- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •1) Острое воспаление;
- •2) Альтерация, экссудация, пролиферация;
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •I. Внутрисосудистые:
- •Задача 49.
- •Задача 50.
Задача 29.
У новорожденного через несколько часов после рождения появилась желтуха, которая быстро нарастала. Кожа приняла желто-зеленый оттенок. Ребенок вялый, физиологические рефлексы снижены. Увеличены печень и селезенка. Тоны сердца приглушены.
Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденного.
Вопросы:
Приведите классификацию гемолитических анемий.
Назовите причину, вызывающую развитие гемолитической болезни новорожденных.
Каков механизм развития гемолитической болезни новорожденных.
Какие гематологические изменения характерны для гемолитической болезни новорожденных?
Какие биохимические изменения в крови характерны для гемолитической болезни новорожденных?
1) Врожденные (гемоглобинопатии, ферментопатии, мембрано-патии) и приобретенные;
2) «Резус - конфликт» матери и плода;
3) Отсутствие резус фактора у матери, выработка в организме матери антител к эритроцитам плода;
4) Уменьшение эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель в норме или выше, высокий ретикулоцитоз;
5) Повышение непрямого билирубина в крови.
Задача 30.
Больной А., 30 лет, 3 недели назад подвергся однократному радиационному облучению в дозе 200 рентген. Больной жалуется на выпадение волос, общее недомогание, утрату аппетита, похудание, понос, боли в полости рта и глотке.
При обследовании: больной астеничен, кожные покровы бледные, с распространенной петехиальной сыпью. Эпиляция. При осмотре ротовой полости выявлен язвенно-некротический стоматит, кровоточивость слизистых оболочек десен. Температура тела 37,5о С.
Диагноз: Апластическая анемия.
Вопросы:
Какие этиологические факторы вызывают развитие апластической анемии?
Какие изменения при апластической анемии наблюдаются в костном мозге?
Какие характерные гематологические изменения в периферической крови наблюдаются при апластической анемии?
Каков механизм развития клинической симптоматики?
Назовите хирургический метод лечения апластической анемии.
1) Действие на организм химических соединений (цитостатики, сульфаниламиды и др.), ионизирующей радиации, действие аутоан-тител, инфекции;
2) Опустошение костного мозга;
3) Анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
4) На фоне снижения резистеннтности организма присоединение вторичной инфекции;
5) Трансплантация костного мозга.
Задача 31.
У больного А., 35 лет, при незначительных ушибах развиваются обширные кровоизлияния, при повреждении тканей длительное кровотечение.
Диагноз: Гемофилия А.
Вопросы:
Какой вид гемостаза нарушается при гемофилии?
Назовите причины развития гемофилии А.
Какие виды гемофилии известны и с чем они связаны?
Какая стадия гемостаза нарушается при гемофилиях?
Какие факторы составляют основу противосвёртывающей системы?
1) Преимущественно коагуляционный;
2) Врожденный недостаток синтеза VIII фактора свертывания;
3) Дефицит IX фактора - гемофилия В, XI - С, XII - Д;
4) Нарушается первая стадия коагуляционного гемостаза - образование кровяной тромбокиназы;
5) Антитромбин 3, гепарин, продукты деградации фибрина, плазминоген.