I. Консультативно-диагностический блок включает:

- консультативные кабинеты для беременных;

- кабинет невынашивания беременности;

- физиотерапевтическое отделение (кабинет);

- лаборатории (медико-генетическую, функциональной диагностики, микробиологическую, клиническую, биохимическую, эндокринологическую, иммунологическую);

- рентгено-диагностическое отделение (кабинет);

- кабинет планирования семьи;

- однодневный стационар с пансионатом для лечения беременных женщин и женщин, страдающих невынашиванием и бесплодием, а также для матерей с больными детьми;

- консультативный отдел детей раннего возраста с комплексом восстановительного лечения.

II. Акушерский стационар включает:

- отделение патологии беременных (40% от общего числа акушерских коек);

- отделение невынашивания беременности (после 20 недель);

- родовое отделение;

- операционные родильного отделения;

- отделение реанимации и интенсивной терапии женщин;

- палату реанимации и интенсивного наблюдения новорожденных при родильном блоке;

- послеродовое отделение с отделением интенсивного наблюдения за новорожденными и отделением физиологии новорожденных детей;

- обсервационное акушерское отделение с отделением новорожденных и палатой интенсивной терапии.

III. Педиатрический блок включает:

- отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с изоляторами не менее 6 коек с учетом обслуживания региона;

- отделение для выхаживания недоношенных детей II-го этапа;

- отделение патологии новорожденных для больных соматического профиля с палатами (боксами) для гнойно-септической патологии;

- отделение для реабилитации неврологических больных в возрасте до трех месяцев жизни;

- кабинет физиотерапии;

- отделение функциональной диагностики с кабинетом ультразвукового обследования;

- лаборатория экспресс-диагностики.

Наряду с основными службами организуются и общие:

- лечебного питания;

- выездные реанимационные бригады и специальные машины для транспортировки матерей, больных и недоношенных;

- учебный центр и организационно-методическое отделение.

Число и мощность центров определяются потребностью региона. Эффективность деятельности ПЦ оценивают по уровню заболеваемости, смертности и инвалидности детей в регионе, числу осложнений в родах, материнской и младенческой смертности.

Учетно-отчетная документация. Показатели деятельности женской консультации и родильного дома. Из приложения к приказу Минздрава ссср от 4 октября 1980 г. N 1030

Наименование формы	№ формы
2	3
Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта больного венерическим заболеванием	065/у
Медицинская карта больного грибковым заболеванием	065-1/у
Медицинская карта больного туберкулезом	081/у
Индивидуальная карта беременной и родильницы	111/у
Медицинская карта стоматологического больного -	043/у
Контрольная карта диспансерного наблюдения	030/у
Талон на прием к врачу	025-4/у
Книга записи вызовов врача на дом	031/у
Журнал записи амбулаторных операций	069/у
Журнал записи родовспоможения на дому	032/у
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу	084/у
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)	116/у
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов	025-2/у
Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации	039/у
Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, ФАП, колхозного роддома	039-1/у
Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы	113/у
Журнал учета процедур	029/у
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку	058/у
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования	090/у
Журнал учета инфекционных заболеваний	060/у
Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных	074/у
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП, колхозного роддома	075/у
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома	098/у
История родов для колхозного роддома, фельдшерско-акушерского пункта	099/у
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (заполняется только при отказе в госпитализации в акушерский стационар)	001/У
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (раздельный для физиологического и обсервационного отделений.)	002/У
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови	006/У
Листок учета движения больных и коечного фонда стационара	007/У
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений)	008/У
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред	009/У
Журнал записи родов в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений)	010/У
Лист основных показателей состояния больной, находившейся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии	011/У
Направление на патолого-гистологическое исследование	014/У
Лист регистрации переливания трансфузионных сред	005/У
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного	027/У
Журнал записи родовспоможения на дому	032/У
Книга регистрации листков нетрудоспособности	036/У
Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, ФАП, колхозного родильного дома	039-1/У
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку	058/У
Статистическая карта выбывшего из стационара	066/У
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП, колхозного родильного дома	075/У
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания	089/У
История родов	096/У
История развития новорожденного	097/У
Журнал отделения (палаты) для новорожденных	102/У
Медицинское свидетельство о рождении	103/У
Свидетельство о перинатальной смерти	106-2/У
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы	113/У

Деятельность женской консультации анализируется в следующей последовательности:

1. Общие данные о женской консультации.

