Сексуальное просвещение, направленное на «Нет»

Многочисленные зарубежные исследователи сходятся на том, что лучшим путем предотвращения негативных последствий сексуальной жизни становится вовлечение подростка в социально одобряемую деятельность. Оценка программ, сосредоточенных на просвещении детей относительно болезней и насилия показывает их невысокую эффективность. Вывод западных коллег прост: «Хотите, чтобы дети были здоровы, дайте им возможность учиться, посещать клубы по интересам, работать и т.д.».

Подростки с ограниченными возможностями в ситуации, когда следует сказать «нет», уязвимее их здоровых сверстников. Во-первых, они часто ограничены в возможности быть вовлеченными в социально одобряемую деятельность. Домашнее обучение, пребывание в закрытых учреждениях приводит к тому, что подростки не получают нужного объема активности. Кроме того, часто взрослые не «догружают» подростков с ограниченными возможностями, полагая, что таких ребят нельзя перегружать.

Во-вторых, подростки с ограниченными возможностями психологически более со-зависимы, чем их здоровые сверстники - такие дети чаще боятся не понравиться, не быть привлекательными и т.д. Это приводит к тому, что подростки с ограничениями чаще становятся жертвами сексуального насилия в той или иной форме. Реабилитация подростка после травмы насилия затруднена в силу того, что многие подростки с инвалидностью ограничены в ресурсах преодоления отрицательных последствий насилия.

В-третьих, сексуальность подростка с ограничениями формируется несколько иначе, чем их здоровых сверстников. Подростки, имеющие те или иные отклонения в развитии, нуждаются в решении ряда таких специфических задач, связанных с сексуальным поведением, как:

• определение приемлемости замещающих форм традиционного сексуального поведения;

• формирование механизмов сдерживания сексуальной активности;

• принятие решения относительно рождения ребенка.

Что должен знать ребенок о теневой стороне сексуальной жизни? В первую очередь важно обсудить с ребенком ситуации, связанные с различными рисками.

Риск оказаться жертвой сексуального насилия. До сих пор специалисты спорят о том, стоит ли рассказывать ребенку о том, что он может стать жертвой насилия, не задает ли такое информирование полевого поведения для самого ребенка. Думается, что в отношении подростков подобные страхи излишни. Сами подростки часто обсуждают такие темы - так или иначе до них доходят различные истории о домогательствах и насилии. Важно обсудить с подростком то, не почему люди становятся насильниками, но почему люди становятся жертвами. Для детей с ограничениями соблазн уступить бывает значительным - так они получают подтверждение своей привлекательности и значимости для окружающих. И тем не менее, то, что их использовали, злоупотребили их доверием и привязанностью, приводит к тому, что подростки чувствуют себя амбивалентно. Лучшей профилактикой насилия над подростком-инвалидом становится развитие его ассертивного поведения, формирование устойчивого принятия себя как самоценной личности.

Риск нежелательной беременности и заболевания. Вопросы безопасного секса должны обсуждаться с врачом. Важно, чтобы врач не только рассказал о средствах контрацепции, но и обсудил правила гигиены и предохранения от заражения при альтернативных (замещающих) формах сексуальных отношений. Возможно, в старшем подростковом возрасте важно обсудить с подростками и ответственность за родительство в контексте ресурсов человека, имеющего ограничения.

Риск оказаться участником сексуального насилия. Дети с ограничениями умственного развития могут быть втянуты в ситуации физического и сексуального насилия. Такой опыт означает не только ограничение возможностей интеграции ребенка в среду, но и закрепляет паттерны поведения, которые будут мешать подростку в развитии социальной компетентности.

Риск выйти за пределы репертуара приемлемости. Например, в одном из зарубежных пособий для детей с ретардацией в умственном развитии есть специальные задания, где ребенок отличает ситуации, в которых мастурбация может быть приемлема (в одиночестве, во взаимодействии с партнером, который согласен) и нет (в людных местах, когда партнер не хочет делать этого).