Практическая работа студентов: Модель постгеморрагического шока

Методика опыта. Крысе проводят кровопотерю в объеме 50 % в два приема с интервалом в 20 мин. Первое взятие крови производится из яремной вены. Кровь собирают в центрифужную пробирку и используют ее для получения сыворотки. Второе взятие крови производят из сердца, после вскрытия грудной клетки и также помещают ее в центрифужную пробирку. Пробирки с кровью центрифугируют при 4000 об/мин. в течение 10 мин. Полученные сыворотки используют в опыте на лягушке. У последней, в состоянии наркоза, обнажается сердце, при помощи серфина, захватывающего мышцу сердца, сокращения записываются на закопченной ленте кимографа. После записи исходной кривой сокращения сердца, на него наносится пипеткой капли сыворотки, полученной после первого взятия крови, отмечают на ленте кимографа момент нанесения и полученный эффект (по характеристике кривой). Затем таким же образом наблюдают эффект действия на сердце сыворотки, полученный из второй порции крови, взятой в конце кровопотери. На основании полученных кривых сокращения сердца до и после воздействия делают заключения о характере влияния их на сократительную функцию сердца и дают объяснение.

Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов

Задача 1

На кузнечно-прессовом заводе у рабочего, 23 лет, произошла травматическая ампутация левой руки с большой кровопотерей. Объективно: бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД – 50/20 мм.рт.ст.

Как называется это состояние? Что послужило причиной этого состояния?

Задача 2

В инфекционное отделение поступила женщина, 27 лет, с жалобами на боли в животе, озноб, повышение температуры тела до 40⁰ С, слабость, АД – 90/40 мм.рт.ст. Из анамнеза известно, что больная страдает наркоманией около 5 лет. В течение последнего месяца при приеме наркотиков пользовалась нестерильными шприцами.

Охарактеризуйте состояние больной. Что послужило причиной этого состояния?

Задача 3

В кардиологическое отделение поступила женщина, 51 год, с жалобами на боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, головную боль, головокруженье, слабость. Объективно: бледность кожных покровов, тахикардия, холодный липкий пот, АД – 50/20 мм.рт.ст. ЭКГ: признаки острого трансмурального инфракта миокарда. Из анамнеза известно, что у больной был сильный стресс на работе (конфликт с коллективом). Через 2 часа после поступления в стационар больная скончалась, несмотря на реанимационные мероприятия. Что явилось причиной смерти больной?

Задача 4

В хирургическом отделении мужчина, 58 лет, был прооперирован по поводу калькулезного холецистита. Не соблюдая постельного режима, на 2 день после операции больной решил пройтись по коридору отделения. Внезапно появились боли за грудиной, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища, коллапс. Спустя 5 минут больной скончался. Из анамнеза известно, что больной около 15 лет страдает тромбофлебитом нижних конечностей. Что явилось причиной смерти больного?

Задача 5

В пульмологическое отделение поступил мужчина, 24 лет, с диагнозом острой пневмонии, тяжелое течение. Сразу же была назначена антибиотикотерапия. Через 10 минут после внутревенного введения натриевой соли бензилпенициллина у больного усилились озноб, потливость, появилосбь чувство беспокойства, двигательное возбуждение, сильная головная боль, кожный зуд, удушье, затем развился коллапс. В чем причина ухудшения состояния больного?