- •Содержание
- •Раздел 1
- •Раздел 2 гемостаз
- •Раздел 3 неоперативная хирургическая техника
- •Раздел 4 оперативная хирургическая техника
- •Раздел 5 техника переливания крови.
- •Раздел 1 асептика и антисептика
- •Загрузка и разгрузка автоклава.
- •Загрузка и разгрузка сухожарового шкафа
- •Загрузка сухожарового шкафа:
- •Разгрузка сухожарового шкафа:
- •Приготовление раствора и мытьё рук по способу спасокукоцкого-кочергина
- •Современные способы обработки рук перед операцией
- •Облачение в стерильные перчатки
- •Облачение в перчатки медицинской сестры:
- •2.Облачение хирурга в перчатки (медицинская сестра в стерильных перчатках):
- •Правила надевания операционной одежды
- •1.Облачение операционной сестры:
- •2. Облачение в стерильный халат хирурга с помощью операционной медицинской сестры:
- •Обработка операционного поля
- •1А. Предварительная подготовка операционного поля планового больного
- •1Б. Предварительная обработка операционного поля экстренного больного:
- •2. Обработка операционного поля на операционном столе (по Филончикову-Гроссиху - 5 % - 10 % настойкой йода).
- •Накрывание стерильного превязочного стола
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов после анаэробной инфекции
- •Раздел п гемостаз
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении.
- •Наложение давящей повязки.
- •Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
- •Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности.
- •Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •1.Работа с перевязочным индивидуальным пакетом:
- •2.Работа при отсутствии перевязочного индивидуального пакета:
- •Повязкка «шапочка гиппократа»
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на ухо (неаполитанская)
- •Повязка «уздечка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный сустав
- •Повязка на все пальцы кисти (перчатка)
- •Повязка на всю кисть (варежка)
- •Спиральная повязка на грудную летку ( с портупеей)
- •Крестообразная повязка на спину
- •Повязка на молочную железу
- •Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.
- •Повязка «дезо»
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
- •Повязка на всю стопу.
- •Повязка на культю (возвращающаяся).
- •Наложение косыночых повязок.
- •I. Повязка на голову:
- •Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:
- •Повязка на плечевой сустав:
- •Повязка на молочную железу:
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Наложение лейкопластырной повязки.
- •Спиралевидная повязка с перегибом на предплечье, голень.
- •2. При наложении циркулярной гипсовой повязки:
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Наложение шины на плечо:
- •1.Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание конечности и фиксация шины.
- •Наложение шины на бедро:
- •1. Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание на конечность и фиксация шин.
- •2. Отмоделировать шину Крамера:
- •3. Закрепить к стопе фанерную подошву (как можно прочнее):
- •4. Собрать всю конструкцию шины:
- •5. Произвести вытяжение поврежденной конечности:
- •2. При травме шейного отдела позвоночника:
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к пункции брюшной полости и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к спинномозговой пункции и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к проведению местной инфильтрационной анестезии места перелома и паранефральной блокады и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •Раздел IV оперативная хирургическая техника.
- •Туалет ожоговой раны.
- •Подготовка набора инструментов для трахеостомии.
- •Подготовка общехирургического набора инструментов.
- •Подготовка набора инструментов для трепанации черепа.
- •Подготовка набора инструментов для ампутации конечности.
- •Подготовка набора инструментов для лапаротомии.
- •Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря.
- •Снятие кожных швов.
- •Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны.
- •Проведение туалета раневой поверхности при отморожении.
- •Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения.
- •Раздел V техника переливания крови
- •Определение годности крови к переливанию.
- •Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и анти-в.
- •Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой «антирезус-д».
- •Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «анти-д-супер».
- •Последовательность работ при переливании крови.
- •I.Проба на индивидуальную групповую совместимость:
- •III.Биологическая проба.
Повязка на все пальцы кисти (перчатка)
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала
ПОКАЗАНИЯ: отморожение, ожоги, ранение всех пальцев кисти
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 5-7 см
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
- фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава
- затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава вести косо на тыл запястья по направления к 5 пальцу левой кисти, к 1 пальцу правой кисти
- отсюда накладывать обычную спиралевидную повязку
- закончив бинтование пальца, бинт перевести на тыл кисти и косо направить к локтевой стороне лучезапястного сустава
- фиксирующий тур в области лучезапястного сустава
- также бинтовать все остальные пальцы
- повязку закончить фиксирующим туром в области лучезапястного сустава
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 25
Повязка на всю кисть (варежка)
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала.
ПОКАЗАНИЯ: ожоги, отморожения, ранение кисти.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 5-7 см.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава;
далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев;
затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья перегнуть;
несколькими такими возвращающимися турами полностью закрыть пальцы;
повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.
ОСЛАЖНЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 26
Спиральная повязка на грудную летку ( с портупеей)
ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала.
ПОКАЗАНИЯ: поверхностные травмы грудной клетки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинт шириной 15 см, 4 булавки.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТИВИЙ:
отрезать полосу бинта длиной около 2 м;
положить её на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади;
круговыми восходящими ходами бинта с перекрытием подлежащих туров на ½ ширины забинтовать грудную клетку до подмышечной впадины поверх свисающей полосы бинта;
конец бинта закрепить к повязке булавкой;
свободные концы, свисающего из под повязки бинта, завязать на противоположном надплечье;
фиксировать «портупею» к верхнему краю повязки булавками.
ОСЛОЖЕНИЯ: нет.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 27
Крестообразная повязка на спину
ЦЕЛЬ: фиксация плечевого пояса, перевязочного материала.
ПОКАЗАНИЯ: переломы ключицы, повреждение верхних отделов спины.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОСНАЩЕНИЕ: бинты шириной 15 см, булавка.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
пациент отводит плечи кзади
провести бинт с левого надплечья через спину к правой подмышечной впадине
затем вверх, обогнув плечо, провести тур на правое надплечье и косо через спину к левой подмышечной впадине
обогнув плечо, вести бинт к правой подмышечной области
из таких «восьмерок» с перекрестом на середине спины и формировать повязку
фиксировать повязку булавкой на передней поверхности.
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 28