- •В.Ю.Малюгин, и.Э.Бовбель
- •Минск 2004 министерство здравоохранения республики беларусь
- •Наблюдение больных детей в поликлинике
- •Организация динамического наблюдения больных детей в поликлинике.
- •Основные принципы диспансерного наблюдения больных детей в поликлинике
- •Последовательность;
- •Отделение реабилитации
- •17.8.4. Необходимость проведения больным сложных диагностических исследований,
- •О дневном стационаре детской поликлиники
- •16.1. Обеспечение в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощью больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
- •16.4. Сокращение сроков временной нетрудоспособности, предупреждение инвалидности или снижение ее тяжести;
- •17.8.4. Необходимость проведения больным сложных диагностических исследований,
- •Организация работы отделения медицинской реабилитации. Общие положения.
- •Порядок приёма и показания к приёму больных.
- •Задачи и функции.
- •Структура отделения медицинской реабилитации поликлиники.
- •Основные санаторно-курортные детские учреждения.
- •Брестская область
- •Минская область
- •Витебская область
- •Гродненская область
- •Могилёвская область
- •Общие противопоказания, совершенно исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение.
- •Перечень заболеваний, по поводу которых дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому и освобождаются от посещения массовой школы.
- •Раздел 1. Наименование заболевания и патологических состояний, дающих право на
- •Раздел 2. Наименование патологических состояний, дающих право
- •2.А. Дающие право на получение социальной пенсии сроком на 2 г.
- •2.Б. Дающие право на получение социальной
- •Раздел 3. Наименование заболевания и патологических состояний,
16.1. Обеспечение в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощью больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
16.2. оказание первой и неотложной медицинской помощи посетителям, находящимся в лечебно-профилактическом учреждении, где размещается дневной стационар;
16.3. внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской науки и передового опыта деятельности лечебно-профилактических учреждений;
16.4. Сокращение сроков временной нетрудоспособности, предупреждение инвалидности или снижение ее тяжести;
16.5. использование вспомогательных лечебно-диагностических отделений (кабинетов) учреждения в обследовании, лечении и медицинской реабилитации больных, с применением комплекса всех имеющихся средств и методов;
16.6. обеспечение взаимосвязи и преемственности с другими структурными подразделениями амбулаторно-поликлинического учреждения и лечебно-профилактическими учреждениями в обследовании, лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов;
16.7. консультирование больных дневного стационара специалистами данного учреждения. При необходимости консультаций больных узкими специалистами и отсутствие таковых в данном учреждении - направление в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям;
16.8. проведение экспертизы временной нетрудоспособности лицам, находящимся на лечении в дневном стационаре, в соответствии с действующей инструкцией;
16.9. экономия и рациональное использование финансовых и материально-технических ресурсов лечебно-профилактического учреждения;
16.10. повышение профессиональной квалификации медицинского персонала.
17. Организация лечебно-диагностического процесса:
17.1. дневной стационар осуществляет свою деятельность на основе преемственности с другими лечебно-профилактическими учреждениями;
17.2. продолжительность лечения больного определяется лечащим врачом, в соответствии с заболеванием и его состоянием;
17.3. медицинский отбор больных на лечение, медицинскую реабилитацию или обследование в дневной стационар проводится лечащими врачами (терапевтами, педиатрами и врачами других специальностей) совместно с заведующими структурных подразделений;
17.4. врач дневного стационара ежедневно осматривает пациентов, выполняет диагностические и лечебные процедуры, составляет и корректирует индивидуальную программу реабилитации.
Динамика состояния, эффективность лечения и выполнение программы реабилитации отражаются врачом в медицинской карте амбулаторного больного (истории развития ребенка) через день (при необходимости чаще);
17.5. при ухудшении состояния здоровья больного и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения, больной незамедлительно переводится в соответствующее отделение больницы для круглосуточного пребывания;
17.6. экспертиза временной нетрудоспособности:
17.6.1. листок нетрудоспособности, справка о временной нетрудоспособности выдается и продлевается в соответствии с действующей Инструкцией, как при амбулаторном лечении;
17.6.2. листок нетрудоспособности, справка о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в возрасте до 14 лет, а ребенком-инвалидом - до 18 лет), находящимся на лечении в дневном стационаре, выдается в случаях, когда ребенок по заключению врачебно-консультационной комиссии нуждается в дополнительном уходе;
17.7. порядок госпитализации:
17.7.1. госпитализация больных в дневной стационар амбулаторно-поликлинического учреждения осуществляется заведующим отделением медицинской реабилитации или другим лицом, на которое возложено руководство;
17.7.2. по направлению врачей больничных учреждений (при обязательном согласовании с заведующими отделениями, в которых больные находились на круглосуточном стационарном лечении);
17.7.3. по направлению врачей амбулаторно-поликлинического учреждения (при обязательном согласовании с заведующими соответствующих подразделений данного амбулаторно-поликлинического учреждения) с записью в карте амбулаторного больного (истории развития ребенка);
17.8. общие показания к направлению в дневной стационар:
17.8.1. необходимость врачебного наблюдения на протяжении определенного времени за больным при использовании лечебных средств в связи с возможными неблагоприятными реакциями (переливание крови и ее препаратов, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая гипосенсибилизирующая терапия и др.);
17.8.2. необходимость внутривенного капельного введения различных медикаментозных средств на протяжении сравнительно длительного времени (введение сердечных гликозидов, противоаритмических средств, кортикостероидов и др.);
17.8.3. необходимость введения парентеральными способами фармако-терапевтических средств в течение дня через определенные промежутки времени;