Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи, и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетора.

Эталоны ответов

1. Отёк Квинке.

2. Алгоритм неотложной помощи:

• успокоить пациента для снятия эмоциональной и физической нагрузки;

• обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажняющий кислород для устранения (уменьшения) гипоксии;

• показана горячая ванна как отвлекающее средство;

• парентеральное введение преднизолона 30 мг, 0,1%-0,5% адреналина, 1% раствора супрастина с десенсибилизирующей целью и для снятия отёка слизистых верхних дыхательных путей;

• больного необходимо срочно госпитализировать в ЛОР-отделение.

3. Техника оксигенотерапии с применением носового катетера.

Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь.

• Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).

• Определите длину вводимой части катетера (она должна равняться расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.

• Очистите полость носа ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле.

• Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.

• Смажьте стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине).

• Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.

• Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.

• Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.

• Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.

Рекомендуемая литература

Акушерство и гинекология

1. Бодяжина В.И. Акушерство: Учебник. - Москва, 1989.

2. Кулаков В.И. Аборт и его осложнения. - Москва, 1987.

3. Савельева Г.М. Справочник по акушерству и гинекологии. - М., 1992.

4. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. - Ленинград, 1977.

5. Загребина В.А., Торчинов А.М. Гинекология. - М.: Медицина, 1987.

6. Кретова Н.Е., Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология. - М.: Медицина, 1985.

Инфекционные болезни с эпидемиологией

1. Бунин К.В. Инфекционные болезни : Учебник. - М.: Медицина, 1987.

2. Покровский В.И., Булкина И.Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии : Учебник. - М.: Медицина, 1985.

3. Воловская М.Л. Эпидемиология с основами инфекционных болезней : Учебник. - М., 1989.

4. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням. - М.: Медицина, 1996.

5. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни : Учебник. - М.: Медицина, 1995.

6. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни : Учебник. - М.: Медицина, 1990.

ВИЧ-инфекция

1. Рахманова А.Г., Пригожина В.К. Справочник по инфекционным болезням для среднего медицинского персонала. — С-Пб.: Изд-во Гиппократ, 1992.

2. Медицинским сестрам все о СПИДе (под ред. Г.И. Перфильевой). Пособие. — М., 1992.

3. Власов Н.Н., Яковлев А.А., Рахманова А.А. и др. ВИЧ-инфекция. Основы комбинированной противовирусной терапии. — С-Пб., 1998.

Глазные болезни

1. Дубовская Л.А. Учебник по глазным болезням для медицинских училищ. — М.: Медицина, 1986

Дополнительная

1. Ерошевский Т.И., Бочкарева А.Д. Глазные болезни, — М.: Медицина, 1983. с.181-184, с.320-331, с.384-392, с.403-405.

Болезни уха, горла, носа

1. Французов Б.Л., Французова С.Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: Здоровья, 1988

2. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. М.: Медицина.1991

3. Шустер М.А. и др. Неотложная помощь в оториноларингологии М.: Медицина, 1989

4. Пальчун В.Т., Вознесенский Н.Л. Болезни уха, горла и носа. Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М., Медицина, 1994

Болезни зубов и полости рта

1. Терапевтичекая стоматология / Под редакцией Боровского Е.В.- М.: Медицина, 1997.

2. Пахомов Г.Н. Организация стоматологической помощи населению.- М.: Медицина, 1983.

3. Евдокимов А.И., Васильев Т.А. Хирургическая стоматология. — М.: Медицина , 1994.

4. Лукьяненко В.И. Неотложная стоматологическая помощь. — М.: Медицина, 1976.

Дополнительная:

Григорян А.В. Практические занятия по общей хирургии. — М.: Медицина, М. 1976.

Нервные болезни

1. Михайлов А.А., Исаева Л.А., Турьянов М.Х. и др. под ред. Михайлова А.А. Справочник фельдшера в 2-х томах. — М.: Медицина, 1990.

2. Скорая медицинская помощь /Под ред. Комарова Б.Д. — М.: Медицина, 1985.

3. Величенко В.М., Юмашев Г.С. и др. Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. — М. Медицина, 1989.

4. Мисюк Н.С., Гурленя А.М., Дронин М.С. Неотложная помощь в невропатологии. – 2-е изд., перераб. и доп. — Минск.: Выш. шк., 1990.

Психические болезни

1. Морозов Г.В., Романенко В.А. Нервные и психические болезни. - М.: Медицина, 1987.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больным. - М.: Медицина, 1989.

3. Руководство по психиатрии / Под ред. Снежневского А.В. - М.: Медицина, 1983.

4. Морозов Г.В., Ромасенко В.А. Нервные и психические болезни с основами медицинской психологии. Учебник. — М.: Медицина, 1982.

5. Авруцкий Г.Я. Неотложная помощь в психиатрии. — М.: Медицина, 1979.

Дополнительная

6. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по психиатрии. Практикум по психиатрии. — М., 1986.

7. Рослова Л.Г. Учебно-методическое пособие по психиатрии. — М., 1994.