Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи. Организация работы и структура родильного дома. Специализированная акушерская помощь.

Стационарная медицинская помощь женщинам предоставляется женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом периоде, уход за новорожденными во время пребывания их в акушерском стационаре, а также при гинекологических заболеваниях.

Родильный дом является лечебно-профилактическим учрежде­нием стационарного типа.

Основными задачами родильного дома являются:

1. Оказание квалифицированной стационарной медицинской по­мощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде; оказание квалифицированной стационарной помощи жен­щинам, имеющим гинекологические заболевания; обеспечение на­блюдения и ухода за здоровыми новорожденными, оказание квали­фицированной медицинской помощи заболевшим и недоношенным новорожденным в период их пребывания в родильном доме.

2. Профилактические мероприятия:

- проведение санитарно-гигиенических мероприятий по профи­лактике возникновения инфекционных заболеваний среди женщин;

- проведение мероприятий по соблюдению противоэпидемиче­ского режима.

3. Санитарно-просветительная работа среди медицинского пер­сонала, рожениц и родильниц по выполнению санитарно-гигиенических мероприятий.

4. Своевременный статистический учет и отчетность, проведение научных конференций, семинаров, направление врачей на повыше­ние квалификации.

В соответствии с задачами, основными направлениями работы родильного дома являются:

1. Лечебно-диагностическая работа:

- своевременная диагностика и лечение заболеваний беремен­ных, рожениц и родильниц;

- диагностика и лечение гинекологических больных;

- осмотр детей, диагностическое наблюдение и проведение диаг­ностических и лечебных манипуляций.

2. Профилактическая работа:

- своевременное выявление и изоляция рожениц, родильниц и новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями;

- своевременное выявление носителей инфекции;

- применение высокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и кожи операционного поля;

- пастеризация грудного молока;

- организация централизованной стерилизации медицинского инструментария;

- правильное использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов внешней среды (постельные принадлежности, одежда, обувь и др.),

3. Организационно-массовая работа:

• проведение лекций, групповых и индивидуальных бесед с женщинами по соблюдению режима дня, выпонению санитарно-гигиенических требований;

• инструктаж медицинского персонаал о мерах по профилактике внутрибольничных инфекций.

4. Организационно-методичесая работа

• правильное ведение учетно-отчетной документации;

• проведение научных конференций, семннаров;

• направление врачей на повышение квалификации.

Структура родильного дома

Структура помещений родильного дома должна обеспеивать изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц от больных.

1. Приемно-пропускной блок.

2. Родовые отделения.

3. Послеродовое физиологическое (первое) акушерское отделе­ние (50-55 % акушерских коек).

4. Обсервационное (второе) акушерское отделение (20-25 % акушерских коек).

5. Отделение патологии беременности (до 50% акушерских ко­ек).

6. Отделение (палаты) для новорожденных в составе первого и второго акушерских отделений (в настоящее время ориентация на совместное пребывание матери и ребенка).

7. Отделение интенсивной терапии и реанимации для женщин и новрожденных.

8. Гинекологическое отделение.

Приемно-пропускной блок состоит из двух отделений. Одно для женщин с гинекологическими заболеваниями и женщин» поступаю­щих для прерывания беременности, второе - Приемно-пропускной блок — для приема рожениц.

Приемно-пропускной блок имеет фильтр для разделения женщин на два потока: с нормальным течением беременности, направляемых в физиологическое отделение и женщин с подозрением на инфекци­онное заболевание, направляемых в обсервационное отделение. Родовое отделений имеет в своем составе:

• предродовые палаты;

• родильные залы;

• комнаты обработки новорожденных;

• смотровая;

• санитарная комната;

• подсобные помещения для обработки клеенок и суден, хране­ния грязного белья, уборочного маркированного инвентаря.

Наряду с указанными подразделениями в родильном доме функционируют клиническая лаборатория, рентгеновская, физиотерапевтическая, хозяйственная и подсобная службы, аптека, пищеблок с буфетами и раздаточными.

Одним из наиболее важных организационных меропирятий, направленных на повышение эффективности акушерской помощи женщинам и интранатальной охраны плода, является создание и постоянное развитие сети специализированных акушерских стационаров.

Основная цель специлазиации акушерской помощи – это создание условий для оказания высококвалифицированной медцинской помощи беременным, роженицам и родильницам при наиболее распространенных и неблагоприятно влияющих на исход родов заболеваниях и осложнениях беременности.