Моделировка базиса протеза
Толщена воскового базиса в/ч должна быть равномерной, поверхность не должна иметь неровностей. Края базиса должны располагаться точно по отмеченным границам и должны соответствовать краю функционального слепка. Зубы тщательно очищены от воска и в области вестибулярной поверхности шеек моделируют небольшой закругленный выступ.
На н/ч в области вестибулярной поверхности шеек передних зубов моделируют небольшой выступ, способствующий стабилизации протеза, за счет прилегания круговой мышцы рта.
Язычную поверхность моделируют гладкой. Отмоделированный протез отправляют врачу для проверки восковой композиции в полости рта.
Проверка восковой конструкции протеза
При проверке восковой конструкции протеза врач обращает внимание:
- на протез в окклюдаторе:
на границу протеза
толщину и плотность прилегания воскового базиса на гипсовой модели
правильность постановки искусственных зубов в окклюдаторе
целостность рабочей модели
-на протез в полости рта:
правильность постановки искусственных зубов в полости рта
степень фиксации протеза в полости рта
плотность контакта между зубами
правильность определения центральной окклюзии.
ОШИБКИ ПРИ ПРОВЕРКЕ ВОСКОВОЙ КОНСТРУКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА
После постановки зубов , восковую модель протеза проверяют в полости рта. Во время проверки могут быть выявлены следующие недостатки :
искусственные зубы смыкаются, а естественные разобщены.
Ошибка и как исправить:
В этом случае была завышена межальвеолярная высота. Искусственные зубы нужно удалить из воска, изготовить новый прикусной валик и повторно определить центральную окклюзию.
Передние зубы смыкаются, а между боковыми зубами щель.
Ошибка и как исправить:
В этом случае между боковыми зубами кладут полоску размягченного воска и просят сомкнуть зубы. Затем техник перегипсовывает модели, в центральной окклюзии ,
в окклюдатор и исправляют положение боковых зубов.
Боковые зубы смыкаются, а фронтальные разобщены.
Ошибка и как исправить:
В этом случае , при определении центральной окклюзии , было зафиксировано переднее положение н/ч. Пациент выдвинул н/ч вперед. Чтобы исправить ошибку , нужно повторно определить ц/о, после чего вновь загипсовать в окклюдатор и т.д.
Некоторые недостатки можно устранить непосредственно в полости рта во время проверки восковой конструкции. После проверки, восковой конструкции протеза в полости рта, врач дает окончательные указания технику о границе протеза, о изоляции костных выступов на альвеолярном отростке, о изоляции торуса, отмечая их химическим карандашом.
Окончательная моделировка воскового базиса протеза
После проверки восковой конструкции протеза в полости рта врачом , работа поступает к зубному технику, который производит окончательную моделировку восковой конструкции и устраняет выявленные дефекты.
1.Протезу придают необходимую форму, размер, толщину (н/ч – 2 пластинки воска, в/ч- 1 пластинка воска)
2.Утолщают восковой базис в местах прилегания к естественным зубам
3.При наличии торуса или экзостозов на модели устанавливают изоляцию из свинцовой фольги, толщенной о,5 мм и фиксируют ее клеем.
4.Поверхность искусственных зубов тщательно очищают от воска, гипса , гравируют шейки искусственных зубов и межзубные промежутки. Затем для придания восковой поверхности протеза блестящего, гладкого контура, его оплавляют над пламенем горелки.
Вопросы для контроля знаний.
1. |
Восковые базисы с искусственными зубами. Изготовление воскового базиса с постановочным валиком.. |
2. |
Подбор пластмассовых и фарфоровых зубов. |
3. |
Показания и правила постановки искусственных зубов на искусственной десне и на приточке |
Тема лекции: № 11. «Техника изготовления частичного съемного протеза».
».
Количество часов: 2 часа
Цели занятия:
Учебная:
1. Изучить этапы изготовления съемного протеза при частичном отсутствии зубов.
Воспитательная:
1.Воспитать чувство ответственности за выполненную работу.
Развивающая:
1. Развить способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности.
Обеспечить требования ФГОС -03
ОК.1,ОК.2, ОК.7, ОК.9, ОК.13,
ПК1.1
Междисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие дисциплины |
Изучаемая тема. |
Обеспечиваемые дисциплины |
(Истоки) |
|
(Выход) |
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
|
Зубочелюстная система. |
Частичные съемные протезы |
Внутри дисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие темы |
Изучаемая тема. |
Выход |
«Техника изготовления частичного съемного протеза».».
|
«Способы загипсовки моделей в кювету»
|
Усвоение материала по данной теме. |
Оснащение занятия:
1.Фантомы
2.Плакаты
Согласно ФГОС – 03. после изучения темы студент должен
знать:
Способы загипсовки моделей в кювету.
уметь:
-провести загипсовку модели в кювету
Структура лекции.
1.Организационный момент.
2.Объяснение нового материала.
3.Закрепление материала.
4.Заключительная часть.
Ход лекции. (ПРИМЕР)
1.Организационный момент. |
а) Отметить отсутствующих. |
1,5 - 2 мин |
|
б) Формирование и мотивация темы лекции (общие сведения). |
2 - 3 мин. |
|
в) Изложение плана лекции |
1 – 1,5 мин. |
|
г) Мобилизация внимания студентов на работу. |
1 - 1,5 мин. |
|
|
|
2.Объяснение нового материала (план и тезисы лекции.) |
Тема: «Способы загипсовки восковой конструкции протеза в кювету.» |
65 - 75 мин |
3.Закрепление материала лекции. |
Ответы на вопросы студентов.
|
5 - 7мин |
4.Заключительная часть. |
Домашнее задание. |
3 мин. |
|
Основная и дополнительная литература. |
|
Используемая литература преподавателем при подготовке к лекции.
1.Погодин В.Н «Руководство для зубного техника»
2.Копейкин В.Н Демнер Л.М «зубопротезная техника»
Домашнее задание:
Подготовить таблицу: Прямой, обратный и комбинированный способы гипсовки,»
2.Сделать зарисовки в дневниках.
Рекомендуемая литература для подготовки студентов по пройденной теме.
Основная:
21.Копейкин В.Н Демнер Л.М «зубопротезная техника» стр.137-139
2.Погодин В.Н «Руководство для зубного техника» стр.226-232
Дополнительная
Конспект лекций
Внеаудиторная самостоятельная работа.
Подготовить таблицу: Прямой, обратный и комбинированный способы гипсовки,»
2.Сделать зарисовки в дневниках.
План лекции:
1.Подготовка моделей к загипсовке в кювету.
2.Прямой, обратный и комбинированный способы гипсовки, показания к ним, техника загипсовки.
3. Выплавление воска.
4. Нанесение разделительного слоя.
ГИПСОВКА ВОСКОВОЙ КОНСТРУКЦИИ В КЮВЕТУ
После завершения окончательной моделировки восковой композиции протеза - модель отбивают от рамы окклюдатора и подрезают с таким расчетом, чтобы она свободно вмещалась в кювету. Для этого:
уменьшают высоту модели
подрезают ее края до уровня искусственной десны
гипсовые зубы срезают с наклоном кнаружи в сторону бортов кюветы.
полностью освобождают плечо кламмера от его контакта с поверхностью зуба
Подготовленную модель вместе с восковой композицией замачивают в воде и гипсуют в кювету.
