Обработка операционного поля

ЦЕЛЬ: соблюдение правил асептики при производстве операции

ПОКАЗАНИЯ: операции, хирургические манипуляции

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость препарата

ОСНАЩЕНИЯ: стерильные- корнцанг, марлевые шарики, спирт, йодопирон 1 % и другие антисептики, стерильные простыни, пелёнки, 4 цапки

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1А. Предварительная подготовка операционного поля планового больного

• принять ванну или душ накануне операции;

• сменить нательное и постельное бельё;

• побрить операционное поле утром в день операции

1Б. Предварительная обработка операционного поля экстренного больного:

• принять душ или обработать операционное поле теплым мыльным раствором (в зависимости от состояния больного);

• побрить операционное поле;

2. Обработка операционного поля на операционном столе (по Филончикову-Гроссиху - 5 % - 10 % настойкой йода).

• широко обработать операционное поле антисептическим раствором от линии предполагаемого разреза к периферии (проблемные участки обрабатываются в последнюю очередь)

• повторно обработать операционное поле антисептическим раствором после наложения стерильного белья (перед разрезом)

• обработать антисептическим раствором перед наложением швов на рану и после наложения швов.

ОСЛОЖНЕНИЯ: реакция в виде покраснения, сыпи, зуда, припухлости. Во избежание реакции проводят кожную пробу на чувствительность к используемым растворам.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 8

Накрывание стерильного превязочного стола

ЦЕЛЬ: обеспечение перевязок.

ПОКАЗАНИЯ: перевязки, манипуляции.

ОСНАЩЕНИЕ: перевязочный стол, стерильный бикс со стерильными хирургическими халатами, салфетками, 5 большими простынями, полотенцем, перевязочным материалом, хирургические инструменты, емкость с 96 % этиловым спиртом, емкость с дезинфицирующим раствором, стерильная ветошь.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

• протереть перевязочный стол 3 % раствором хлорамина дважды;

• обработать руки по принятому в данной клинике способу, надеть стерильный халат, перчатки;

• обработать перчатки спиртом;

• открыть крышку бикса, используя ножную педаль;

• проверить индикатор стерильности;

• отвернуть простынь, выстилающую бикс так, чтобы она закрыла края бикса;

• достать первую простыню, сложенную вдвое, разложить на левую половину стола местом сгиба к стене (края простыни, свисают со всех сторон стола на 15 см);

• достать вторую простыню, сложенную вдвое, разложить «внахлест» не менее, чем на 10 см на предыдущую простыню на правую половину стола местом сгиба к стене (края простыни, свисают со всех сторон стола на 15 см);

• достать третью простыню и в развернутом виде расстелить её поверх, ранее расстеленных простыней так, чтобы края со всех сторон стола свисали не менее чем на 25 см;

• достать из сухожарового шкафа сетку со стерильными инструментами и разложить по левой стороне стола;

• на правой стороне стола разложить перевязочный материал;

• в середине - дренажные трубки, стаканы для стерильных растворов;

• справа в нижнем углу положить пинцет, ножницы, корнцанг для работы на столе не стерильными руками;

• закрыть стерильный стол: достать четвертую простыню, развернуть её в один слой и расстелить так, чтобы она прикрыла весь стол;

• достать пятую простыню, развернуть её в один слой и расстелить так, чтобы она прикрыла весь стол;

• прикрепить бирку с датой и временем накрытия стола;

Примечание:

• стол стерилен в течение 6 часов;

• смену инструментов для работы проводят через 3 часа.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 9