- •Лекция 7. Антисептические и дезинфицирующие средства. План лекции:
- •1. Определение противомикробных средств
- •2. Механизмы действия противомикробных средств
- •3. Классификация противомикробных средств
- •4. Антисептические и дезинфицирующие средства
- •5. Классификация
- •6. Характеристика групп и препаратов антисептических и дезинфицирующих средств
- •1. Галогенсодержащие
- •2. Соединения ароматического ряда
- •3. Спирты
- •4. Альдегиды
- •5. Красители
- •6. Окислители
- •7. Производные нитрофурана
- •8. Детергенты
- •9. Кислоты
- •10. Щелочи
- •11. Соединения тяжелых металлов
2. Соединения ароматического ряда
Фенол чистый - Phenolum (i) purum (i)
Список Б.
Форма выпуска: порошок; 3-5 % растворы в глицерине; мазь 2 %.
Место на ткани фенол вызывает раздражающее действие, с увеличением концентрации возможен некроз. Легко всасывается через слизистые оболочки и раневые поверхности и при всасывании в больших количествах вызывает острое отравление (тошнота, рвота, резкое падение артериального давления, судороги, паралич дыхания).
Применяют:
- для дезинфекции предметов больничного обихода, инструментов, белья, выделений -3-5 % раствор;
- в дерматологической практике - мазь 2 %.
Резорцин - Resorcinum (i)
Форма выпуска: 1-2 % спиртовой раствор во флаконах по 30 мл.
Применяют:
- наружно при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые заболевания) - 2-5 % водный и спиртовой раствор и мазь 5-10-20 %.
Деготь березовый - Pix(icis) liquida (ae) Betulae
Форма выпуска: в стеклянных банках, в тубах по 40 г.
Продукт сухой перегонки наружной части коры березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие. Входит в состав мази Вишневского (Unquentum Wishnevsky) (линимент бальзамический по А.В. Вишневскому) и мази Виль-
кинсона (Unquentum Wilkinsoni).
Применяют:
- для лечения кожных заболеваний (чесотка, лишай, экзема, псориаз).
Ихтиол - Ichthyolum (i)
Форма выпуска: в стеклянных банках; 10-20 % мазь на вазелине; свечи по 0,2 г.
Обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и слабым антисептичес - ким действием.
Применяют:
- наружно при заболеваниях кожи (ожоги, рожистое воспаление, экзема), миалгиях, невралгиях, артритах - в виде 10-20 % мази, 10-30 % вводно-спиртовых и глицериновых примочек и втираний;
- при воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают свечи или тампоны
смоченные 10 % глицериновым раствором ихтиола.
Фенилсалицилат
Хлорофиллипт
Озокерит
3. Спирты
Спирт этиловый (Винный спирт) - Spiritus aethylicus (i) (Spiritus vini)
Форма выпуска: 40-70-90-95 % спиртовой раствор.
Спирт 90 % - смесь спирта этилового 95 % - 92,7 частей и воды - 7,3 части.
Спирт 70 % - смесь спирта этилового 95 % - 67,5 частей и воды - 32,5 части.
Спирт 40 % - смесь спирта этилового 95 % - 36 частей и воды - 64 части.
В зависимости от концентрации при местном действии вызывает раздражающий (40%) или вяжущий (95 %) эффект. Противомикробное действие связано с его способностью вызывать денатурацию (свертывание) белков микроорганизмов и усиливается с повыше -
нием концентрации (наибольшей противомикробной активностью обладает 95 % спирт). Однако для обработки рук хирурга и операционного поля используют 70 % спирт. Это связано с тем, что спирт более высокой концентрации интенсивно свертывая белковые вещества, плохо проникает в глубокие слои кожи и обеззараживает лишь поверхностный
ее слой.
Применяют:
- 95 % спирт для лечения ожогов (т. к. в высоких концентрациях вызывает свертывание белков, т. е. оказывает вяжущее действие);
- 70 % спирт для обработки рук хирурга и операционного поля;
- 40 % спирт в виде компрессов (т. к. обладает раздражающим действием) при воспалительных заболеваниях внутренних органов, нервных стволов, суставов.