Кювета- представляет собой --- металлическую коробку прямоугольной формы с закругленными ребрами и состоит из 2-х половин, каждая из которых имеет дно и крышку. Нижняя часть кюветы имеет более высокие борта и на боковой поверхности пазы, один напротив другого, соответствующие выступам верхней половины кюветы. Они позволяют соединить обе части кюветы и предотвратить их смещение.
Существует 3 способа гипсовки моделей в кювету: прямой, обратный и комбинированный.
ПРЯМОЙ СПОСОБ
Гипсовую модель подрезают так, чтобы при расположении ее в центре кюветы осталось достаточно места для оформления краев. Модель погружают в гипс основания кюветы так, чтоб зубы несколько возвышались над бортами кюветы. Вытесненным гипсом покрывают вестибулярную поверхность и окклюзионную создавая валик, толщена которого над зубами должна быть 3-4 мм. Оральная сторона зубов и восковая композиция остается свободной от гипса. Для предупреждения затруднений , при разъединении частей кюветы, поверхность гипсового валика делают покатой кнаружи в сторону воскового базиса. После того как гипс затвердел, композицию замачивают в воде, а затем соединяют с другой частью кюветы и заполняют пространство малыми порциями жидкого гипса, постоянно постукивая о стол для вытеснения воздуха. Накрыв кювету крышкой, ставят ее под пресс для удаления излишков гипса. Прямую гипсовку применяют при постановке искусственных зубов на приточке.
ОБРАТНЫЙ – при этом способе гипсовки , гипсовая модель остается в одной половине кюветы, а зубы переходят в другую. Гипсовую модель начинают гипсовать в верхнюю часть кюветы , и погружают в гипс до уровня края искусственной десны против бортов кюветы. Возвышающиеся над бортом кюветы искусственные зубы и восковой базис должны быть несколько меньше высоты борта основания кюветы, что создает место для слоя гипса между дном кюветы и искусственными зубами.
КОМБИНИРОВАННЫЙ- включает в себя элементы прямой и обратной гипсовки. Он применяется в том случае, когда передние зубы поставлены на приточке, а боковые на искусственной десне. Зубы, поставленные на приточке, закрываются гипсовым валиком (прямой способ), а боковые зубы остаются открытыми и переходят в другую половину кюветы (Обратный способ).
ВЫВАРКА ВОСКА
Включаем стерилизатор, доводим воду до кипения и укладываем кювету в стерилизатор на 7-10 минут. Достаем из кипящей воды кювету, раскрываем ее, разъединяем верхнюю половину от основания. Вымываем воск кипящей водой из обоих половин кюветы. В основании остается модель с гипсовыми зубами ,а в верхней части кюветы – искусственные зубы, кламмера и отпечаток модели. Затем, на горячую модель , изолируем гипс изоколом, подсолнечным маслом или конторским клеем 50/50 с водой.
Раскрытие кюветы
Выварка воска
Нанесение изолирующего слоя (изокол)
Вопросы для контроля знаний.
1. |
Предварительная моделировка базиса частичного съемного пластиночного протеза. |
2. |
Проверка восковой конструкции частичного съемного пластиночного протеза в полости рта. |
3. |
Выявление возможных ошибок на данном этапе, их причины и способы устранения. |
4. |
Окончательное моделирование базиса частичного съемного пластиночного протеза. |
5. |
Требования, предъявляемые к восковой конструкции съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов. |
Тема лекции: № 12 . «Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
Количество часов: 2
Цели занятия:
Учебная:
1. Изучить этапы изготовления съемного протеза при частичном отсутствии зубов.
Воспитательная:
1.Воспитать чувство ответственности за выполненную работу.
Развивающая:
1. Развить способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности.
Обеспечить требования ФГОС -03
ОК.1,ОК.2, ОК.7, ОК.9, ОК.13,
ПК1.1
Междисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие дисциплины |
Изучаемая тема. |
Обеспечиваемые дисциплины |
(Истоки) |
|
(Выход) |
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
|
Зубочелюстная система. |
Частичные съемные протезы |
Внутри дисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие темы |
Изучаемая тема. |
Выход |
«Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
|
1.Полимеризация. 2.Замешивание, формировка, прессование и полимеризация пластмассы. 3.Виды пористости, их причины и способы предупреждения. 4.Извлечение протезов из кюветы. |
Усвоение материала по данной теме. |
Оснащение занятия:
1.Кювета
2. Пресс для выдавливания гипса
3. Пресс для выдавливания пластмассы
4.Различные виды базисных пластмасс
5. Плакаты
Согласно ФГОС – 03. после изучения темы студент должен
знать:
- процесс полимеризации пластмассы
- стадии созревания пластмассы
- виды пористости пластмассы
уметь:
- приготовить пластмассовое тесто
- произвести режим полимеризации пластмассы
-произвести паковку пластмассы
Структура лекции.
1.Организационный момент.
2.Объяснение нового материала.
3.Закрепление материала.
4.Заключительная часть.
Ход лекции. (ПРИМЕР)
1.Организационный момент. |
а) Отметить отсутствующих. |
1,5 - 2 мин |
|
б) Формирование и мотивация темы лекции (общие сведения). |
2 - 3 мин. |
|
в) Изложение плана лекции |
1 – 1,5 мин. |
|
г) Мобилизация внимания студентов на работу. |
1 - 1,5 мин. |
|
|
|
2.Объяснение нового материала (план и тезисы лекции.) |
Тема: «Процесс полимеризации пластмассы» |
65 - 75 мин |
3.Закрепление материала лекции. |
Ответы на вопросы студентов.
|
5 - 7мин |
4.Заключительная часть. |
Домашнее задание. |
3 мин. |
|
Основная и дополнительная литература. |
|
Используемая литература преподавателем при подготовке к лекции.
1. Копейкин В.Н Демнер Л.М «Зубопротезная техника»
2.Погодин В.С «Руководство для зубного техника»
Домашнее задание:
Рекомендуемая литература для подготовки студентов по пройденной теме.
Основная:
1. Копейкин В.Н Демнер Л.М «Зубопротезная техника» стр. 223-226
2.Погодин В.С «Руководство для зубного техника» стр.134-136
Дополнительная
Конспект лекций
Внеаудиторная самостоятельная работа.
1.Выписать в дневники все виды пористости пластмассы.
2. Составить таблицу: «Ошибки при разведении пластмассы»
3.Выписать этапы созревания пластмассы.
План лекции:
ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПРОТЕЗА
После охлаждения кюветы , повторно наносят изоляционный слой «Изоколом» и приступают к разведению пластмассы. Вся работа , в следствии вредности летучего материала (мономера), должна проводится в вытяжном шкафу.
Базис съемного пластинчатого протеза изготавливают из пластмасс- «Этакрил», «Фторакс», «Акрел». Для экономии пластмассы берут порошок из расчета 1грамм на 1 искусственный зуб или 8-12 грамм на протез и добавляют мономер до полного насыщения порошка.
