- •Общая информация
- •Гистологические формы
- •Этиология
- •Предраковые заболевания
- •Отделы желудка
- •Патологическая анатомия
- •Схема лимфогенного метастазирования
- •Отдаленное метастазирование
- •Имплантационное метастазирование
- •а – кардиальный рак, б – гастрокардиальный в – кардиоэзофагеальный, г - гастроэзофагеальный
- •Гистологические формы
- •Локализация опухолей
- •Ранний рак желудка: клинико-анатомические формы
- •Классификация Тип I – Bormann, 1926
- •Клинические проявления
- •продолжение
- •Симптомы (I)
- •Симптомы (II)
- •Симптомы (III)
- •Симптомы (IV)
- •Симптомы (V)
- •Симптомы (VI)
- •Первичная диагностика (обязательные методы)
- •Уточняющая диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Принципы хирургического лечения
- •Варианты хирургических вмешательств
- •(продолжение)
- •Гастростомия (Witzel, 1891)
- •Гастростомия (Beck-Jianu)
- •Еюностомия (Maydl, 1892)
Гистологические формы
Локализация опухолей
Ранний рак желудка: клинико-анатомические формы
Поверхностный возвышающийся тип |
Плоский тип |
Углубленный тип |
Язвенный тип |
Классификация Тип I – Bormann, 1926
Экзофитная форма
Тип II – Блюдцеобразная
Тип III – Инфильтративно- язвенный рак
Тип IV – Диффузный рак
Клинические проявления
•Длительное время развивается без симптомов
•Продолжительность латентного периода не уточнена
•Ранних признаков заболевания нет
•Специфических симптомов нет - клиническая картина совпадает с клиникой гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита и др.
продолжение
•Все клинические проявления определяются следующими факторами:
–Локализацией опухоли
–Клинико-анатомическая формой ее роста
–Степенью распространения
Симптомы (I)
•Симптомы первичные (кардиальный отдел желудка)
1.Дисфагия (нарушение глотания)
2.Похудание
–Больные быстро истощаются и обезвоживаются
3.Боль с иррадиацией в область сердца
4.Слюнотечение
5.Регургитация
Симптомы (II)
•Симптомы первичные (тело желудка)
1.Боль
•После приема пищи
•Натощак
2.Отсутствие аппетита (анорексия)
3.Чувство переполнения желудка от приема небольшого количества пищи
4.Анемия
Симптомы (III)
•Симптомы первичные (дистальный отдел желудка)
1.Боль
–В подложечной области, ноющая
2.Тяжесть в области желудка
3.Отрыжка
4.Гнилостный запах изо рта
5.Рвота
6.Анемия
Симптомы (IV)
•Симптомы местно-распространенного рака
1.Икота (прорастание диафрагмы, ее ножек)
2.Левосторонний плеврит
3.Боль постоянная, ноющая,опоясывающего характера
4.Желтуха
