- •Лекция 7. Антисептические и дезинфицирующие средства. План лекции:
- •1. Определение противомикробных средств
- •2. Механизмы действия противомикробных средств
- •3. Классификация противомикробных средств
- •4. Антисептические и дезинфицирующие средства
- •5. Классификация
- •6. Характеристика групп и препаратов антисептических и дезинфицирующих средств
- •1. Галогенсодержащие
- •2. Соединения ароматического ряда
- •3. Спирты
- •4. Альдегиды
- •5. Красители
- •6. Окислители
- •7. Производные нитрофурана
- •8. Детергенты
- •9. Кислоты
- •10. Щелочи
- •11. Соединения тяжелых металлов
7. Производные нитрофурана
Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также трихомонад, лямблий.
Фурацилин - Furacilinum (i)
Список Б.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0, 1 г. для приема внутрь и по 0,02 г. для приго -
товления раствора (для наружного применения); мазь 0,2 %.
Применяют:
- наружно - для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов - вод ный 0,02 % (1:5000) раствор; спиртовой 0,066 % (1:1500) раствор; 0,2 % мазь;
- внутрь - при острой бактериальной дизентерии по 0,1 г. 3-5 раз в сутки после еды, запивая большим количеством воды; курс лечения - 5-6 дней.
Побочные эффекты:
- при приеме внутрь - диспепсические явления, аллергические реакции, нейротоксичность;
- при наружном применении - дерматиты.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия);
- внутрь - при нарушении функции почек;
- наружно - при хронических аллергических дерматитах.
Фуразолидон - Furazolidonum (i)
Список Б.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
По сравнению с фурацилином более активен и менее токсичен. Устойчивость микро-организмов к препарату развивается медленно. Эффективен в отношении бактерий рези -
стентных к антибиотикам и сульфаниламидам.
Применяют:
- внутрь:
- при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях по 0,1-0,15 г. 4 раза в сутки,
после еды; курс лечения - 5-10 дней;
- при лямблиозе - по 0,1 г. 4 раза в день;
- при трихомонадных кольпитах применяют комбинированно: внутрь по 0,1 г. 3-4 раза в день в течение 3 дней; одновременно во влагалище вводят 5-6 г. порошка, а в прямую кишку - свечи по 0,004-0,005 г.; курс лечения 7-14 дней;
- наружно - раствор 1:25000 для лечения ожогов и раневых инфекций в виде орошений и влажновысыхающих повязок
Побочные эффекты:
- при приеме внутрь - снижение аппетита, тошнота, рвота, аллергическая сыпь;
- при наружном применении - дерматиты.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия);
- внутрь - при нарушении функции почек;
- наружно - при хронических аллергических дерматитах.
8. Детергенты
Детергенты (detergeo - стирать, чистить) при прибавлении к воде изменяют ее поверхностное натяжение и тем самым способствуют очищению кожи и различных предметов (инструментов, предметов ухода за больными) от жира, инородных частиц и микроорганизмов, т. е. оказывают моющее и антисептическое действие.
Зеленое мыло (мыло калийное) - Sapo (onis) viridis (Sapo (onis) Kalinus viidis)
Форма выпуска: 50 г. в стеклянных флаконах.
Входит в состав мази Вилькинсона.
Применяют:
- для очищения кожи и для приготовления мыльного спирта (spiritus saponatus) и мы-
льно-карболового раствора, употребляемых в качестве дезинфицирующих средств.
Церигель - Cerigelum (i)
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 400 мл.
Применяют:
- для обработки рук медицинского персонала при подготовке к хирургическим операциям - на сухие руки наносят 3-4 г. препарата и в течение 8-10 сек. тщательно растирают так, чтобы препарат покрыл ладонные и тыльные поверхности, межпальцевые промежутки и нижнюю треть предплечья. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором в течение 2-3 мин, следя затем, чтобы пальцы не соприкасались и были слегка согнуты. Пленку снимают этиловым спиртом.
Роккал - Roccalum (i)
Форма выпуска: 1-10 % растворы по 250 мл. в баллонах разной вместимости.
Применяют:
- для обработки рук хирурга, инструментов - 0,1 % раствор;
- для обработки операционного поля - 1 % раствор;
- для дезинфекции тканей (салфеток, марли), резиновых изделий, для обработки раневых поверхностей - 0,025 % раствор;
Мирамистин