Замешивают пластмассу в фарфоровой или стеклянной баночке, удаляют излишки мономера, чтобы поверхность смеси осталась глянцевой, плотно закрывают крышкой. Для того чтобы гранулы полимера (порошка) равномерно набухали и образовалось однородное тесто, обеспечивая прочность будущего изделия, необходимо периодически перемешивать пластмассу и вновь плотно закрывать сосуд крышкой. Поскольку мономер легкий, он перемещается кверху, перенасыщает поверхностные слои полимера, в результате чего эта часть пластмассы будет малопрочной , яркого цвета, а нижние слои не дополучают мономера, гранулы не соединятся и эта часть пластмассы будет хрупкой, белесого цвета, а протез будет напоминать своими разводами мрамор. Поэтому следует внимательно следить за процессом созревания пластмассы, чтобы не упустить момента начала паковки. По времени его определить нельзя, так как стадии созревания пластмассы имеют различную длительность в зависимости от:
разновидности пластмассы
величины гранул
срока изготовления
условий хранения
температуры в помещении в данное время.
О готовности пластмассы , для формовки в тестообразной стадии, судят по исчезновению тянущихся нитей при разрыве. Передерживать пластмассу до следующей резинообразной стадии нельзя, так как возникающие при этом выраженные упругие свойства не позволят сформировать протез, т.е тесто станет непригодным.
Непосредственно перед формовкой искусственные зубы и кламмеры обезжиривают мономером, чистыми руками берут из баночки порцию теста для одного протеза, придают массе форму, необходимую ( для верхнего протеза в виде лепешки , для нижнего протеза в виде колбаски) и заполняют ею основание кюветы.
Укладывание пластмассового теста на В\Ч
Укладывание пластмассового теста на Н\Ч
Пластмассу покрывают увлажненной (но без капель) пластинкой целлофана, соединяют обе половинки кюветы, помещают их в зуботехнический пресс и медленно прессуют, не прилагая особых усилий, и оставляют на 3-5 минут. Затем кювету извлекают из пресса, раскрывают, снимают целлофан, быстро, во избежании улетучивания мономера, удаляют излишки пластмассы , обрезая ее по границе протеза. В участки , где пластмассы оказалось мало, добавляют новую порцию пластмассы. Далее кювету складывают и окончательно прессуют, доводя обе части кюветы до полного смыкания, держат под прессом в течении 10-15 минут, после чего вынимают из под пресса, закручивают в бюгель и опускают в стерилизатор с водой комнатной температуры. После того, как вода в стерилизаторе закипит, время полимеризации пластмассы 45 минут.
Установка кюветы в бюгель
ВЫЕМКА ПРОТЕЗА ИЗ КЮВЕТЫ:
После полимеризации и медленного охлаждения кюветы снимают обе крышки и осторожно выдавливают гипс из кюветы в специальном прессе. Затем осторожно гипсовым ножом отделяют гипс от пластмассового протеза, при неосторожном извлечении протеза из кюветы возможны:
перелом базиса
отлом искусственных зубов
деформация кламмеров
Вопросы для контроля знаний.
1. |
Устройство кюветы |
2. |
Прямой способ гипсовки в кювету |
3. |
Обратный способ гипсовки в кювету |
4. |
Комбинированный способ гипсовки в кювету. |
Тема лекции: №13. «««Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
Количество часов: 2
Цели занятия:
Учебная:
1. Изучить этапы изготовления съемного протеза при частичном отсутствии зубов.
Воспитательная:
1.Воспитать чувство ответственности за выполненную работу.
Развивающая:
1. Развить способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности.
Обеспечить требования ФГОС -03
ОК.1,ОК.2, ОК.7, ОК.9, ОК.13,
ПК1.1
Междисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие дисциплины |
Изучаемая тема. |
Обеспечиваемые дисциплины |
(Истоки) |
|
(Выход) |
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
|
Зубочелюстная система. |
Частичные съемные протезы |
Внутри дисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие темы |
Изучаемая тема. |
Выход |
«Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
|
«Обработка и полировка протезов» |
Усвоение материала по данной теме. |
Оснащение занятия:
1.Электрический мотор.
2.Цанга
3.Конус
4.Боры
5.Щетки
6.Пемза
Согласно ФГОС – 03. после изучения темы студент должен
знать:
- последовательность обработки протеза
- последовательность полировки протез
уметь:
- обработать протез
- отполировать протез
Структура лекции.
1.Организационный момент.
2.Объяснение нового материала.
3.Закрепление материала.
4.Заключительная часть.
Ход лекции. (ПРИМЕР)
1.Организационный момент. |
а) Отметить отсутствующих. |
1,5 - 2 мин |
|
б) Формирование и мотивация темы лекции (общие сведения). |
2 - 3 мин. |
|
в) Изложение плана лекции |
1 – 1,5 мин. |
|
г) Мобилизация внимания студентов на работу. |
1 - 1,5 мин. |
|
|
|
2.Объяснение нового материала (план и тезисы лекции.) |
Тема: «Обработка и полировка протезов» |
65 - 75 мин |
3.Закрепление материала лекции. |
Ответы на вопросы студентов.
|
5 - 7мин |
4.Заключительная часть. |
Домашнее задание. |
3 мин. |
|
Основная и дополнительная литература. |
|
Используемая литература преподавателем при подготовке к лекции.
1.Погодин В.С «Руководство для зубного техника»
2.Копейкин В.Н Демнер Л.М «Зубопротезная техника»
Домашнее задание:
Рекомендуемая литература для подготовки студентов по пройденной теме.
Основная:
1.Погодин В.С «Руководство для зубного техника» стр.138-139
2.Копейкин В.Н Демнер Л.М «Зубопротезная техника» стр.228-231
Дополнительная
Конспект лекций
План лекции: (план изложения материала)
1.Обработка протезов.
2.Инструмент , применяемый при обработки протеза.
3.Полировка протеза.
4. Инструмент, применяемый при полировки протеза.
ОТДЕЛКА ПРОТЕЗА
1.Устранение излишков пластмассы по границе протеза - на камне
2.Устранение шероховатостей, неровностей с поверхности протеза. Краям протеза придают закругленную форму, сохраняя их толщину и границу – производят грушей.
3.Особую осторожность нужно проявить при отделке мест прилегания базиса протеза к искусственным зубам, не нарушая четкого рисунка поверхности каждого зуба- для этого используются боры различной формы.
4.Обработка съемного протеза у шеек естественных зубов - фрезой
5.Обработка карборундовым диском
6..Шлифовка базиса протеза - наждачной бумагой на бумагодержателе.
7.Поверхность протеза, обращенная к слизистой оболочки полости рта, обрабатывают с большей осторожностью( убирают только излишки пластмассы) Чтобы не нарушить рельефа слизистой оболочки полости рта.
ПОЛИРОВКА ПРОТЕЗА,
Полировку базиса протеза начинают с использования –шлифовальных войлочных кругов (фильц) с постоянным увлажнением , обрабатываемой поверхности пемзой разведенной с водой , для предупреждения перегревания пластмассы и ее деформации.
После появления гладкой поверхности, фильц заменяют на жесткую щетку, которая позволяет отполировать труднодоступные места, с пемзой разведенной водой.
3.Для придания протезу зеркального блеска используют мягкие нитяные щетки и мел , замешанный в воде или зубной порошок.
Вопросы для контроля знаний.
1. |
Процесс полимеризации пластмассы |
2. |
Разведение пластмассового теста |
3. |
Ошибки процесса полимеризации |
Тема лекции: № 14. «Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
Количество часов: 2
Цели занятия:
Учебная:
1. Изучить этапы изготовления съемного протеза при частичном отсутствии зубов.
Воспитательная:
1.Воспитать чувство ответственности за выполненную работу.
Развивающая:
1. Развить способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности.
