- •Лекция 7. Антисептические и дезинфицирующие средства. План лекции:
- •1. Определение противомикробных средств
- •2. Механизмы действия противомикробных средств
- •3. Классификация противомикробных средств
- •4. Антисептические и дезинфицирующие средства
- •5. Классификация
- •6. Характеристика групп и препаратов антисептических и дезинфицирующих средств
- •1. Галогенсодержащие
- •3. Спирты
- •2. Соединения ароматического ряда
- •4. Альдегиды
- •5. Красители
- •6. Окислители
- •7. Производные нитрофурана
- •8. Детергенты
- •9. Кислоты
- •10. Щелочи
- •11. Соединения тяжелых металлов
9. Кислоты
Кислота салициловая - Acidum (i) salicylicum (i)
Форма выпуска: порошок; 2-3 % мазь по 25 г.
Применяют: наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолити - ческое средство:
- при заболеваниях кожи - 2-5 % присыпки; 1-2 % спиртовой раствор; 2-3 % мазь; паста Лассара (салицилово-цинковая паста - Pasta Zinci salicylata).
Кислота борная - Acidum (i) boricum (i)
Форма выпуска: порошок в пакетах по 10-25 г.; 0,5-1-2-3-5 % спиртовые растворы во
флаконах по 10 мл.; 10 % раствор в глицерине во флаконах по 25 мл.; 5 % мазь по 25 г.
Препарат хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки; медленно выводится из организма и может накапливаться в организме и тканях.
Применяют:
- при конъюнктивитах -2 % водный раствор;
- при остром и хроническом отите, для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях - 0,5-1-2-3-5 % спиртовые растворы;
- для смазывания пораженных участков кожи при опрелостях, кольпитах - 10 % раствор в глицерине;
- для лечения педикулеза - 5 % мазь;
Побочные эффекты: при передозировке, при длительном применении и при нарушени - ях функции почек, возможно возникновение острых и хронических токсических реакций:
- тошнота, рвота, диарея;
- аллергические реакции;
- головные боли, судороги.
Противопоказания:
- нарушение функции почек;
- обработка молочных желез у кормящих матерей;
- дети;
- беременные;
- индивидуальная непереносимость.
Кислота бензойная - Acidum (i) benzoicum (i)
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
- наружно в качестве противомикробного и фунгицидного средства в виде мазей и присыпок.
10. Щелочи
Раствор аммиака 10 % (Нашатырный спирт) - Solutio (onis) Ammonii caustici 10 % (liquor (oris) Ammonii caustici)
Форма выпуска: во флаконах (с притертыми пробками) по 10-40-100 мл.; в ампулах по
1 мл.
При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей.
Применяют:
- как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения, больных из обморочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям (на 0,5-1 сек.);
- внутрь как рвотное средство по 5-10 капель на 100 мл.;
- наружно при укусах насекомых в виде примочек.
- в хирургической практике используют для мытья рук по методу С. И. Спасокукоцко го и И. Г. Кочергина (25 мл. на 5 л. теплой кипяченой воды). Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу.
Побочные эффекты:
- в больших концентрациях может вызвать рефлекторную остановку дыхания;
- прием неразведенного препарата вызывает ожоги пищевода и желудка.
Противопоказания:
- при местном применении - кожные заболевания (дерматиты, экзема).
Натрия гидрокарбонат - Natrii hydrocarbonas (atis)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3-0,5 г.; ампулы по 20 мл. 4 % раствора.
Системное антацидное быстродействующее средство с непродолжительным эффектом. Нейтрализует хлористоводородную кислот с образованием в желудке двуокиси углерода:
NaHCO3 + HCL = Na CL + H2O + CO2 ↑
Это приводит к растяжению желудка и может быть причиной вторичного повышения отделения хлористоводородной кислоты. Хорошо всасывается и может вызывать систем-
ный алкалоз.
Применяют:
- при ринитах, конъюнктивитах, ларингитах для полосканий, промываний 0,5-2 % раствор;
- как отхаркивающее в виде ингаляций 0,5-2 % раствора 1-2 раза в день;
- при повышенной кислотности желудочного сока, при ЯБЖ и 12-перстной кишки - внутрь по 0,5-1 г. через 1 и 3 ч. после еды (если принимать натощак действует 15-30 мин., если через 1 ч. после еды, действует около 3-4 ч.).
Побочные эффекты:
- алкалоз.
