- •Содержание
- •Раздел 1
- •Раздел 2 гемостаз
- •Раздел 3 неоперативная хирургическая техника
- •Раздел 4 оперативная хирургическая техника
- •Раздел 5 техника переливания крови.
- •Раздел 1 асептика и антисептика
- •Загрузка и разгрузка автоклава.
- •Загрузка и разгрузка сухожарового шкафа
- •Загрузка сухожарового шкафа:
- •Разгрузка сухожарового шкафа:
- •Приготовление раствора и мытьё рук по способу спасокукоцкого-кочергина
- •Современные способы обработки рук перед операцией
- •Облачение в стерильные перчатки
- •Облачение в перчатки медицинской сестры:
- •2.Облачение хирурга в перчатки (медицинская сестра в стерильных перчатках):
- •Правила надевания операционной одежды
- •1.Облачение операционной сестры:
- •2. Облачение в стерильный халат хирурга с помощью операционной медицинской сестры:
- •Обработка операционного поля
- •1А. Предварительная подготовка операционного поля планового больного
- •1Б. Предварительная обработка операционного поля экстренного больного:
- •2. Обработка операционного поля на операционном столе (по Филончикову-Гроссиху - 5 % - 10 % настойкой йода).
- •Накрывание стерильного превязочного стола
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов после анаэробной инфекции
- •Раздел п гемостаз
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении.
- •Наложение давящей повязки.
- •Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
- •Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности.
- •Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •1.Работа с перевязочным индивидуальным пакетом:
- •2.Работа при отсутствии перевязочного индивидуального пакета:
- •Повязкка «шапочка гиппократа»
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на ухо (неаполитанская)
- •Повязка «уздечка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный сустав
- •Повязка на все пальцы кисти (перчатка)
- •Повязка на всю кисть (варежка)
- •Спиральная повязка на грудную летку ( с портупеей)
- •Крестообразная повязка на спину
- •Повязка на молочную железу
- •Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.
- •Повязка «дезо»
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
- •Повязка на всю стопу.
- •Повязка на культю (возвращающаяся).
- •Наложение косыночых повязок.
- •I. Повязка на голову:
- •Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:
- •Повязка на плечевой сустав:
- •Повязка на молочную железу:
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Наложение лейкопластырной повязки.
- •Спиралевидная повязка с перегибом на предплечье, голень.
- •2. При наложении циркулярной гипсовой повязки:
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Наложение шины на плечо:
- •1.Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание конечности и фиксация шины.
- •Наложение шины на бедро:
- •1. Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание на конечность и фиксация шин.
- •2. Отмоделировать шину Крамера:
- •3. Закрепить к стопе фанерную подошву (как можно прочнее):
- •4. Собрать всю конструкцию шины:
- •5. Произвести вытяжение поврежденной конечности:
- •2. При травме шейного отдела позвоночника:
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к пункции брюшной полости и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к спинномозговой пункции и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к проведению местной инфильтрационной анестезии места перелома и паранефральной блокады и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •Раздел IV оперативная хирургическая техника.
- •Туалет ожоговой раны.
- •Подготовка набора инструментов для трахеостомии.
- •Подготовка общехирургического набора инструментов.
- •Подготовка набора инструментов для трепанации черепа.
- •Подготовка набора инструментов для ампутации конечности.
- •Подготовка набора инструментов для лапаротомии.
- •Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря.
- •Снятие кожных швов.
- •Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны.
- •Проведение туалета раневой поверхности при отморожении.
- •Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения.
- •Раздел V техника переливания крови
- •Определение годности крови к переливанию.
- •Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и анти-в.
- •Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой «антирезус-д».
- •Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «анти-д-супер».
- •Последовательность работ при переливании крови.
- •I.Проба на индивидуальную групповую совместимость:
- •III.Биологическая проба.
Повязка на молочную железу
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала.
ПОКАЗАНИЯ: состояние после операции, ранения, ожоги, воспалительные заболевания молочной железы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
Оснащение бинт шириной 14 см
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
молочную железу отвести вверх и удерживать в этом положении до окончания наложения повязки;
бинт фиксировать циркулярными турами под железой в здоровую сторону;
следующий тур провести под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны;
далее косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой перевести в циркулярный тур;
следующий тур вести косо, перекрывая предыдущий на 2/3, что приведет к подниманию молочной железы;
бинтовать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой;
фиксировать повязку на циркулярном туре.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 29
Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала
ПОКАЗАНИЯ: травмы, ожоги нижней части живота, состояние после операции на тазобедренном суставе.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 14 см.
наложить фиксирующий тур на талии в направлении здоровой стороны;
далее вести бинт по наружной поверхности бедра к внутренней его стороне;
затем перевести тур бинта к боковой и передней поверхности бедра на талию противоположной стороны;
последующие витки накладывать аналогичным образом, постепенно смещая их вверх;
повязку закончить круговым фиксирующим витком на талии, закрепив концы.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 30
Повязка «дезо»
ЦЕЛЬ: иммобилизация верхней конечности.
ПОКАЗАНИЯ: перелом ключицы, плечевой кости, фиксация конечности после вправления вывиха плеча.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинты шириной 15 см, валик.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
в подмышечную впадину на стороне повреждения вложить ватно-марлевый валик;
предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом;
предплечье перевести в эпигастральную область;
закрепляющий тур провести вокруг туловища к больной руке , плотно прижимая им плечо к грудной клетке;
далее через подмышечную впадину здоровой руки по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны;
оттуда спустить бинт по задней поверхности больного плеча под локоть;
затем обогнуть локтевой сустав и поддерживать предплечье, направляя бинт по наружной поверхности предплечья к кисти;
бинтом фиксировать кисть, оставляя свободными указательный и большой палец;
далее тур вести в здоровую подмышечную впадину, затем по задней поверхности грудной клетки косо на больное надплечье;
по передней поверхности больного надплечья под локоть, обогнув предплечье;
далее по задней поверхности грудной клетки в подмышечную область здоровой стороны перейти на циркулярный тур;
и вновь повторить предыдущие туры до полной фиксации плеча. Для этого необходимо 7-8 повторяющихся туров;
фиксировать повязку на циркулярном туре.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 31