Обеспечить требования ФГОС -03
ОК.1,ОК.2, ОК.7, ОК.9, ОК.13,
ПК1.1
Междисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие дисциплины |
Изучаемая тема. |
Обеспечиваемые дисциплины |
(Истоки) |
|
(Выход) |
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
|
Зубочелюстная система. |
Частичные съемные протезы |
Внутри дисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие темы |
Изучаемая тема. |
Выход |
«Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
|
1.Сдача съемного пластиночного протеза |
Усвоение материала по данной теме. |
Оснащение занятия:
1.Плакаты
2.Планшетки
Согласно ФГОС – 03. после изучения темы студент должен
знать:
- требования ,предъявляемые съемному протезу
- поэтапное наложение протеза в полости рта
уметь:
Структура лекции.
1.Организационный момент.
2.Объяснение нового материала.
3.Закрепление материала.
4.Заключительная часть.
Ход лекции.
1.Организационный момент. |
а) Отметить отсутствующих. |
1,5 - 2 мин |
|
б) Формирование и мотивация темы лекции (общие сведения). |
2 - 3 мин. |
|
в) Изложение плана лекции |
1 – 1,5 мин. |
|
г) Мобилизация внимания студентов на работу. |
1 - 1,5 мин. |
|
|
|
2.Объяснение нового материала (план и тезисы лекции.) |
Тема: «Сдача готового протеза» |
65 - 75 мин |
3.Закрепление материала лекции. |
Ответы на вопросы студентов.
|
5 - 7мин |
4.Заключительная часть. |
Домашнее задание. |
3 мин. |
|
Основная и дополнительная литература. |
|
Используемая литература преподавателем при подготовке к лекции.
1.Погодин В.С «Руководство для зубного техника»
2.Копейкин В.Н Демнер Л.М «Зубопротезная техника»
3.Копейкин В.Н «Руководство по ортопедической стоматологии»
Домашнее задание:
Рекомендуемая литература для подготовки студентов по пройденной теме.
Основная:
1.Копейкин В.Н «Руководство по ортопедической стоматологии» стр.395-399
Дополнительная
Конспект лекций
План лекции: (план изложения материала)
1.Требования, предъявляемые к правильно изготовленному протезу
2.Наложение протезов
3.Правила использования протезов
4.Адаптация к съемному протезу.
Требования, предъявляемые к правильно изготовленному протезу.
1. восстановление функции жевания
2. возмещение эстетического дефекта
3. иметь одинаковую толщину(1-1,5мм)
4. иметь гладкую, полированную поверхность с закругленными краями
5. дистальный край верхнего протеза должен быть истончен, сведен « на нет»
6. хорошо фиксироваться в полости рта, не смещаться при жевании, не балансировать
7. передавать жевательное давление равномерно на все участки подлежащей слизистой оболочки
8. кламмера должны располагаться в проектируемых метах, не нагружать зубы в состоянии покоя, плечи их должны отполированы, а концы их закруглены.
Правила использования протезов
Получив готовые протезы из лаборатории , их тщательно осматривают. При этом на поверхности базиса, обращенной к слизистой оболочке, могут быть выявлены острые края, выступы, шероховатости. После устранения перечисленных погрешностей протезы промывают водой и вводят в полость рта. Спиртом и эфиром протезы обрабатывать нельзя, так как образуются микротрещины.
Следует отметить, что к этой начальной операции- наложение протеза в полость рта- необходимо отнестись с такой же ответственностью, когда полноценные, качественно изготовленные протезы приходится переделывать из- за небрежно произведенной припасовки.
На этапе наложения протеза иногда выясняют, что у больного повышенный рвотный рефлекс, хотя наличие его было отмечено еще с момента получения слепка. Рвотный рефлекс может возникнуть вследствие раздражающего действия верхнего пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному ложу в области линии А, толстому заднему краю протеза , который может ощущаться спинкой языка или из-за чрезмерной длины его заднего края. В этих случаях, необходимо несколько укоротить край протеза, уменьшить его толщину, создав по краю плавный переход на нет, или же достичь хорошего замыкания заднего клапана. С этой целью полоску размягченного воска накладывают на протез по линии А, после чего больного просят сомкнуть челюсти в положении центральной окклюзии. В лаборатории воск меняют на пластмассу. Можно выполнить несколько мнимых укорочений заднего края протеза , после чего больные отмечают некоторое облегчение. В действительности протез укорачивать нельзя, так как может разомкнуться задний замыкающий клапан и протез не будет фиксироваться.
Введя протезы в полость рта, проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию базисов. Отмечено, что при постановке зубов в оклюдаторе контакт между ними при наложении готовых протезов обычно точечный, исключение составляет постановка зубов в артикуляторе с последующей пришлифовкой. В связи с этим между зубными рядами помещают копировальную бумагу и больному предлагают постучать зубами, а затем последовательно провести движения нижней челюсти вперед и в сторону. При этом на зубах намечаются черные точки, которые слегка сошлифовывают, достигая более плотного смыкания зубных рядов.
С целью проверки фиксации верхнего протеза вначале пытаются его снять, обхватив большим и указательным пальцами в области 54/45 зубов, а наличие заднего клапана проверяют, надавливанием на режущий край передних зубов в вертикальном направлении. Устойчивость нижнего протеза определяют путем надавливания с одной и другой стороны в области боковых зубов, а присасывание – пытаясь снять его, удерживая за режущие края передних зубов.
Адаптация к съемному протезу.
В.Ю.Курлянский отмечает три фазы адаптации к зубным протезам.
1.фаза раздражения- наблюдается в день наложения протеза и проявляется в виде измененной дикции, слабой евательной мощности, рвотного рефлекса.
2. фаза частичного торможения- наступает в период с 1-го по 5-й день после наложения протезов. В этот период восстанавливаются речь, жевательная мощность, угасает рвотный рефлекс.
3. фаза полного торможения- наступает в период с 5-33 день после наложения протеза. В этот период больной не ощущает протез, как как инородное тело, а наоборот, ощущает дискомфорт без него.
В адаптационный период врач не только проводит необходимую коррекцию протезов но и оценивает качество ортопедического лечения в целом. Результаты ортопедического лечения можно считаль положительными , если у больного восстановилась речь. Отмечается хорошая фиксация и стабилизация протезов, соблюдены эстетические нормы, появилась возможность принимать твердую пищу, больной сам положительно оценивает протез. Объективными методами оценки эффективности протезов в функциональном отношении являются жевательные пробы.
Срок пользования пластиночными протезами в среднем составляет 3-4 года.
При дальнейшем пользовании протезами жевательная эффективность остается высокой, но достигается она значительным увеличением времени разжевывания пищи по сравнению с отмечавшимся к концу 1-го года. К этому времени вследствие атрафии челюстей определяется несоответствие протезного ложа и базиса протеза, что проявляется в виде балансирования и ухудшения фиксации протезов. Режущие края и и жевательные бугры искусственных зубов из пластмассы значительно истираются, в результате чего снижается высота нижнего отдела лица.
Вопросы для контроля знаний.
1 |
Обработка протезов. |
2 |
Инструмент , применяемый при обработки протеза |
3 |
Полировка протеза |
4 |
Инструмент, применяемый при полировки протеза |
Тема лекции: №15 «Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
Количество часов: 2
Цели занятия:
Учебная:
1. Изучить этапы изготовления съемного протеза при частичном отсутствии зубов.
Воспитательная:
1.Воспитать чувство ответственности за выполненную работу.
Развивающая:
1. Развить способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности.
