- •Содержание
- •Раздел 1
- •Раздел 2 гемостаз
- •Раздел 3 неоперативная хирургическая техника
- •Раздел 4 оперативная хирургическая техника
- •Раздел 5 техника переливания крови.
- •Раздел 1 асептика и антисептика
- •Загрузка и разгрузка автоклава.
- •Загрузка и разгрузка сухожарового шкафа
- •Загрузка сухожарового шкафа:
- •Разгрузка сухожарового шкафа:
- •Приготовление раствора и мытьё рук по способу спасокукоцкого-кочергина
- •Современные способы обработки рук перед операцией
- •Облачение в стерильные перчатки
- •Облачение в перчатки медицинской сестры:
- •2.Облачение хирурга в перчатки (медицинская сестра в стерильных перчатках):
- •Правила надевания операционной одежды
- •1.Облачение операционной сестры:
- •2. Облачение в стерильный халат хирурга с помощью операционной медицинской сестры:
- •Обработка операционного поля
- •1А. Предварительная подготовка операционного поля планового больного
- •1Б. Предварительная обработка операционного поля экстренного больного:
- •2. Обработка операционного поля на операционном столе (по Филончикову-Гроссиху - 5 % - 10 % настойкой йода).
- •Накрывание стерильного превязочного стола
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов после анаэробной инфекции
- •Раздел п гемостаз
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении.
- •Наложение давящей повязки.
- •Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
- •Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности.
- •Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •1.Работа с перевязочным индивидуальным пакетом:
- •2.Работа при отсутствии перевязочного индивидуального пакета:
- •Повязкка «шапочка гиппократа»
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на ухо (неаполитанская)
- •Повязка «уздечка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный сустав
- •Повязка на все пальцы кисти (перчатка)
- •Повязка на всю кисть (варежка)
- •Спиральная повязка на грудную летку ( с портупеей)
- •Крестообразная повязка на спину
- •Повязка на молочную железу
- •Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.
- •Повязка «дезо»
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
- •Повязка на всю стопу.
- •Повязка на культю (возвращающаяся).
- •Наложение косыночых повязок.
- •I. Повязка на голову:
- •Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:
- •Повязка на плечевой сустав:
- •Повязка на молочную железу:
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Наложение лейкопластырной повязки.
- •Спиралевидная повязка с перегибом на предплечье, голень.
- •2. При наложении циркулярной гипсовой повязки:
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Наложение шины на плечо:
- •1.Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание конечности и фиксация шины.
- •Наложение шины на бедро:
- •1. Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание на конечность и фиксация шин.
- •2. Отмоделировать шину Крамера:
- •3. Закрепить к стопе фанерную подошву (как можно прочнее):
- •4. Собрать всю конструкцию шины:
- •5. Произвести вытяжение поврежденной конечности:
- •2. При травме шейного отдела позвоночника:
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к пункции брюшной полости и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к спинномозговой пункции и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к проведению местной инфильтрационной анестезии места перелома и паранефральной блокады и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •Раздел IV оперативная хирургическая техника.
- •Туалет ожоговой раны.
- •Подготовка набора инструментов для трахеостомии.
- •Подготовка общехирургического набора инструментов.
- •Подготовка набора инструментов для трепанации черепа.
- •Подготовка набора инструментов для ампутации конечности.
- •Подготовка набора инструментов для лапаротомии.
- •Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря.
- •Снятие кожных швов.
- •Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны.
- •Проведение туалета раневой поверхности при отморожении.
- •Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения.
- •Раздел V техника переливания крови
- •Определение годности крови к переливанию.
- •Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и анти-в.
- •Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой «антирезус-д».
- •Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «анти-д-супер».
- •Последовательность работ при переливании крови.
- •I.Проба на индивидуальную групповую совместимость:
- •III.Биологическая проба.
Облачение в стерильные перчатки
ЦЕЛЬ: соблюдение правил асептики во время операции, перевязки, манипуляции.
ПОКАЗАНИЯ: операции, манипуляции, перевязки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, спирт 96 %, марлевые шарики, салфетки.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
Облачение в перчатки медицинской сестры:
после облачения в стерильный халат достать упаковку со стерильными перчатками из бикса;
развернуть упаковку-салфетку, не касаясь перчаток;
завернуть манжету перчаток, захватив её изнутри 1 и 2 пальцами;
захватив за манжету правой перчатки изнутри, левой рукой натянуть перчатку на правую руку и нижняя треть предплечья, заправив на халат;
подвести 2 и 3 пальцы правой руки за завёрнутую манжету левой перчатки, натянуть её на руку и предплечья, заправив на халат;
расправить перчатки на руках, обработать их марлевыми шариками, смоченными спиртом.
2.Облачение хирурга в перчатки (медицинская сестра в стерильных перчатках):
достать и развернуть упаковку с перчатками;
взять надеваемую перчатку за манжету снаружи кончиками пальцев обеих рук;
вывернуть её, прикрыв при этом свои пальцы манжетой, большие пальцы отвести в сторону;
повернуть перчатку к хирургу ладонной поверхностью и надеть на руки хирурга;
аналогично манипуляцию проделать со второй перчаткой;
подать шарик со спиртом хирургу для обработки перчаток.
ОСЛАЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 6
Правила надевания операционной одежды
ЦЕЛЬ: подготовка к операции.
ПОКАЗАНИЯ: операции, манипуляции, перевязки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ОСНАЩЕНИЯ: стерильные халаты, маски, корнцанг, спирт 96 %.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1.Облачение операционной сестры:
обработать руки одним из способов (см.манипуляции № 6);
достать корнцангом халат из бикса, развернуть его так, чтобы наружная поверхность не касалась окружающих предметов и своей одежды;
взять за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом, и осторожно набросить на правую руку и надплечье;
то же самое - правой кистью на левую руку и надплечье;
вытянуть обе руки перед собой, завязать тесемки у рукавов;
достать стерильный пояс из кармана халата и концы подать санитарке;
санитарка должна сзади захватить оба конца пояса, не касаясь стерильного халата, и завязать его сзади, облачиться в стерильные перчатки (см. манипуляцию № 7);
руки обработать спиртом
2. Облачение в стерильный халат хирурга с помощью операционной медицинской сестры:
развернуть стерильный халат для хирурга, взять его за верхнюю часть у воротника, прикрыв свои руки боковыми частями халата (медицинская сестра в стерильных перчатках);
хирургу вдеть руки в развёрнутые рукава халата снизу вверх, ничего не касаясь;
накинуть халат на хирурга завязать тесемки рукавов на тыльной поверхности нижней трети предплечья;
сзади санитарка должна завязать тесемки халата и поданный хирургом пояс, не касаясь рук хирурга и халата;
облачить хирурга в стерильные перчатки;
подать хирургу салфетку со спиртом для обработки перчаток.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 7
