- •© Чгма, 2008 содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Определение и клиническая классификация пневмоний
- •Классификация пневмоний по мкб х
- •Эпидемиология и факторы риска развития внебольничных пневмоний
- •Диагностика пневмоний
- •Легочные проявления пневмонии
- •Внелегочные проявления пневмонии
- •Характер рентгенологических изменений в зависимости от этиологии пневмонии
- •Течение пневмонии
- •Осложнения пневмонии
- •Критерии диагноза
- •Формулировка диагноза пневмонии
- •Пневмонии у лиц пожилого возраста
- •Дифференциальная диагностика пневмоний
- •Дифференциально-диагностические признаки туберкулезного инфильтрата и неспецифической пневмонии
- •Дифференциальная диагностика внебольничных пневмоний
- •Дифференциальная диагностика аллергических и инфекционных поражений легких
- •Дифференциальная диагностика пневмоний типичного и атипичного течения
- •Тактика ведения больных пневмонией на догоспитальном этапе
- •Место лечения больных вп с учетом тяжести заболевания по шкале crb-65
- •Организация лечения в стационаре на дому
- •Тактика ведения больного в поликлинике
- •Лечение больных пневмонией
- •Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у амбулаторных пациентов
- •Выбор антибиотика при неэффективности стартовой терапии внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях
- •Оценка эффективности терапии
- •Показания к назначению комбинированной антибактериальной терапии
- •Критерии достаточности
- •Клинические признаки и состояния, не являющиеся показанием для продолжения антибактериальной терапии или замены антибиотика
- •Лечение пневмонии у больных пожилого возраста
- •Длительность антибактериальной терапии в зависимости от этиологии, тяжести, места терапии
- •Реабилитационные мероприятия, проводимые реконвалесцентам пневмонии
- •Экспертиза временной нетрудоспособности
- •Критерии выписки на работу
- •Трудоустройство
- •Реконвалесцентам пневмонии противопоказаны:
- •Диспансерное наблюдение
- •Профилактика
- •Индикаторы качества ведения пациентов с внебольничной пневмонией
- •Оценка степени тяжести пневмонии шкала port (Pneumonia Patient Outcome Research Team) m. Fine, 1997
- •Выбор места лечения внебольничной пневмонии в соответствии со шкалой port
- •Дозирование антимикробных средств для приема внутрь у взрослых при лечении вп в амбулаторных условиях
- •Классификация муколитических препаратов по их влиянию на бронхиальную секрецию
- •Дифференциальная диагностика пневмонии, очагового туберкулеза, периферического рака и доброкачественной опухоли легких
- •Дифференциальная диагностика крупозной (пневмококковой), казеозной и стафилококковой пневмоний
- •Основные клинические признаки вп в зависимости от возбудителя
- •Степени тяжести течения пневмонии
- •Выбор антибактериальной терапии по особенностям клинической симптоматики
- •Нежелательные взаимодействия антибактериальных средств с другими лекарственными препаратами у пожилых больных (с.В. Яковлев, 1997)
- •Литература
Дозирование антимикробных средств для приема внутрь у взрослых при лечении вп в амбулаторных условиях
Название препарата |
Разовая доза, г Время приема |
Интервал между приемами, ч |
1 |
2 |
3 |
Аминопенициллины |
||
Ампициллин |
0,5-1*** |
6 |
Амоксициллин (амосин, остамокс) |
0.5-1* |
8 |
Комбинированные препараты, содержащие ингибиторы бета-лактамаз |
||
Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин, медоклав, панклав, флемоклав) |
0,375** |
8 |
Цефалоспорины |
||
I поколение |
||
Цефадроксил (биодроксил, цефодроксил-Ваткэм) |
0,5-1 |
12 |
Цефалексин(споридекс, оспексин, цефаклен) |
0,5-1* |
6 |
II поколение |
||
Цефаклор (цеклор, верцеф) |
0,25-0,5* |
8 |
Цефуроксим аксетил (зиннат, цефдрус) |
0,25-0,5** |
12 |
III поколение |
||
Цефиксим (супракс) |
0,4* |
24 |
Цефтибутен (цедекс) |
0,4 |
24 |
Цефподоксим проксетил |
0,2-0,4 |
12 |
Тетрациклины |
||
Доксициклин (медомицин, докст, моноклин, тетрадокс, юнидокс) |
0,1** |
12 |
Макролиды |
||
Эритромицин |
0,5-1*** |
6 |
Рокситромицин (рулид, брилид, ровенал, роксилит, элрокс) |
0,15*** |
12 |
Азитромицин (азитрокс,зитролид, сумамед, азивок, сумамецин, сумамокс) |
0,25-0,5, схема*** |
24 |
Кларитромицин (биноклар, кларомин,клацид, криксан,фромилид) |
0,25-0,5* |
12 |
Джозамицин (вильпрофен, вильпрофен солютаб) |
0,5 |
6 |
Спирамицин (ровамицин) |
3 млн ЕД* |
12 |
Мидекамицин (макропен) |
0,4 |
8 |
Кетолиды |
||
Телитромицин (кетек) |
0,8 |
24 |
Линкозамины |
||
Линкомицин |
0,5*** |
6-8 |
Клиндамицин (далацин, клиндафер, клиндацин клиноксин, климицин) |
0,15-0,3* |
6-8 |
Оксазолидиноны |
||
Линезолид (зивокс) |
0,4* |
12 |
Антибиотики разных групп |
||
Фузидовая кислота (фузидин -натрия) |
0,5-1 |
8 |
Хлорамфеникол (левомицетин) |
0,25-0,5* |
6 |
Рифампицин (бенемицин, макокс, рифамор, рифарен, рифацин, тибанил, эремфат, тубоцин) |
0,15-0,45*** |
12 |
Фторхинолоны |
||
Ципрофлоксацин (квинтор, квипро, ципрекс, ципробид, ципросин, цитерал) |
0,125-0,25*** |
12 |
Офлоксацин (глауфос, заноцин, зофлокс, офломак, таривид, тарицин, уросин) |
0,2* |
12 |
Моксифлоксацин (авелокс) |
0,4* |
12 |
Пефлоксацин (абактал) |
0,4* |
12 |
Ломефлоксацин (ломфлокс) |
0,4 |
12-24 |
Спарфлоксацин (спарбакт, спарфло) |
0,4 |
24 |
Левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) |
0,5* |
24 |
Примечание: курсивом выделены антибиотики, разрешенные к применению во время беременности *- прием в любое время ** - прием во время еды или после ***- прием за 1-2 часа до еды |
||
Приложение 4
