Фторирование молока

Альтернативным системным методом профилактики кариеса зубов у детей является применение фторирования молока. Молоко давно привлекало к себе интерес исследователей в области стоматологии по ряду причин. Являясь высококалорийным продуктом для детей, молоко содержит высокий уровень кальция и фосфора, а также лактозу, расщепляющую углеводы. Подобный состав позволяет молоку вносить свой вклад в процесс реминерализации эмали зубов и ее защиту.

В настоящее время метод фторирования молока используется в ряде стран (Англия, Болгария, Чили, Китай), а также в некоторых городах России - Смоленске, Воронеже и др.

Фторированное молоко может быть произведено в различных формах: жидкой (пастеризованное, стерилизованное) и в виде порошка. Для фторирования молока чаще применяется фторид натрия, реже - натрия монофторфосфат.

Содержание фторида в молоке определяют с помощью фторидселективного электрода.

Применение фтористых таблеток дает редукцию прироста кариеса на 20-30 %. Таблетки фторида натрия эффективны во время развития и формирования тканей зуба, поэтому их чаще всего назначают - до и после прорезывания зубов. Доза фторида натрия следующая: 0,25 мг- до2 лет; 0,5мг - до 4 лет и 1мг с 5 лет. Таблетки назначают ежедневно до 14-15 летнего возраста.

Противопоказания к назначению таблеток:

а) содержание фтора в окружающей среде более 50% оптимального;

б) любые другие способы приема фтора внутрь.

Важнейшим преимуществом приема таблеток фторида натрия внутрь при профилактике кариеса зубов является "гибкость" метода, позволяющего вводить фтор именно в те периоды, когда это наиболее целесообразно, а также точно дозировать микроэлемент с учетом возраста и особенностей организма. Однако этот путь имеет недостатки: трудность организации приема таблеток и, кроме того, он оказался более дорогостоящим, чем другие методы введения фтора в организм.

Рекомендуется ежедневный прием таблеток сразу после завтрака. Целесообразно таблетку разжевать. Не рекомендуется одновременно принимать внутрь препараты кальция. Противокариозный эффект достигается при приеме таблеток продолжительностью не менее 200-250 дней в году. Перерыв между ежегодными курсами должен составлять 1-2 месяца, лучше в летний период.

Прием фтористого натрия целесообразно сочетать с витаминными препаратами для укрепления общего состояния организма:

витафтор представляет собой жидкость светло-желтого цвета с комплексом витаминов А, С и Д2 и фторида натрия. В I мл препарате содержится натрия фторида 0,22 мг. Применяется во время или после еды в течение месяца внутрь с интервалами в 2-4 недели каждые 3 месяца в местности, где содержание фтора в питьевой воде минимальное. Детям от 1 года до 6 лет препарат назначается по 1/2 ч.л. 1 раз в день; с 7 до 14 лет - по I ч.л. I раз в течение месяца. После 2-недельного перерыва курс повторяют. В год проводится 4-6 курсов профилактики.

Видехол или витамин Д2 - 0,125 % раствор.

Детям до 3 лет - 2 капли х 2 раза в день;

4-7 лет - 3 капли х 2 раза в день;

8-11 лет - 4 капли х 2 раза в день;

12-15 лет - 5 капель х 2 раза в день.

Курс 1,5 месяца I раз в год, зимой.

Глицерофосфат кальция: порошок, таблетки по 0,5г № 10.

Дозировка:

1 год - 0,05 х 3 раза в день;

2 г. - 0,15 х 2-3 раза в день;

3-4 года - 0,25 х 2-3 раза в день;

5-6 лет - 0,25 х 3 раза в день;

7 лет - 0,3 х 3 раза в день.

Фитин - порошок, таблетки - 0,25 г. № 40

1 год - 0,05 х 2 раза в день;

2 года - 0,1 х 2 раза в день;

3-4 года - 0,15 х 2 раза в день;

5-6 лет - 0,2 х 2 раза в день;

7 лет - 0,25 х 2 раза в день;

8-14 лет - 0,25 х 3 раза в день.

Довольно широкое распространение получили методы профилактики кариеса зубов, основанные на введении фтора непосредственно в твердые ткани зубов.