2. Организация работы женской консультации:

а) Прием беременных и гинекологических больных;

б) оказание врачебной помощи на дому.

3. Проведение профилактической работы в женской консультации и ее результаты:

а) периодические осмотры;

б) целевые осмотры;

в) диспансерное наблюдение за больными;

4. Качество врачебной диагностики и лечение больных в женской консультации.

Анализ деятельности женской консультации проводят по следующим основным показателям:

1. Своевременность поступления беременных под наблюдение женской консультации:

Поступило под наблюдение женщин со сроком

Беременности до 12-ти недель

x 100

Поступило всего под наблюдение беременных

Аналогично оценивается доля беременных, поступивших с поздними сроками (после 28 недель) беременности.

2. Полнота обследования беременных женщин, поступивших под наблюдение женской консультации:

Число беременных женщин, обследованных на резус-принадлежность

x 100

Число женщин, закончивших беременность родами (абортом)

Так же считается полнота обследования беременных на реакцию Вассермана и токсоплазмоз.

3. Процент беременных, осмотренных терапевтом:

Число беременных, осмотренных терапевтом

x 100

Число женщин, закончивших беременность родами

в срок + преждевременными родами + абортами

4. Осложнения беременности (в %):

Число беременных, страдавших токсикозами

второй половины беременности

x 100

Число женщин, закончивших беременность

родами в срок + преждевременными родами + абортами

Аналогично рассчитывается процент женщин, страдавших экстрагенитальными заболеваниями, имевших другие осложнения.

5. Частота окончания беременности родами:

Число женщин, закончивших беременность родами

x 100

Число женщин, закончивших беременность (родами + абортом)

Роды при сроке беременности от 37-ми полных недель до 42-й недели называются своевременными, в 42 полные недели и более – запоздалыми.

Роды при сроке беременности менее 37-ми полных недель (менее 259 дней) называются преждевременными. В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следующих интервалов:

• преждевременные роды в 22-27 недель;

• преждевременные роды в 28-33 недели;

• преждевременные роды в 34-37 недель.

6. Частота преждевременных родов:

Число женщин, закончивших беременность

преждевременными родами

x 100

Число женщин, закончивших беременность

родами в срок + преждевременными

7. Частота применения средств контрацепции женщинами фертильного возраста:

Число женщин, пользующихся контрацепцией

(всего и отдельно: гормональными, ВМС и др.)

x 1000

Число женщин фертильного возраста

Кроме того, работу женской консультации характеризуют следующие показатели, имеющие медико-социальную значимость (показатели частоты абортов):

8. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста:

Абсолютное число абортов

x 1000

Число женщин в возрасте 15-49 лет

9. Число абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми:

Абсолютное число абортов

x 100

Число родившихся живыми и мертвыми

10. Доля внебольничных абортов в общем числе абортов:

Число внебольничных абортов

x 100

Число абортов за отчетный год

11. Соотношение родов и абортов:

Число всех родов за отчетный год

Число абортов за отчетный год

12. Доля абортов у женщин до 15-летнего возраста:

Число абортов у женщин в возрасте до 15 лет

x 100

Число абортов в отчетном году

13. Доля абортов у первобеременных женщин:

Число абортов у первобеременных женщин

x 100

Число абортов в отчетном году

14. Частота абортов у первобеременных женщин:

Число абортов у первобеременных женщин

x 100

число первобеременных женщин, закончивших

Беременность в отчетном году

15. Частота осложнений после аборта:

Число осложнений после аборта

x 100

Число всех абортов