- •В.Ю.Малюгин, и.Э.Бовбель
- •Минск 2004 министерство здравоохранения республики беларусь
- •Наблюдение больных детей в поликлинике
- •Организация динамического наблюдения больных детей в поликлинике.
- •Основные принципы диспансерного наблюдения больных детей в поликлинике
- •Последовательность;
- •Отделение реабилитации
- •17.8.4. Необходимость проведения больным сложных диагностических исследований,
- •О дневном стационаре детской поликлиники
- •16.1. Обеспечение в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощью больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
- •16.4. Сокращение сроков временной нетрудоспособности, предупреждение инвалидности или снижение ее тяжести;
- •17.8.4. Необходимость проведения больным сложных диагностических исследований,
- •Организация работы отделения медицинской реабилитации. Общие положения.
- •Порядок приёма и показания к приёму больных.
- •Задачи и функции.
- •Структура отделения медицинской реабилитации поликлиники.
- •Основные санаторно-курортные детские учреждения.
- •Брестская область
- •Минская область
- •Витебская область
- •Гродненская область
- •Могилёвская область
- •Общие противопоказания, совершенно исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение.
- •Перечень заболеваний, по поводу которых дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому и освобождаются от посещения массовой школы.
- •Раздел 1. Наименование заболевания и патологических состояний, дающих право на
- •Раздел 2. Наименование патологических состояний, дающих право
- •2.А. Дающие право на получение социальной пенсии сроком на 2 г.
- •2.Б. Дающие право на получение социальной
- •Раздел 3. Наименование заболевания и патологических состояний,
17.8.4. Необходимость проведения больным сложных диагностических исследований,
требующих определенной подготовки;
17.8.5. необходимость проведения больным лечебных манипуляций, выполняемых врачами в амбулаторных условиях;
17.9. общие противопоказания к направлению в дневной стационар:
17.9.1. заболевания, требующие круглосуточного медицинского наблюдения;
17.9.2. резко ограниченные возможности самостоятельного передвижения пациентов;
17.9.3. значительное ухудшение состояния здоровья больного при амбулаторном лечении.
О дневном стационаре детской поликлиники
1. Дневной стационар детской поликлиники может организовываться в структуре городской поликлиники, диспансера, диагностического центра, специализированного центра медицинской реабилитации, женской консультации, медико-санитарной части, других амбулаторно-поликлинических учреждений.
2. Дневной стационар предназначается для оказания на основе достижений медицинской науки и передового опыта работы лечебно-профилактических организаций:
1.2.1. лечебно-диагностической помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении;
1.2.2. реабилитационной помощи больным и инвалидам.
3. Руководство работой дневного стационара осуществляется заведующим отделением медицинской реабилитации, а при отсутствии отделения медицинской реабилитации - другим лицом по назначению руководителя учреждения.
4. В своей работе дневного стационара руководствуются законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управлений здравоохранения (охраны здоровья), областных исполнительных комитетов, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, настоящим Положением, должностными инструкциями и другими нормативными правовыми актами.
5. Профиль дневного стационара, его мощность, режим работы определяются и утверждаются главным врачом учреждения по согласованию с вышестоящими органами управления здравоохранения, с учетом численности населения, характера деятельности учреждения, потребности, а также имеющейся базы лечебно-профилактического учреждения.
6. Штаты медицинского персонала дневного стационара устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от объема работы и с учетом планового годового числа часов работы дневного стационара в смену и годовой нормой рабочего времени работников (врач, медицинская сестра и т.д.).
7. В зависимости от вида, объема и характера оказываемой медицинской помощи и системы организации работы дневной стационар может быть многопрофильным или специализированным.
8. Размещение дневного стационара определяется его функциями, характером и объемом проводимых лечебно-диагностических процедур, манипуляций и должно обеспечивать соблюдение действующих санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм.
В структуру дневного стационара рекомендуется включить:
8.1. палаты (не менее двух: для мужчин и для женщин) с кроватями или кушетками для больных;
8.2. кабинет врача;
8.3. процедурный кабинет;
8.4. в дневном стационаре для детей желательно иметь игровую комнату и комнату для приема пищи.
9. Режим работы дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения:
9.1. режим работы дневного стационара устанавливается в одну или две смены с продолжительностью работы одной смены и пребыванием больного в стационаре не менее 6 часов;
9.2. продолжительность пребывания ребенка в дневном стационаре может быть обеспечена по назначению лечащего врача в течение 2-х смен;
9.3. в центрах медицинской реабилитации для детей-инвалидов пребывание детей в возрасте первых четырех лет жизни устанавливается не менее 4 часов.
10. Питание больных организуется:
10.1. в дневном стационаре для взрослых и подростков - за счет средств пациента;
10.2. в дневном стационаре для детей - за счет средств учреждения, исходя из утвержденного Министерством здравоохранения Республики Беларусь набора продуктов питания на одного больного в день, в зависимости от длительности его пребывания в течение дня: более 10 часов - трехразовое, от 6 до 10 часов - двухразовое;
10.3. В дневном стационаре центра медицинской реабилитации для детей-инвалидов при пребывании от 4 до 6 часов детей в возрасте первых четырех лет жизни организуется одноразовое питание;
Примечание: Для обеспечения детей питанием в дневном стационаре амбулаторно-поликлиническое учреждение обязано заключить договор с близлежащим лечебным учреждением, имеющим стационар, на приготовление и доставку пищи.
11. Показатель числа койко-дней дневного стационара определяется, исходя из количества коек и больных, находящихся в дневном стационаре в течение дня.
Например: один койко-день - пребывание одного больного на койке в течение дня;
два койко-дня - пребывание двух больных на койке в течение дня (один
больной - в 1-ю смену,
другой больной - во 2-ю смену).
12. Оказание лечебно-диагностической помощи больным дневного стационара обеспечивается с привлечением соответствующих структурных подразделений.
13. Организационно-методическая и лечебно-консультативная помощь больным дневного стационара оказывается главными штатными и внештатными специалистами органов здравоохранения, при необходимости с выездами на места.
14. Учетно-отчетная медицинская документация в дневном стационаре ведется в следующем порядке:
14.1 .регистрация больных, поступающих в дневной стационар, производится в журнале приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у) на основании направления врачей больничного или амбулаторно-поликлинического учреждений, с занесением записи в "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф. N 025/у-87) или "Историю развития ребенка" (ф.112-у);
14.2. на взрослых и подростков заводится "Медицинская карта амбулаторного больного" (ф. 025/у-87), на детей - "История развития ребенка" (ф.112/у), а также "Листок назначений". При дневниковых записях в медицинской карте амбулаторного больного, истории развития ребенка, а также на листке назначений проставляется штамп-клише "Дневной стационар";
14.3. при назначении больному лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения, иглорефлексотерапии и т.п. составляются соответствующие медицинские карты, на которых также проставляется штамп-клише "Дневной стационар";
14.4. движение больных дневного стационара поликлиники учитывается по форме ф.007/у "Листок учета движения больных и коечного фонда стационара" в упрощенном варианте:
Число месяца |
Состоит больных |
Выписано больных |
Поступило больных |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
3 и т.д. |
|
|
|
15. Статистический отчет о работе дневного стационара представляется администрации учреждения по формам и в сроки, установленные органами здравоохранения.
Примечания:
Все записи о состоянии больного, назначении лечения, диагностических исследованиях и т.п., их результаты вносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного" или "Историю развития ребенка", которые передаются в дневной стационар из подразделения, направившего больного на лечение.
16. Основные задачи и функции дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения: