастин

3. Гистаглобулин, аллергоглобулин, противоаллергический иммуноглобулин

4. Контрикал, трентал

5. Аутогемотерапия

6. Иглорефлексотерапия

Местно – противозудные средства (растворы, содержащие ментол, тимол, камфору, лимонную или салициловую кислоту в слабой концентрации, не более 1%; при сухости кожи – добавить 5 – 10% р-р глицерина; обтирания столовым уксусом, разведенным водой в 2-3 раза или соком лимона; мази: флуцинар, деперзолон, лоринден, фторокорт).