- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •1) Острое воспаление;
- •2) Альтерация, экссудация, пролиферация;
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •I. Внутрисосудистые:
- •Задача 49.
- •Задача 50.
Задача 9.
Больной И., 36 лет, был доставлен из горячего цеха металлургического завода на скорой помощи.
При осмотре: гиперемия кожных покровов, больной заторможен, АД - 90/60 мм рт.ст., пульс - 60 ударов в минуту.
Диагноз: Перегревание.
Вопросы:
В чем заключается отличие перегревания от лихорадки? Разные этиологии У перегревания – воздействие на организм высоких температур окр среды, а у лихорадки - пирогены
Перечислите стадии перегревания. компенсация(активация тепловых кожн рец—передний гипоталамус—возб парасим нс ( ум тепропродукции, ув тепло отдачи) , декомпенсация ( дегидратация, повышение вякости крови, одышка – газовый алкалоз, судороги. Открытие артерио венозных анастомозов – сборс крови, гипоксия , внутрикл ацидоз. Наруш деят мозга, сердца, почек. Тепловой удар при ректальной темп 42-43)
Какой стадии перегревания соответствуют объективные данные у больного? декомпенсация
Какие наиболее важные изменения происходят у больного при перегревании в стадию декомпенсации?
4) Дегидратация, сгущение крови, падение АД, нарушение КОС;
Может ли закончиться стадия декомпенсации тепловым ударом?
5) Да, может.
Задача 10.
После десятичасового рабочего дня у мартеновской печи, рабочий обратился к врачу с жалобами на учащенное дыхание и сердцебиение, усиленное потоотделение, двигательное возбуждение. При осмотре: гиперемия кожных покровов, интенсивное потоотделение. Пульс - 100 ударов в минуту, АД - 160/100 мм рт.ст.
Диагноз: Перегревание.
Вопросы:
Какие условия способствуют перегреванию? интенсивность теплового воздействия, теплая одежда , высокая влажнсть, отсутсвие ветра, интенсивность мыш работы, возраст , наличие хронич заболеваний (ссс, эндокрин сис)
Перечислите стадии перегревания. компенсация(активация тепловых кожн рец—передний гипоталамус—возб парасим нс ( ум тепропродукции, ув тепло отдачи) , декомпенсация ( дегидратация, повышение вякости крови, одышка – газовый алкалоз, судороги. Открытие артерио венозных анастомозов – сборс крови, гипоксия , внутрикл ацидоз. Наруш деят мозга, сердца, почек. Тепловой удар при ректальной темп 42-43)
Какой стадии соответствуют жалобы и объективные данные при осмотре данного больного? компенсации
Какие изменения теплового обмена наблюдаются при перегревании в стадию компенсации? 4) Недостаточность механизмов теплоотдачи, повышение температуры тела, возбуждение ЦНС;
При каких нарушениях теплового баланса возникает перегревание?
5) Усиление теплоотдачи путем испарения, снижение сократительного и несократительного термогенеза
Задача 11.
Больная С., 20 лет, поступила в больницу по скорой помощи с пляжа, где находилась под солнцем с 9 до 16 часов.
При осмотре: сознание заторможено, кожные покровы гиперемированы, температура тела 40 0 С.
Диагноз: Перегревание в стадии декомпенсации.
Вопросы:
Назовите стадии развития перегревания.
компенсация(активация тепловых кожн рец—передний гипоталамус—возб парасим нс ( ум тепропродукции, ув тепло отдачи) , декомпенсация ( дегидратация, повышение вякости крови, одышка – газовый алкалоз, судороги. Открытие артерио венозных анастомозов – сборс крови, гипоксия , внутрикл ацидоз. Наруш деят мозга, сердца, почек. Тепловой удар при ректальной темп 42-43)
Объясните патогенетические механизмы первой стадии. 2) Компенсация направлена на снижение температуры тела: активируются тепловые рецепторы, возникает афферентация в передний отдел гипоталамуса, эфферентное звено - парасимпатическая система, выделяется ацетилхолин, усиливается сопряжение окислительного фосфорилирования с дыханием в клетках, расширяются периферические сосуды, усиливается теплоотдача;
Какие причины приводят к развитию второй стадии? интенсивность теплового воздействия, теплая одежда , высокая влажнсть, отсутсвие ветра, интенсивность мыш работы, возраст , наличие хронич заболеваний (ссс, эндокрин сис)
3) Декомпенсации происходит в результате повышения температуры «сердцевины тела», развития гипотонической дегидратации (вследствие интенсивного потоотделения), изменения реологических свойств (сгущение) крови;
Объясните патогенетические механизмы второй стадии. 4) Активируется симпато-адреналовая система, угнетается деятельность коры головного мозга и вегетативных центров;
Назовите типовые формы нарушения теплового обмена
5) Лихорадка, перегревание, переохлаждение.