- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •1) Острое воспаление;
- •2) Альтерация, экссудация, пролиферация;
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •I. Внутрисосудистые:
- •Задача 49.
- •Задача 50.
Задача 32.
Больной М., 8 лет, жалуется на быструю утомляемость, вялость, кровоизлияния в кожу, носовые кровотечения, боли во рту.
При осмотре: кожные покровы бледные с восковидным оттенком. Гиперплазия подчелюстных, подмышечных, паховых и других периферических лимфатических узлов. Сплено- и гепатомегалия. Язвенно-некротические изменения слизистых оболочек полости рта. Температура тела 37, 8о С.
Диагноз: Острый лимфолейкоз.
Вопросы:
Какие изменения наблюдаются в костном мозге при остром лимфолейкозе?
Какие изменения наблюдаются в периферической крови при остром лимфолейкозе?
Какими свойствами обладают лейкозные клетки?
Назовите патогенетические механизмы симптомов болезни?
Назовите наиболее частые причины летального исхода при данном заболевании.
1) Властная метаплазия;
2) Наличие бластных форм в крови, отсутствие промежуточных форм развития и незначительное содержание зрелых форм. «Лейке -мический провал». Анемия, тромбоцитопения;
3) Автономность, нарушение контактного ингибирования клеток, выделение ферментов, симметричный тип деления, опухолевая прогрессия;
4) Быстрая утомляемость и вялость обусловлены развитием анемии; геморрагические явления - тромбоцитопений; язвено-некро-тические - снижением количества зрелых лейкоцитов и дефектом их функции; увеличение лимфатических узлов, сплено-гепатомега-лия - опухолевидными разрастаниями;
5) Септико-некротические осложнения, кровоточивость (кровоизлияние в мозг).
Задача 33.
Больной В., 32 лет, обратился с жалобами на слабость, утомляемость, чувство тяжести в правом подреберье, боли в костях, потерю веса.
При осмотре: сплено-гепатомегалия, небольшое увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура.
Диагноз: Хронический миелолейкоз.
Вопросы:
К какому типовому процессу относится лейкоз?
Какие формы лейкозов выделяют в зависимости от количества лейкоцитов?
Назовите клинические стадии развития лейкоза.
Какие изменения в костном мозге наблюдаются при данной патологии?
Перечислите изменения в периферической крови при лейкозах?
1) К опухолевому процессу;
2) Лейкемическая, сублейкемическая, алейкемическая;
3) Досептическая и септическая;
4) Гиперплазия костномозговых гранулоцитарных клеточных форм;
5) Присутствуют клетки миелодного ростка на разных стадиях развития. Эозинофильно-базофильная ассоциация. Метапластиче-ская анемия.
Задача 34.
Больной З., 23 лет, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость из слизистых оболочек, обширные кровоизлияния в кожу (экхимоз), носовые кровотечения, слабость, утомляемость.
В анализе крови анемия и тромбоцитопения.
Вопросы:
Дайте определение тромбоцитопении.
Какие факторы могут вызвать тромбоцитопению?
Какой вид гемостаза страдает в большей степени при тромбоцитопении?
Как изменяется сосудистая проницаемость при тромбоцитопении?
В сосудах какого калибра осуществляется преимущественно тромбоцитарно-сосудистый гемостаз?
1) Снижение количества тромбоцитов в единице объема крови;
2) Аутоиммунныс, лекарственные, ионизирующая радиация, интоксикация;
3) Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз;
4) 11ропин,аемость увеличивается, т.к. снижается трофическое ночдсйстиис тромбоцитов на эндотелиальные клетки;
5)В мелких.