- •Содержание
- •Раздел 1
- •Раздел 2 гемостаз
- •Раздел 3 неоперативная хирургическая техника
- •Раздел 4 оперативная хирургическая техника
- •Раздел 5 техника переливания крови.
- •Раздел 1 асептика и антисептика
- •Загрузка и разгрузка автоклава.
- •Загрузка и разгрузка сухожарового шкафа
- •Загрузка сухожарового шкафа:
- •Разгрузка сухожарового шкафа:
- •Приготовление раствора и мытьё рук по способу спасокукоцкого-кочергина
- •Современные способы обработки рук перед операцией
- •Облачение в стерильные перчатки
- •Облачение в перчатки медицинской сестры:
- •2.Облачение хирурга в перчатки (медицинская сестра в стерильных перчатках):
- •Правила надевания операционной одежды
- •1.Облачение операционной сестры:
- •2. Облачение в стерильный халат хирурга с помощью операционной медицинской сестры:
- •Обработка операционного поля
- •1А. Предварительная подготовка операционного поля планового больного
- •1Б. Предварительная обработка операционного поля экстренного больного:
- •2. Обработка операционного поля на операционном столе (по Филончикову-Гроссиху - 5 % - 10 % настойкой йода).
- •Накрывание стерильного превязочного стола
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов после анаэробной инфекции
- •Раздел п гемостаз
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении.
- •Наложение давящей повязки.
- •Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
- •Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности.
- •Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •1.Работа с перевязочным индивидуальным пакетом:
- •2.Работа при отсутствии перевязочного индивидуального пакета:
- •Повязкка «шапочка гиппократа»
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на ухо (неаполитанская)
- •Повязка «уздечка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный сустав
- •Повязка на все пальцы кисти (перчатка)
- •Повязка на всю кисть (варежка)
- •Спиральная повязка на грудную летку ( с портупеей)
- •Крестообразная повязка на спину
- •Повязка на молочную железу
- •Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.
- •Повязка «дезо»
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
- •Повязка на всю стопу.
- •Повязка на культю (возвращающаяся).
- •Наложение косыночых повязок.
- •I. Повязка на голову:
- •Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:
- •Повязка на плечевой сустав:
- •Повязка на молочную железу:
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Наложение лейкопластырной повязки.
- •Спиралевидная повязка с перегибом на предплечье, голень.
- •2. При наложении циркулярной гипсовой повязки:
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Наложение шины на плечо:
- •1.Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание конечности и фиксация шины.
- •Наложение шины на бедро:
- •1. Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание на конечность и фиксация шин.
- •2. Отмоделировать шину Крамера:
- •3. Закрепить к стопе фанерную подошву (как можно прочнее):
- •4. Собрать всю конструкцию шины:
- •5. Произвести вытяжение поврежденной конечности:
- •2. При травме шейного отдела позвоночника:
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к пункции брюшной полости и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к спинномозговой пункции и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к проведению местной инфильтрационной анестезии места перелома и паранефральной блокады и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •Раздел IV оперативная хирургическая техника.
- •Туалет ожоговой раны.
- •Подготовка набора инструментов для трахеостомии.
- •Подготовка общехирургического набора инструментов.
- •Подготовка набора инструментов для трепанации черепа.
- •Подготовка набора инструментов для ампутации конечности.
- •Подготовка набора инструментов для лапаротомии.
- •Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря.
- •Снятие кожных швов.
- •Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны.
- •Проведение туалета раневой поверхности при отморожении.
- •Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения.
- •Раздел V техника переливания крови
- •Определение годности крови к переливанию.
- •Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и анти-в.
- •Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой «антирезус-д».
- •Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «анти-д-супер».
- •Последовательность работ при переливании крови.
- •I.Проба на индивидуальную групповую совместимость:
- •III.Биологическая проба.
Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
ЦЕЛЬ: фиксация голеностопного сустава, перевязочного материала.
ПОКАЗАНИЯ: травма в области голеностопного сустава.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 7-10 см.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом;
по тыльной поверхности голеностопного сустава бинт перевести на стопу;
далее вниз на подошву и вокруг стоп;
вверх на тыльную поверхность сустава и голень;
затем вниз, повторяя второй ход, чередовать ходы до полной фиксации сустава;
зафиксировать повязку на циркулярном туре.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 32
Повязка на всю стопу.
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала.
ПОКАЗАНИЯ: травмы стопы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 7-10 см.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом;
затем перегнуть бинт и несколькими возвращающими турами по тыльной и подошвенной поверхности закрыть стопу;
спиральными ходами от пальцев стопы до голеностопного сустава закрыть стопу;
повязку закончить ходом бинта выше голеностопного сустава и закрепить её.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 33
Повязка на культю (возвращающаяся).
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала в области культи.
ПОКАЗАНИЯ: состояния после ампутации конечности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ампутация конечности при газовой гангрене.
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 10-15 см.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
наложить фиксирующие круговые туры бинта выше культи;
бинт перегнуть под прямым углом и провести в продольном направлении по культе, обогнув конец культи, провести бинт по задней поверхности, где снова перегнуть;
закрепить перегиб круговым ходом бинта;
туры бинта повторять до тех пор, пока вся культя не будет закрыта;
повязку закрепить на циркулярном туре.
ОСЛОЖНЕНИЯ: сдавление конечности тугой повязкой.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 34
Наложение косыночых повязок.
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала, фиксация верхней конечности в подвешенном состоянии.
ПОКАЗАНИЯ: раны, ушибы, переломы и вывихи верхней конечности, раны волосистой части головы, плечевого сустава, области тазобедренного сустава, промежности, ягодицы, кисти, стопы, воспалительные заболевания молочной железы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: косынка из ткани размером 135х100х100 см, английская булавка, бинт.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
I. Повязка на голову:
1-й способ:
основание косынки положить на затылке;
верхушку косынки на лицо;
концы косынки перевести сзади наперёд и завязать узлом в лобной области;
верхушку косынки загнуть вверх на узел.
2-й способ:
основание косынки положить на лоб;
верхушку косынки на затылок;
концы косынки перевести спереди назад и завязать узлом в затылочной области;
верхушку косынки загнуть вверх на узел.