Обеспечить требования ФГОС -03
ОК.1,ОК.2, ОК.7, ОК.9, ОК.13,
ПК1.1
Междисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие дисциплины |
Изучаемая тема. |
Обеспечиваемые дисциплины |
(Истоки) |
|
(Выход) |
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
|
Зубочелюстная система. |
Частичные съемные протезы |
Внутри дисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие темы |
Изучаемая тема. |
Выход |
«Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
|
1.Коррекция протезов. 2. Новейшие технологии изготовления съемных протезов |
Усвоение материала по данной теме. |
».
Оснащение занятия:
1. Видиофильм: « Коррекция съемного протеза»
2. Плакаты.
3.Слайды.
Согласно ФГОС – 03. после изучения темы студент должен
знать:
1.клинический этап : « Коррекция съемного протеза»
2. назначение и показания к применению имедиат- протезов.
уметь:
Структура лекции.
1.Организационный момент.
2.Объяснение нового материала.
3.Закрепление материала.
4.Заключительная часть.
Ход лекции. (ПРИМЕР)
1.Организационный момент. |
а) Отметить отсутствующих. |
1,5 - 2 мин |
|
б) Формирование и мотивация темы лекции (общие сведения). |
2 - 3 мин. |
|
в) Изложение плана лекции |
1 – 1,5 мин. |
|
г) Мобилизация внимания студентов на работу. |
1 - 1,5 мин. |
|
|
|
2.Объяснение нового материала (план и тезисы лекции.) |
Тема: «Коррекция протезов» |
65 - 75 мин |
3.Закрепление материала лекции. |
Ответы на вопросы студентов.
|
5 - 7мин |
4.Заключительная часть. |
Домашнее задание. |
3 мин. |
|
Основная и дополнительная литература. |
|
Используемая литература преподавателем при подготовке к лекции.
1.В.Н.Копейкин « Руководство по ортопедической стоматологии»
1. Интернет : источник http://www.dentalika.ru
Домашнее задание:
Рекомендуемая литература для подготовки студентов по пройденной теме.
Основная:
1.В.Н.Копейкин « Руководство по ортопедической стоматологии» стр. 395-398
2.Интернет : источник http://www.dentalika.ru
Дополнительная
Внеаудиторная самостоятельная работа. (индивидуально)
Подготовить таблицу:
« Требования , предъявляемые к протезу»
«Назначение и показания к применению имедиат-протезов»
План лекции: (план изложения материала)
1. Коррекция съемного протеза в полости рта.
2.Проверка клапанной зоны протезов верхней и нижней челюстей.
3.Назначение и показания к изготовлению иммидиат -протезов.
4.Технология изготовления иммедиат -протезов
Коррекция протезов.
На коррекцию протезов больного назначают обязательно на следующий день. При этом делают следующие наставления:
После каждого приема пищи протез необходимо вынуть и промыть водой, а полость рта прополоскать.
На ночь протезы тщательно чистят зубной щеткой и хранят в закрытом сосуде.
Последующие коррекции производятся сначала один раз в 3 дня, а затем в
неделю. Участки протеза, причиняющие боли и намины, отмечают на слизистой оболочке химическим карандашом, а потом переносят на протез. После
коррекции необходимо произвести шлифовкау и полировку протеза.
Часто выключают из контакта клыки, так как при боковых движениях протезы
могут сбрасываться. Иногда мешают оральные бугры 4/4 зубов в/ ч и н/ч в связи с
этим их приходится сошлифовывать.
Если больной жалуется на прикусывание языка или щек , необходимо слегка
сточить небные бугры верхних зубов или щечные бугры нижних жевательных
зубов.
При наложении протеза могут быть выявлены ошибки технического и клинического характера. К клиническим ошибкам относятся следующие :
Недостаточное соединение частей кюветы(слабое прессование),при этом базис протеза получается толстым, пористым, прикус бывает завышенным. Такае протезы рекомендуется переделывать.
Отсутствие смыкания зубных рядов в центральной окклюзии, причиной которого являются переломы и трещины в модели. Прикус получается неопределенным в зависимости от смещения фрагментов модели. В таких случаях протезы необходимо переделывать.
Укорачивание границ протеза при отделке, при этом будет нарушена фиксация протеза. Исправить ошибку можно методом перебазировки.
Клинические ошибки могут быть связаны с неправильным определением центрального соотношения челюстей как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом они не были выявлены на этапе проверки восковой конструкции в полости рта. Обычно если верхний протез сделан правильно, то переделывают нижний протез.
Новейшие технологии изготовления съемных протезов.
Пластинчатые акриловые протезы применяются для восстановления утраченного фрагмента зубного ряда, когда у пациента осталось во рту мало зубов или оставшиеся зубы ненадежны, что не позволяет их использовать для протезирования несъемными протезами (коронками и мостовидными протезами). Преимуществом этого вида протезирования является его простота и доступность по цене. Протезы из акриловых пластмасс правильно распределяют нагрузку на десну и дают возможность полноценно жевать.
Необходимо отметить, что основным недостатком данного вида протезирования является то, что фиксация протеза происходит недостаточно жестко, что приводит к необходимости часто активировать кламмеры (подтягивать крючки).
Съемные протезы ACRI-FRI и Vertex, хорошо зарекомендовавшие себя в практике..
ACRI-FRI — протезы которые не ломаются
ACRI-FRI – новейший материал для базисов съёмных протезов, высокой прочности.
(Слайд 84)Базисы протезов, изготавливаются методом инжекционного пресования из акриловой смолы. Не содержат полиметилметакрилата и метилметакрилата.
Повышенные прочностные характеристики(не ломаются)
Возможность применения при любых дефектах зубного ряда
Отличное воспроизведение рельефа ротовой полости
Высокая гигиеничность за счет крайне низкого водопоглащения и не приживаемости микроорганизмов
Долгий срок службы
Точно прилегает, не деформируется
Не вызывает аллергию
Протезы из новейшего материала VERTEX (см. рисунок) давно полюбились нашим пациентам, комфорт которых не сравнить ни с одним акриловым пластинчатым протезом.
VERTEX- новейшая пластмасса горячей полимеризации, высокой прочности с добавлением силикона для изготовления частичных, полных съёмных протезов, а так же для полносъёмных протезов с опорой на имплантатах .
Для повышения комфорта и быстрой адаптации применяется мягкая силиконовая прокладка длительного срока годности из материала VERTEX SOFT. Её преимущества:
Не впитывает запахи
Не отслаивается
Полимеризуется совместно с базисом протеза
Иммедиат-протезы представляют собой временную конструкцию, которая накладывается на челюсть сразу поле удаления зубов или при подготовке к протезированию постоянным протезом. Задача иммедиат-протезирования не позволять зубам смещаться, удерживать их на месте. Протезирование этими съемными протезами недолговечно и использовать долго не рекомендуется. На рисунке представлен вариант замещения дефекта центрального зуба при помощи иммедиат-протеза:
Период адаптации для пластинчатых протезов протекает следующим образом: по началу, конечно, ощущения довольно неприятные. Новая конструкция инородна, мешает, может создаться впечатление, что языку совсем мало места. Главное не нервничайте – через эти ощущения проходят все без исключения. Сложно поверить, но через неделю-две-три вы уже забудете, что зубы «не родные». Существует несколько фаз привыкания:
раздражения (обычно до суток);
частичного торможения (1-5 дни, когда постепенно восстанавливается жевательная функция, речь);
полного торможения (5-33 дни, когда вы уже начинаете испытывать дискомфорт без протеза).
