- •Содержание
- •Раздел 1
- •Раздел 2 гемостаз
- •Раздел 3 неоперативная хирургическая техника
- •Раздел 4 оперативная хирургическая техника
- •Раздел 5 техника переливания крови.
- •Раздел 1 асептика и антисептика
- •Загрузка и разгрузка автоклава.
- •Загрузка и разгрузка сухожарового шкафа
- •Загрузка сухожарового шкафа:
- •Разгрузка сухожарового шкафа:
- •Приготовление раствора и мытьё рук по способу спасокукоцкого-кочергина
- •Современные способы обработки рук перед операцией
- •Облачение в стерильные перчатки
- •Облачение в перчатки медицинской сестры:
- •2.Облачение хирурга в перчатки (медицинская сестра в стерильных перчатках):
- •Правила надевания операционной одежды
- •1.Облачение операционной сестры:
- •2. Облачение в стерильный халат хирурга с помощью операционной медицинской сестры:
- •Обработка операционного поля
- •1А. Предварительная подготовка операционного поля планового больного
- •1Б. Предварительная обработка операционного поля экстренного больного:
- •2. Обработка операционного поля на операционном столе (по Филончикову-Гроссиху - 5 % - 10 % настойкой йода).
- •Накрывание стерильного превязочного стола
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов после анаэробной инфекции
- •Раздел п гемостаз
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении.
- •Наложение давящей повязки.
- •Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
- •Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности.
- •Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •1.Работа с перевязочным индивидуальным пакетом:
- •2.Работа при отсутствии перевязочного индивидуального пакета:
- •Повязкка «шапочка гиппократа»
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на ухо (неаполитанская)
- •Повязка «уздечка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный сустав
- •Повязка на все пальцы кисти (перчатка)
- •Повязка на всю кисть (варежка)
- •Спиральная повязка на грудную летку ( с портупеей)
- •Крестообразная повязка на спину
- •Повязка на молочную железу
- •Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.
- •Повязка «дезо»
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
- •Повязка на всю стопу.
- •Повязка на культю (возвращающаяся).
- •Наложение косыночых повязок.
- •I. Повязка на голову:
- •Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:
- •Повязка на плечевой сустав:
- •Повязка на молочную железу:
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Наложение лейкопластырной повязки.
- •Спиралевидная повязка с перегибом на предплечье, голень.
- •2. При наложении циркулярной гипсовой повязки:
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Наложение шины на плечо:
- •1.Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание конечности и фиксация шины.
- •Наложение шины на бедро:
- •1. Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание на конечность и фиксация шин.
- •2. Отмоделировать шину Крамера:
- •3. Закрепить к стопе фанерную подошву (как можно прочнее):
- •4. Собрать всю конструкцию шины:
- •5. Произвести вытяжение поврежденной конечности:
- •2. При травме шейного отдела позвоночника:
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к пункции брюшной полости и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к спинномозговой пункции и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к проведению местной инфильтрационной анестезии места перелома и паранефральной блокады и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •Раздел IV оперативная хирургическая техника.
- •Туалет ожоговой раны.
- •Подготовка набора инструментов для трахеостомии.
- •Подготовка общехирургического набора инструментов.
- •Подготовка набора инструментов для трепанации черепа.
- •Подготовка набора инструментов для ампутации конечности.
- •Подготовка набора инструментов для лапаротомии.
- •Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря.
- •Снятие кожных швов.
- •Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны.
- •Проведение туалета раневой поверхности при отморожении.
- •Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения.
- •Раздел V техника переливания крови
- •Определение годности крови к переливанию.
- •Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и анти-в.
- •Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой «антирезус-д».
- •Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «анти-д-супер».
- •Последовательность работ при переливании крови.
- •I.Проба на индивидуальную групповую совместимость:
- •III.Биологическая проба.
Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:
придать руке физиологическое положение;
подвести косынку под руку верхушкой к локтевому суставу;
два конца соединить, провести по передней поверхности грудной клетки и завязать узлом на шее;
верхушку косынки завернуть, обойдя локоть сзади наперёд и закрепить булавкой.
Повязка на плечевой сустав:
наложить бинт через больное надплечье косо вниз через здоровую подмышечную впадину и зафиксировать его концы;
верхушку угла косынки провести под бинт и закрепить булавкой на надплечье;
основание косынки опустить на в/треть плеча;
концы косынки провести вокруг плеча и вывести на переднюю поверхность плеча, завязать узлом.
Повязка на молочную железу:
основание косынки подвести под молочную железу;
один конец вывести на предплечье здоровой стороны;
другой конец - в подмышечную впадину больной стороны;
верхушку - к надплечью больной стороны, назад;
два конца и верхушку связать на спине.
Косыночная повязка на тазобедренный сустав:
вокруг талии сделать пояс из бинта;
верхушку косынки подвести под пояс, над тазобедренным суставом, закрепить булавкой;
основание косынки опустить на верхнюю треть бедра, закрыть тазобедренный сустав;
два конца обвести вокруг бедра,
завязать узлом на наружной поверхности бедра.
Косыночная повязка типа «плавки»:
основанием косынки закрыть живот, концы завести назад;
верхушку косынки провести через промежность назад;
все три конца связать узлом сзади.
Косыночная повязка на ягодицы:
основание косынки наложить на поясничную область, закрывая ягодицы;
верхушку через промежность провести вперёд;
концы косынки завести вперёд;
все три конца завязать узлом спереди.
Косыночная повязка на кисть:
основание косынки расположить к предплечью, верхушку - к пальцам на ладонной поверхности кисти;
завести верхушку косынки на тыл кисти;
оба конца перекрестить на тыле кисти, обвести вокруг предплечья,
концы связать.
IХ. Косыночная повязка на стопу:
середину косынки положить на подошву верхушкой к пальцам;
верхушку завернуть на тыл стопы;
оба конца косынки перекрестить на тыле стопы, обвести вокруг голеностопного сустава назад и вперёд;
спереди оба конца связать на голеностопном суставе, верхушку завернуть за концы.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 35
Т- ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ПРОМЕЖНОСТЬ.
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала в области промежности.
ПОКАЗАНИЯ: повреждения и состояния после операций в области заднего прохода и промежности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 10-15 см, бинт шириной 20 см, салфетка.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
наложить бинтом 10-15 см пояс- держалку на область талии, состоящий из 2-3-х туров;
в центре пояса спереди зафиксировать широкий бинт (20 см) или салфетку (завязать или подшить);
провести бинт или салфетку через промежность к поясу сзади и, сделав петлю , бинт направить прежним путём обратно и закрепить к поясу спереди.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 36