Разрыв уретры
Причины:
Перелом костей таза
Падение промежностью на твердый предмет
Медицинские манипуляции
Клиника:
Опорный симптом – нарушение мочеиспускания (позывы есть, но пациент не может помочиться)
Уретрорагия (истечение крови из уретры
Над лоном пальпируется переполненный мочевой пузырь
Первая помощь:
Не катетеризировать!.
Положение на спине, под коленные суставы – валик
Повязка на половой член
Пункция мочевого пузыря
Госпитализация
Травмы позвоночника
Травма позвоночника составляет 1-4 % от общего травматизма
При транспортной травме повреждение позвоночника возникает в 15 % случаев
При нырянии - 10%
Классификация позвоночно-спинномозговой травмы
Открытая травма
с повреждение спинного мозга
без повреждения спинного мозга
Закрытая травма
с повреждением спинного мозга
без повреждения спинного мозга
В большинстве случаев встречаются компрессионные переломы тел позвонков.
Клиника травм позвоночника
Признаки травмы позвоночника без повреждения спинного мозга
Боль в месте травмы
Боль усиливается при движении
Боль усиливается в положении сидя
Вынужденное положение тела
Выпячивается остистый отросток поврежденного позвонка
Болезненность при ощупывании поврежденной области
Напряжение мышц спины
Признаки травмы позвоночника с повреждением спинного мозга
К вышеперечисленным признакам добавляются:
Нарушения чувствительности ниже места перелома
Паралич ниже места перелома
Развивается шок (спинальный)
Сдавление спинного мозга может произойти сразу во время травмы или развиваться постепенно.
первая помощь при травме позвоночника
Переложить пострадавшего с 4-5 помощниками приемом «Скандинавский мост» на жесткие носилки
Уложить пострадавшего на щит на спину. При отсутствие щита уложить пострадавшего на мягкие носилки на живот, под верхнюю половину туловища – валик
Укрыть пострадавшего
Постоянный контроль пульса, дыхания, сознания
Перекладывание пострадавшего с травмой позвоночника
«Скандинавский мост»
Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП
с травмой позвоночника
Надеть шейный воротник. Голову не запрокидывать!
Осмотреть пострадавшего.
Оказать помощь при сопутствующих повреждениях. При отсутствии сознания освободить дыхательные пути, используя «тройной прием» или ввести пострадавшему воздуховод.
Оказание первой помощи при травме позвоночника с извлечением пострадавшего из автомобиля
При необходимости транспортировать самим (нет возможности вызвать СМП) – надеть шейный воротник перед извлечением
При возникновении опасности со стороны автотранспортного средства - извлечь пострадавшего, применив спасательный прием с фиксацией шеи
Перекладывать пострадавшего с 4-5 помощниками приемом «Скандинавский мост» на жесткие носилки на спину. Укрыть пострадавшего.
Транспортировать пострадавшего и постоянно контролировать пульс, дыхания, сознания
Положение пострадавшего при отсутствии сознании Стабильное боковое положение
Цель:
поддержание свободной проходимости дыхательных путей
предупреждение аспирации