Первое, с чем вы можете столкнуться, это рвотный рефлекс на протез и повышенное слюноотделение. Нормальная реакция организма на инородный предмет, проходит самостоятельно, облегчить состояние поможет психотерапия и рассасывание леденцов.
По началу, обычно, на десне образуются намины, поэтому приходится проводить пришлифовку протеза. Это тоже абсолютно нормально, ведь плотная гипсовая модель не может идеально повторить податливую живую ткань. Корректировать нужно столько раз, сколько требуется. То же самое касается натирания или прикусывания щеки, языка.
Со временем, как правило, протез начинает сидеть менее плотно, «гулять» при жевании. Это последствие проседания десны, точней кости челюсти, которая изменяется из-за отсутствия собственных зубов. Это тоже довольно легко корректируется за счет добавления пластмассы (перебазировки) – это манипуляция, проводимая в полости рта пациента или лабораторным способом в лаборатории. Дело в том, что во время ношения съемного протеза под базисом съемного протеза (базис – это часть протеза, непосредственно соприкасающаяся со слизистой полости рта) происходит атрофия слизистой и костной ткани. Вследствие чего между протезом и слизистой возникает пустота, и протез уже не плотно прилегает. Чтобы устранить это дискомфорт, производится перебазировка протеза, на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза.
Съемные протезы ACRI-FRI (см. рисунки) и Vertex, хорошо зарекомендовавшие себя в практике..
ACRI-FRI — протезы которые не ломаются
ACRI-FRI – новейший материал для базисов съёмных протезов, высокой прочности.
Базисы протезов, изготавливаются методом инжекционного пресования из акриловой смолы. Не содержат полиметилметакрилата и метилметакрилата.
Повышенные прочностные характеристики(не ломаются)
Возможность применения при любых дефектах зубного ряда
Отличное воспроизведение рельефа ротовой полости
Высокая гигиеничность за счет крайне низкого водопоглащения и не приживаемости микроорганизмов
Долгий срок службы
Точно прилегает, не деформируется
Не вызывает аллергию
Протезы из новейшего материала VERTEX (см. рисунок) давно полюбились нашим пациентам, комфорт которых не сравнить ни с одним акриловым пластинчатым протезом.
VERTEX- новейшая пластмасса горячей полимеризации, высокой прочности с добавлением силикона для изготовления частичных, полных съёмных протезов, а так же для полносъёмных протезов с опорой на имплантатах .
Для повышения комфорта и быстрой адаптации применяется мягкая силиконовая прокладка длительного срока годности из материала VERTEX SOFT. Её преимущества:
Не впитывает запахи
Не отслаивается
Полимеризуется совместно с базисом протеза
Опора на имплантаты
Особое внимание хочется обратить на балочную систему фиксации с опорой на имплантаты – новое слово в съемном протезировании.
При отсутствии благоприятных условий для фиксации съемных протезов альтернативой несъемного мостовидного протеза является съемный зубной протез, который устанавливают на имплантаты. Полный съемный протез, фиксированный на шаровидной или балочной конструкции, которая, в свою очередь, крепится на двух или более имплантатах в переднем отделе челюсти. (см рисунок)
Имплантаты позволяют удерживать протез на месте и обеспечивают лучшую функциональность и комфорт. Имплантаты могут служить в качестве опоры для фиксирующих элементов съемного протеза.
При полном отсутствии зубов, особенно на нижней челюсти, добиться хорошей фиксации полного съемного протеза не легко. Но эта задача может быть решена с помощью нескольких имплантатов. По окончании процесса приживления имплантаты служат опорой для балочного крепления съемного протеза. Изготовление такой конструкции происходит в зуботехнической лаборатории и требует от зубного техника высочайшей квалификации и точности. Балка фиксируется на имплантаты и является несъемной частью комбинированного протеза. Вторая (ответная) часть балочного крепления фиксируется в протезе. Тем самым, протез «защелкивается» на балке и надежно удерживается на своем месте.
Различные виды иммидиат протезов.
Частично съемные протезы (пластинчатые иммедиат протезы)
Данная разновидность протезов в стоматологии используется в случае потери основных жевательных зубов или их группы большой протяженности. При этом применение данных видов протезов осуществляется при утрате только одного зуба, в то время как соседние здоровы или повреждены незначительно.
Изготовление вышеуказанных протезов выполняется из высокопрочных, современных видов пластмасс.
Пластинчатые протезы
Съемные пластинчатые протезы - самые распространенные и доступные по цене. Они применяются в случае при утрате зубов как на одной, так и на обеих челюстях. Эта группа протезов прекрасно восполняет отсутствие потерянных зубов, а также возвращает жевательные и речевые функции.
Частичный съемный пластиночный протез состоит из основы, на которой крепятся зубы, и кламмеров (крючков). Помимо кламмеров имеются и другие варианты фиксации протеза во рту. Благодаря их использованию, при пережевывании пищи нагрузка от искусственных зубов идет не на опору, а передается посредством основы на ткани ложа.
Частично съемные пластиночные протезы обладают эффективностью жевания на уровне 30-40% (в то же время, показатель несъемных мостовидных - 90-95%).
Съемный иммедиат протез
Иммедиат протезы
Съемный иммедиат протез представляет собой конструкцию, которая применяется для временного протезирования зубов. Любой вид постоянных протезов изготавливается на протяжении достаточно длительного времени.
Съемный иммедиат протез решает одновременно несколько проблем, связанных с отсутствием у пациента зубов:
- во время изготовления постоянного протеза, съемный иммедиат избавляет человека от психического дискомфорта, связанного с отсутствием зубов (особенно актуально для тех случаев, когда протезы необходимы для восстановления передних зубов);
- съемный иммедиат протез подготавливает челюсть пациента к установке постоянной конструкции потому, что не дает возможности оставшимся зубам менять свое местоположение, адаптирует десну к предстоящей нагрузке. Помимо этого, под иммедиат протезом быстрее восстанавливаются мягкие ткани десны, поврежденные при удалении зубов.
Полные съемные протезы (силиконовые, нейлоновые)
Протезы на основе силикона или нейлона требуют особого ухода. Чистка таких протезов проводится специальными средствами, специально предназначенными для этого. В случае несоблюдения данной рекомендации существует вероятность того, что протез поменяет цвет и приобретет не свойственный ему неприятный запах.
Однако силиконовые протезы имеют ряд достоинств. Одно из самых главных связано именно с гибкостью протеза. За счет своей эластичности они идеально повторяют форму десен и неба. Протез на основе силикона прекрасно крепится, и за счет этого привыкание к нему проходит гораздо быстрее и естественнее.
Силиконовые протезы гипоаллергенны, а также под них не нужно подтачивать опорные зубы.
Новейшие виды силиконовых протезов, используемых в том числе и нами, на порядок устойчивее к действию красителей, применяемых в пищевой промышленности, долговечны и прочны.
До протезирования
Иммидиат протез
Иммедиат протез на верхней челюсти 21 зуб.
Иммидиат протез на верхнюю челюсть
Все о гибких протезах
За последние годы Российский рынок косметического протезирования обогатился целой гаммой новых материалов, ранее неизвестных Российской стоматологии. Называют эти материалы по-разному: нейлоны, термопласты, волокнистые полимеры и т.д.
