- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •1) Острое воспаление;
- •2) Альтерация, экссудация, пролиферация;
- •Задача 5.
- •Задача 8.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •I. Внутрисосудистые:
- •Задача 49.
- •Задача 50.
Задача 26.
Больная М., 68 лет, считает себя больной в течение 8 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, похудание, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, боли в костях, кожный зуд.
При обследовании: генерализованное увеличение лимфоузлов, они мягкие, безболезненные; помимо периферических увеличены забрюшинные,мезентериальные, медиастинальные лимфатические узлы. Гепатомегалия.
Диагноз: Хронический миелолейкоз.
Вопросы:
Что такое лейкоз?
Опухоль из кроветворных кл с первичной локализацией в костном мозге
Назовите этиологические факторы, вызывающие развитие лейкоза.
Хим канцерогены, вирусы, радиация, генетич патология
Какие изменения наблюдаются в костном мозге при хроническом миелолейкозе?
3) Угнетение нормального кроветворения, появление большого количества промежуточных форм миелопоэза;
Какие изменения в периферической крови при хроническом миелолейкозе?
4) Чаще: лейкоцитоз, миелобласты, промиелоциты, метамиело-циты, палочкоядерные, сегментоядерные лейкоциты, анемия, изменение числа тромбоцитов;
Какие изменения в системе клеточной и гуморальной защиты наблюдаются при данной болезни?
5) Понижение функциональной активности лейкоцитов, снижение гуморального иммунитета - низкий титр антител, комплемента, низкие бактерицидные свойства сыворотки.
Задача 27.
Больной З., 67 лет, жалобы на прогрессивно нарастающую слабость, потливость, высокую температуру тела, ознобы, головокружение, боли в костях, суставах, отсутствие аппетита, кровоточивость десен, боли во рту и горле при глотании.
При осмотре: больной бледен, геморрагии на коже, увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов, гиперплазия десен, язвенно-некротическая ангина, стоматит. Температура тела 38о С .
Печень, селезенка увеличены.
Диагноз: Острый лимфолейкоз.
Вопросы:
Назовите патогенетическую классификацию лейкозов.
1) Острые и хронические, миело-, лимфолейкозы;
Назовите этиологические факторы, вызывающие развитие лейкоза.
2) Вирусы, химические канцерогены, ионизирующая радиация, генетическая патология;
Какие изменения наблюдаются в костном мозге при остром лимфолейкозе?
3) Угнетение нормального кроветворения. Преобладание лим-фобластов;
Какие изменения в периферической крови при остром лимфолейкозе?
4) Появление большого количества лимфобластов. Анемия, тромбоцитопения;
Какие изменения в системе клеточной и гуморальной защиты наблюдаются при данной болезни?
5) Понижение функциональной активности лейкоцитов, снижение гуморального иммунитета - низкий титр антител, комплемента, низкие бактерицидные свойства сыворотки.
Задача 28.
К стоматологу обратился больной Д., 45 лет, с жалобами на боли в зубах и челюстях, потерю вкусового восприятия, общую слабость.
При обследовании: в полости рта отмечаются мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, языка. При пальпации: увеличены подчелюстные лимфоузлы. В анализе периферической крови 65% миелобластов.
Диагноз: Острый миелолейкоз.
Вопросы:
Дайте определение острого лейкоза.
Какие причины вызывают развитие лейкозов?
Что характерно для острого миелолейкоза?
Назовите особенности функций лейкозных клеток.
Какие еще гематологические изменения наблюдаются при остром миелолейкозе?
1) Лейкоз - это опухоль из кроветворной клетки с первичной локализацией в костном мозге;
2) Онкогенные вирусы, ионизирующее излучение, химические концерогены, наследственная предрасположенность;
3) Образование клона малигнизированных клеток из числа бла-стных форм с отсутствием дифференцировки;
4) Нестабильность генетического аппарата, симметричный тип деления, автономность роста, изменения ядра и цитоплазмы, способность к метастазированию с образованием очагов кроветворения в негемопоэтических органах;
5) Появление большого количества миелобластов, отсутствие переходных форм между бластными и зрелыми клетками, гипохром-ная анемия, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз.