- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •1) Острое воспаление;
- •2) Альтерация, экссудация, пролиферация;
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •I. Внутрисосудистые:
- •Задача 49.
- •Задача 50.
Задача 1
Больной Э., 34 лет, с глубокими повреждениями тканей верхней левой конечности был доставлен в клинику с наложенным жгутом.
При осмотре: ткани бледные, на ощупь холодные. У больного наблюдается нарушение периферического кровообращения - ишемия.
Вопросы:
Что такое ишемия?
Ишемия - это ослабление кровенаполнения органа или ткани вследствие ограничения или полного прекращения притока артериальной крови;
Назовите причины возникновения ишемии.
2) Компрессия Сдавление опухолью или рубцом, обтурация частичное или полное закрытие просвета приводящей артерии, ангиоспазм спазм сосудов;
Какие признаки характерны для ишемии?
3) Уменьшение органа или ткани в объеме, бледность, снижение скорости кровотока, боль, уменьшение числа функционирующих капилляров, гипоксия, метаболический ацидоз, нарушение чувствительности, местное снижение температуры
От чего зависит исход ишемии?
4) От типа ткани, продолжительности, характера коллатерального кровообращения, функциональной активности, локализации
Назовите возможные нарушения периферического кровообращения.
5) Артериальная гиперемия, венозная гиперемия, стаз, тромбоз, эмболия, сладж.
Задача 2.
Больная Н., 67 лет, была доставлена в больницу по скорой помощи с переломом бедренной кости. После наложения гипса больной был рекомендован постельный режим. Через несколько дней при попытке встать с постели больная умерла. Причина смерти - эмболия.
Вопросы:
Что такое эмболия?
1) Эмболия - перенос с током крови или лимфы обычно не встречающихся в них частиц или тел (эмболов) и закупорка ими сосудов;
Назовите классификацию эмболий по происхождению.
2) По происхождению эмболии делятся на:
экзогенные (воздушные, газовые, инородными телами, бактериальные, паразитарные)
эндогенные (тромбоэмболия, жировая, тканевая, околоплодными водами);
Какие типы эмболий выделяют по локализации?
3) По локализации выделяют следующие типы эмболий: эмболия большого круга кровообращения, малого круга кровообращения, воротной вены, лимфатической системы;
Какая эмболия вызвала смерть больной?
4) Жировая эмболия легочной артерии; т.к. перелом трубчатой кости
Закупорку сосудов каких органов могут вызвать эмболы из артерий большого круга кровообращения?
5) Сердце, почки, кишечник, головной мозг.
Задача 3.
Больной Н., 25 лет, поступил в клинику с приступом болей в животе, которые возникли внезапно и сопровождались однократной рвотой.
При обследовании: боль локализуется в правой подвздошной области, носит постоянный характер. При пальпации в правой подвздошной области локальное напряжение мышц брюшной стенки, при надавливании на брюшную стенку и отрыве руки от нее возникает резкая болезненность (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). Температура тела 37,5о С.
Диагноз: Острый аппендицит.
Вопросы:
К какому типовому процессу относится данное заболевание?
1) Острое воспаление;
Какие этиологические факторы могут вызвать данный патологический процесс?
2) Экзогенные: физические(механические, термические, лучевые, электрические), биологические(микробы, вирусы, паразиты), химические (кислоты, щелочи) ;
эндогенные: шлаки организма при нарушениях их выделения, продукты нарушенного метаболизма, ишемические токсины
Какие обязательные компоненты присутствуют при развитии данной патологии?
3) Альтерация, экссудация, пролиферация;
Какие гематологические изменения характерны для данной патологии?
4) Нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом формулы, повышение СОЭ;
Чем вызвано повышение температуры тела?
5) Выделение возбужденными микро- и макрофагами эндогенного пирогена.