Наша клиника первой в Новосибирске, еще в 2004 году, предложила своим пациентам так называемые "гибкие" съемные протезы, которые позволяют их владельцам вести активную жизнь, не стесняясь своей улыбки.
Так кто же носит съемные протезы?
У многих из нас словосочетание "съемные протезы" вызывает устойчивую ассоциацию - зубы, которые на ночь укладывают в стакан. Второе расхожее мнение - съемные протезы носят только старики. Третье - у съемных протезов обязательно имеются жуткие металлические крючки.
Оказывается, все это давно устарело - современные съемные протезы красивы, легки, удобны, незаметны и вовсе не требуют хранения в стакане. У них вовсе нет металлических крючков, их владельцы могут смело улыбаться - и никто ничего не заметит!
Кроме того, в Европе и США такие протезы с удовольствием носят молодые люди - например, те, кто потерял всего один зуб и ему жаль препарировать здоровые соседние зубы для установки мостовидной конструкции. Или те, кто в принципе панически боится точить зубы - ситуация тоже вполне распространенная.
Устойчивое предубеждение по отношению к съемным протезам в нашей стране обусловлено в первую очередь тем, что долгие годы у нас съемные протезы изготавливали, да и сейчас еще продолжают изготавливать, из акриловых пластмасс (кстати, те, кому интересна эволюция материалов для съемного протезирования от прошлого века до наших дней, могут заглянуть на страницу "История вопроса").
Акриловые пластмассы обладают рядом недостатков:
— Акриловые пластмассы содержат ядовитый мономер (жидкость для полимеризации акрила), который у многих пациентов вызывает аллергические реакции.
— Базисы таких протезов имеют микропористую структуру, которая накапливает в себе органику, являющуюся причиной возникновения воспалительных процессов и неприятных запахов.
— Протезы из акриловых пластмасс неустойчивы к переменным жевательным (механическим) нагрузкам. Переломы базисов протезов в среднем составляют 80% от числа изготовленных протезов.
— Такие протезы имеют металлические крючки, что, во-первых, неэстетично, а во-вторых, заставляет надевать на соседние здоровые зубы коронки, т.к. живые зубы могут быть повреждены крючками.
Оказывается, в западных странах уже с пятидесятых годов прошлого века съемные протезы изготавливают из волокнистых полимеров. У нас в стране они приобрели известность как гибкие протезы, протезы-"невидимки" из нейлона или, иначе, протезы из термопластов.
Теперь у наших пациентов появилась возможность получить в свое распоряжение эстетичные, прочные, легкие и функциональные протезы, не содержащие металла и лишенные недостатков материалов предыдущих поколений. Для этого в нашей клинике мы используем Flexi N512 - волокнистый полимер, обладающий уникальными свойствами, позволяющими изготовить удобные и красивые гибкие протезы.
Протезы из Flexi N512 обладают оптимальной эластичностью и не имеют металлических крючков. Такие протезы во много раз прочнее акриловых пластмасс, безопасны и значительно более эстетичны, чем металлические конструкции. Также они вызывают меньше аллергических реакций у пациентов, чувствительных к акрилу, винилу, латексу и металлам.
Основные характеристики протезов из нейлона:
— Эстетичность. Это "протезы-невидимки"
— Отсутствие аллергических реакций
— Оптимальная гибкость
— Прочность, легкость, комфорт
— Низкий коэффициент статистического и динамического трения
— Высокая износоустойчивость
— Отсутствие коррозии и гальванизации
Поэтому у вас есть все основания полагать, что выбирая протез из нейлона, вы выбираете лучшее
— Протез не имеет металлических крючков. Если вы носите такой протез - этого НИКТО НЕ ЗАМЕТИТ.
— Протезы эластичны и отличаются повышенной прочностью, поэтому хорошо подходят для людей с травмоопасными профессиями и спортсменов.
— Щадящий метод протезирования – не требует препарирования здоровых соседних зубов.
— Идеальный вариант для того, чтобы скрыть временные дефекты зубного ряда в постимплантационный период.
— Материал протезов не содержит свободных мономеров и не вызывает аллергии.
— Материал абсолютно негигроскопичен, поэтому в нем не живут микроорганизмы.
— Протезы сохраняют эстетичный вид даже после длительной эксплуатации.
Как долго прослужат протезы из нейлона? Можно ли их носить постоянно?
Длительность ношения протеза из Flexi N512 обусловлена только клинической ситуацией в полости рта пациента.
Протезы из нейлона - это протезы для постоянного ношения, отлично зарекомендовавшие себя в течение нескольких десятилетий. Если при изготовлении такого протеза была правильно выдержана технология, протезы сохраняют упругость, цвет и прозрачность долгие годы.
Если же вы обратитесь к нам для того, чтобы изготовить протез для временного ношения, например, в постимплантационный период, мы с удовольствием вам поможем. Протез из Flexi N512 идеально для этого подходит, он абсолютно незаметен и легко скроет временный дефект.
Как ухаживать за протезами из Flexi N512?
Чтобы протез долгие годы был как новый, важно за ним правильно ухаживать. Как и любые другие дентальные протезы, протезы из нейлона нуждаются в простой ежедневной обработке с помощью средств, специально для этого предназначенных и продающихся в любой аптеке.
Кроме того, можно использовать D-cleaner 306. Это специальное, очень эффективное средство для очистки съемных протезов, которое очень просто использовать дома с ультразвуковой ванночкой. Подробнее об этом средстве можно почитать здесь>>. Приобрести его можно в нашей клинике.
Уход за съемными протезами
Чтобы надолго сохранить функциональность и презентабельный внешний вид Вашего съемного протеза, необходим несложный ежедневный уход. Особого ухода протезы не требуют. Снимать их на ночь совершенно не обязательно. Первые пару месяцев протезы должны находиться во влажной среде. Свежая пластмасса ещё долго может выпускать из себя мономер. На воздухе этот процесс может привести к образованию белёсых разводов внутри пластмассы, и протез принимает несколько ”мраморный” вид. В воде же этого не происходит. Поэтому первое время протез должен быть во рту, или в стакане с водой.
Мы рекомендуем чистить протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, или перед сном, такими же движениями, как и свои зубы, используя мягкую зубную щетку и пасту. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.
Для ухода за зубными протезами существуют и специальные растворы (а для их изготовления и специальные таблетки). В него протез помещают один раз в день на 15 минут, чтобы избавить поверхность конструкции от микробов, красителей, остатков еды и неприятного запаха — так протез получают более прочную защиту. Еще более серьезные таблетки с биоформулой применяют только раз в неделю, но и этого достаточно – проникая во все щелочки, такой раствор удаляет любой налет, не причиняя вреда материалам, из которых изготовлен протез.
Аллергические реакции
Если Вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, то обратитесь к врачу – аллергологу для постановки аллергологических проб.
Фиксирующие кремы
Особенно стоит отметить, что в ряде случаев в систему средств ухода за протезами входят фиксирующие средства, особенно когда протез только поставлен и к нему идет привыкание. Это помогает решить ряд физиологических и психологических проблем. Фиксирующие средства также дают человеку уверенность в том, что протез не выпадет изо рта. Средства фиксации подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Врач – стоматолог – ортопед клиники «Денталика» Белов С.А
Вопросы для контроля знаний.
1. |
Требования, предъявляемые к правильно изготовленному протезу .
|
2. |
Наложение протезов |
3. |
Правила использования протезов
|
4. |
Адаптация к съемному протезу |
Тема лекции: №16. «Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
Количество часов: 2
Цели занятия:
Учебная:
1. Изучить этапы изготовления съемного протеза при частичном отсутствии зубов.
Воспитательная:
1.Воспитать чувство ответственности за выполненную работу.
Развивающая:
1. Развить способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности.
Обеспечить требования ФГОС -03
ОК.1,ОК.2, ОК.7, ОК.9, ОК.13,
ПК1.1
Междисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие дисциплины |
Изучаемая тема. |
Обеспечиваемые дисциплины |
(Истоки) |
|
(Выход) |
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
|
Зубочелюстная система. |
Частичные съемные протезы |
Внутри дисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие темы |
Изучаемая тема. |
Выход |
«Техника изготовления съемного протеза с частичным отсутствием зубов»».
|
1.Армирование съемных протезов. |
Усвоение материала по данной теме. |
Оснащение занятия:
1.Слайды
2.Плакаты
3.фантомы
Согласно ФГОС – 03. после изучения темы студент должен
знать:
Показания к изготовлению съемного протеза с армированием базиса протеза
Противопоказания к изготовлению съемного протеза
Технологию изготовления армированного протеза
уметь:
Структура лекции.
1.Организационный момент.
2.Объяснение нового материала.
3.Закрепление материала.
4.Заключительная часть.
Ход лекции. (ПРИМЕР)
1.Организационный момент. |
а) Отметить отсутствующих. |
1,5 - 2 мин |
|
б) Формирование и мотивация темы лекции (общие сведения). |
2 - 3 мин. |
|
в) Изложение плана лекции |
1 – 1,5 мин. |
|
г) Мобилизация внимания студентов на работу. |
1 - 1,5 мин. |
|
|
|
2.Объяснение нового материала (план и тезисы лекции.) |
Тема: «Армирование съемного протеза» |
65 - 75 мин |
3.Закрепление материала лекции. |
Ответы на вопросы студентов.
|
5 - 7мин |
4.Заключительная часть. |
Домашнее задание. |
3 мин. |
|
Основная и дополнительная литература. |
|
Используемая литература преподавателем при подготовке к лекции.
Домашнее задание:
Рекомендуемая литература для подготовки студентов по пройденной теме.
Основная:
Дополнительная
Внеаудиторная самостоятельная работа. (индивидуально)
План лекции: (план изложения материала)
1.Показания к изготовлению армированного съемного протеза
2.Противопоказания к изготовлению армированного съемного протеза
2.Технологич изготовления армированного съемного протеза
Съемный протез (с армирующей позолоченной сеткой)
Ношение съемных протезов может доставлять человеку неудобства. Особенно сильно дискомфорт при ношении съемных протезов проявляется тогда, когда они имеют достаточно большую массу. Поэтому производители съемных протезов стараются сделать их максимально легкими.
Однако очень тонкий и легкий съемный протез, выполненный из пластмассы, представляет собой недолговечную конструкцию, легко подвергающуюся механическим повреждениям. Чтобы придать базису съемного протеза на основе пластмассы дополнительную прочность, его армируют, то есть помещают внутрь базиса металлическую сетку.
Сетка из металла, находящаяся внутри базиса протеза, не только значительно увеличивает прочность всей конструкции, но и позволяет составным частям протеза удерживаться вместе даже тогда, когда произошел перелом пластмассового базиса.
Для армирования базисов съемных протезов могут быть использованы различные сплавы. Однако наиболее часто применяют сплавы на основе благородных металлов. Самым распространенным армирующим компонентом протеза является позолоченная сетка. Золото, используемое для армирования протеза, обладает хорошей биологической совместимостью и не вызывает развития аллергических реакций. Кроме того, съемный протез с армирующей позолоченной сеткой обладает лучшими эстетическими характеристиками, чем протез с сетками, выполненными не из благородных металлов.
Вопросы для контроля знаний.
1. |
Коррекция съемного протеза в полости рта. |
2. |
Проверка клапанной зоны протезов верхней и нижней челюстей. |
3. |
Способы упрочнения протезов |
4. |
Назначение и показания к изготовлению иммидиат -протезов |
5. |
Технология изготовления иммедиат -протезов |
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГ ОБРАЗОВАНИЯ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
«НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ».
КАФЕДРА: «Стоматология»
Методическая разработка теоретического занятия
Вид занятия - Лекция.
Модуль ПМ 01 «Изготовление съемных пластиночных протезов»
Раздел программы: МКД.01.02 «Технология изготовления съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов »
Специальность: 060203 «Стоматология ортопедическая»
Курс - 2
Составитель:
Языкова Наталья Викторовна , преподаватель высшей категории..
Утверждено на заседании кафедры.
Протокол № от .
Зав кафедрой Герман И.В / / .
Новосибирск - 2012 год.
Тема лекции: № . «Анатомо-физиологические особенности лица при полном отсутствии зубов.»
Количество часов: 2
Учебная:
1. Изучить этапы изготовления съемного протеза при полном отсутствии зубов.
Воспитательная:
1.Воспитать чувство ответственности за выполненную работу.
Развивающая:
1. Развить способность самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности.
Обеспечить требования ФГОС -03
ОК.1,ОК.2, ОК.7, ОК.9, ОК.13,
ПК1.1
Междисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие дисциплины |
Изучаемая тема. |
Обеспечиваемые дисциплины |
(Истоки) |
|
(Выход) |
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
|
Зубочелюстная система. |
Полные съемные протезы |
Внутри дисциплинарная интеграция.
Обеспечивающие темы |
Изучаемая тема. |
Выход |
«Техника изготовления съемного протеза с полным отсутствием зубов»».
|
1.Анатомо-физиологические особенности |
Усвоение материала по данной теме. |
».
Оснащение занятия:
1. Видиофильм: « Коррекция съемного протеза»
2. Плакаты.
3.Слайды.
Согласно ФГОС – 03. после изучения темы студент должен
знать:
1.клинический этап : « Коррекция съемного протеза»
2. назначение и показания к применению имедиат- протезов.
уметь:
Структура лекции.
1.Организационный момент.
2.Объяснение нового материала.
3.Закрепление материала.
4.Заключительная часть.
Ход лекции. (ПРИМЕР)
1.Организационный момент. |
а) Отметить отсутствующих. |
1,5 - 2 мин |
|
б) Формирование и мотивация темы лекции (общие сведения). |
2 - 3 мин. |
|
в) Изложение плана лекции |
1 – 1,5 мин. |
|
г) Мобилизация внимания студентов на работу. |
1 - 1,5 мин. |
|
|
|
2.Объяснение нового материала (план и тезисы лекции.) |
Тема: «НАЗВАНИЕ» |
65 - 75 мин |
3.Закрепление материала лекции. |
Ответы на вопросы студентов.
|
5 - 7мин |
4.Заключительная часть. |
Домашнее задание. |
3 мин. |
|
Основная и дополнительная литература. |
|
Используемая литература преподавателем при подготовке к лекции.
1.………………..
2…………………..
итд
Домашнее задание:
Рекомендуемая литература для подготовки студентов по пройденной теме.
Основная:
Дополнительная
Внеаудиторная самостоятельная работа. (индивидуально)
1……………………. Формирование ОК : ……………..
2………………… Формирование ПК : ……………..
План лекции: (план изложения материала)
…………………..
……………………
…………………….
Вопросы для контроля знаний.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|