- •Лекция 7. Антисептические и дезинфицирующие средства. План лекции:
- •1. Определение противомикробных средств
- •2. Механизмы действия противомикробных средств
- •3. Классификация противомикробных средств
- •4. Антисептические и дезинфицирующие средства
- •5. Классификация
- •6. Характеристика групп и препаратов антисептических и дезинфицирующих средств
- •1. Галогенсодержащие
- •3. Спирты
- •2. Соединения ароматического ряда
- •4. Альдегиды
- •5. Красители
- •6. Окислители
- •7. Производные нитрофурана
- •8. Детергенты
- •9. Кислоты
- •10. Щелочи
- •11. Соединения тяжелых металлов
4. Альдегиды
Раствор формальдегида (Формалин) - Solutio (onis) Formaldehydi (Formalinum (i))
Список Б.
Форма выпуска: официальный 37 % раствор.
При местном действии на кожу и слизистые оболочки оказывает дубящий эффект (т. к. дегидратирует ткани), т. е. вызывает их уплотнение.
Применяют:
- для мытья рук, обмывания кожи ног при повышенной потливости - 0,5-1 % раствор;
- для дезинфекции инструментов - 0,5 % раствор;
- для спринцеваний - 1:2000 - 1:3000 раствор.
Уротропин
Лизоформ
5. Красители
Особенно чувствительны к препаратам данной группы грамположительные бактерии и кокки. В белковой среде (гной, кровь) противомикробное действие красителей резко ос -
лабевает.
Бриллиантовый зеленый - Viride (is) nitens (ntis)
Форма выпуска: порошок, 1-2 % спиртовой раствор во флаконах по 10 мл.
Применяют:
- для смазывания при пиодермии, для обработки царапин, ссадин - 1-2 % спиртовой раствор;
- при блефарите - 1-2 % водный раствор.
Метиленовый синий - Methylenum (i) coeruleum (i)
Форма выпуска: порошок; 1 % водный и спиртовой растворы; 1 % раствор метиленово -
го синего в 25 % растворе глюкозы в ампулах по 20-50 мл.
Применяют:
- при ожогах, пиодермии, фолликулитах, ветряной оспе - 1-3 % спиртовой раствор;
- для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при циститах и уретритах - 0,02 % водный раствор (1:5000);
- при отравлениях синильной кислотой (цианиды), азотистой кислотой (нитриты), окисью углерода и сероводородом - 50-100 мл. 1 % водного раствора метиленового сине-
го или 1 % раствора - в 25 % растворе глюкозы вводят в/в.
Этакридина лактат (Риванол) - Aethacridini lactas (-atis) (Rivanolim (i))
Список Б.
Форма выпуска: порошок; таблетки, содержащие этакридина лактат 0,01 г. и кислоты
борной 0,09 г.; 0,1 % спиртовой раствор; 3 % мазь по 25 г.
Применяют:
- для обработки свежих и инфицированных ран - водные 0,05 % (1:2000); 0,1 % (1:1000); 0,2 % (1:500) растворы;
- для промывания плевральной и брюшной полостей, при гнойных артритах и циститах - 0,05-0,1 % раствор;
- при фурункулах, карбункулах, абсцессах - 0,1-0,2 % растворы в виде примочек, тампонов;
- в дерматологической практике - 2,5 % присыпку, 3 % мазь, 5-10 % пасты;
- в глазной практике - 0,1 % раствор при конъюнктивите.
6. Окислители
При нанесении окислителей на кожу, слизистую, раневую поверхность под влиянием ферментов - пероксидазы и каталазы перекись водорода разлагается с образованием ато - марного и молекулярного кислорода. Первый оказывает губительное действие на микро - организмы, второй - выделяясь в виде пузырьков, способствует механическому очище - нию раневой поверхности от инфекции и гноя. Чувствительны к действию окислителей анаэробные микроорганизмы (возбудители столбняка, газовой гангрены, ботулизма) грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Окислители обладают также кровоостанавливающим действием при капиллярных кро-
вотечениях (вследствие пенообразования свертывание крови происходит быстрее).
Калия перманганат - Kalii permanganas (atis)
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
- для промывания ран - 0,1-0,5 % раствор;
- для полоскания полости рта и горла - 0,01-0,1 % раствор;
- для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей - 2-5 % раствор;
- для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике 0,02-0,1 % раствор;
- для промывания желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, фосфора, при пищевых токсикоинфекциях и т. д. - 0,02-0,1 % раствор.
Раствор перекиси водорода концентрированный (Пергидроль) - Solutio (onis) Hydrogenii peroxydi concentrata (ae) (Perhydrolum(i))
Список Б.
Форма выпуска: в склянках с притертыми пробками.
Содержит 27,5-31 % перекиси водорода.
Раствор перекиси водорода разведенный - Solutio (onis) Hydrogenii peroxydi diluta (ae)
Форма выпуска: официальный 3 % раствор для наружного применения во флаконах по
25 мл.; 1,5 % спиртовой раствор для наружного применения во флако -
нах по 10 мл.
Содержит 2,7-3,3 % перекиси водорода. Перекись водорода не раздражает кожу, сли - зистые оболочки и раны.
Применяют:
- для очищения гнойных ран;
- для промываний и полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболо чек (стоматиты, гингивиты, ангина), при гинекологических заболеваниях;
- для обработки промежности у детей при ее опрелости;
- в дерматологической практике в качестве депигментирующего средства.
Если в рецепте прописано «Solutio Hydrogenii peroxydi» без указания концентрации, отпускают Solutio Hydrogenii peroxydi diluta. Если прописан раствор другой концентра - ции, то его готовят из раствора перекиси водорода концентрированного (пергидроля) пу - тем разведения водой с учетом фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате.
Гидроперит - Hydroperitum (i)
Форма выпуска: таблетки по 1,5 г.
Содержит 33-35 % перекиси водорода. Одна таблетка соответствует 15 мл. (1 столо -
вой ложке) 3 % раствора перекиси водорода. Для получения раствора, соответствующего приблизительно 1 % раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл. воды.
Для полоскания полости рта и горла растворяют одну таблетку в стакане воды (0,25 % раствор перекиси водорода).
