II 13. Системный подход в медицине

Суть системного подхода состоит в следующем: любой объект логично рассматривать как систему и, вместе с тем, как подсистему другой, более широкой системы; любая система состоит из элементов, их свойства взаимообусловлены; между элементами существуют связи, образующие структуру; каждый элемент функционирует, а функции образуют систему; вся система развивается.

Применительно к медико-биологическим наукам системный подход наиболее фундаментально представлен в трудах П.К. Анохина о функциональных системах. Под функциональной системой он понимает такую динамическую организацию процессов и механизмов, которая, отвечая запросам данного момента, вместе с тем определяет потоки обратной афферентации, информирующей о достаточности или недостаточности полученного приспособительного эффекта. Согласно выдвинутой П.К. Анохиным теории, поведение определяется внутренними потребностями, генетически и индивидуально накопленным опытом. Системное возбуждение, которое формирует целенаправленный поведенческий акт, развертывается с опережением реальных результатов поведенческой деятельности. Целенаправленный поведенческий акт завершается полезным приспособительным результатом, удовлетворяющим доминирующую потребность. Полезный результат, таким образом, представляет собой главный системообразующий фактор, переводящий неупорядоченное множество компонентов в систему, в чем видится принципиальное отличие теории функциональной системы от других теорий систем, в которых природа этого фактора не вскрыта.

В медицине системный подход - междисциплинарная методология; интеграция знаний, но при этом сохраняется самостоятельность и специфичность наук.

Основа применения системного подхода — диалектика, теория информации, теории принятия решений и др.

Системы могут быть идеальными и материальными, естественными и искусственными, органическими и неорганическими, социальными и биологическими.

Организм — это нечто большее, чем составляющие его части. Это «большее» — новое качество, возникающее в процессе взаимодействия частей как целостной совокупности в ходе саморазвития объекта.

Жизнь — это философская категория, понимание жизни. Затем жизнь — реальное макромасштабное, космическое явление. Далее жизнь — как существование биосферы, вида, популяции, организма.

Для системы характерно, что элементы несут двойной набор признаков (сами по себе, элементы имеют одни свойства, а объединенные в систему — еще и дополнительные). Каждый организм помимо индивидуальных особенностей несет черты вида, рода, популяции.

Философско-методологические функции системного подхода:

1. организм и личность как природно-социальная система, состоящая из ряда неких соподчиненных подсистем и их взаимосвязанных элементов;

2. целое (система) определяет природу частей (элементов человека);

3. части не могут быть познаны в отрыве от целого учета его своеобразия;

4. составные элементы системы изучают в неразрывной взаимосвязи и взаимодействии друг с другом;